Tartalom
Ha valaha műtéten esett át, vagy elég beteg vagy sérült volt ahhoz, hogy kórházi kezelést igényeljen, jó eséllyel kaptál valamit úgynevezett laktált Ringer-oldattal. Ezt a furcsa nevű folyadékot intravénásán (intravénásan, ami a vénába jelenti) juttatják a kiszáradás kezelésére, gyógyszerek leadására és a sérülés után a folyadék egyensúlyának helyreállítására.A Lactated Ringer’s steril oldat, amely vízből, nátrium-kloridból (só), nátrium-laktátból, kálium-kloridból és kalcium-kloridból áll. Gyakran használják sóoldat (víz és 0,9% nátrium-klorid) helyett.
Más néven
- Ringer-laktát-oldat
- Ringer sóoldata
- Ringer megoldása
- RL
- Hartman megoldása
- Nátrium-laktát oldat
Háttér
A Ringer-megoldást az 1800-as évek végén egy Sydney Ringer nevű brit orvos fejlesztette ki a szervek hidratálásának fenntartására az élő állatkísérletek során. Ez körülbelül egyidejűleg sóoldat volt, amelyet az orvosok súlyos dehidratációban szenvedő betegek vénáiba injektáltak. kolera jött létre.
Az 1930-as években egy Alexis Hartmann nevű orvos laktát hozzáadásával módosította Ringer eredeti képletét, amely szerinte csökkentette az acidózis (a kóros savfelhalmozódás vérben) kockázatát.
A Ringer-oldatnak más változatai is léteznek, például olyan, amely acetátot tartalmaz, amely jobb lehet a májbetegek számára (mivel a laktát általában növekszik, amikor a májfunkció csökken).
Orvosi felhasználások
A Lactated Ringer oldatát széles körben használják az elveszített folyadék pótlására és bizonyos intravénás eljárások elősegítésére. Előnyösebb, mint a sóoldat, mivel nem marad olyan sokáig a szervezetben, így kevésbé valószínű, hogy folyadéktúlterhelést okoz.
A laktát hozzáadása csökkenti a savasságot, mivel a test hidrogén-karbonáttá alakítja, amely alapelem a test pH-egyensúlyának szabályozásában segít. Az acidózis általában akkor fordul elő, ha a vér folyékony része túl alacsony - az úgynevezett hipovolémia.
A Ringer laktát oldata felhasználható:
- Kezelje a kiszáradást
- Fenntartja a folyadékpótlást kórházi betegeknél, akik nem képesek lefolyni a folyadékot
- Helyreállítsa a testnedveket jelentős vérveszteség vagy súlyos égés után
- Tartsa nyitva az IV-katétert
- Segítség a IV gyógyszerek vénába történő szállításában
A Lactated Ringer oldata ideális azoknak a szepszisben, veseelégtelenségben vagy légzőszervi acidózisban szenvedőknek is, akiknek a sav-bázis egyensúlya jellegzetesen eldől.
A Ringer laktát oldata nem intravénás célokra is alkalmazható, például nyílt műtét során sebek öblítésére és szövetek öntözésére. Nem szabad azonban lenyelni.
Mellékhatások és kockázatok
A Ringer laktát oldata általában biztonságos és jól tolerálható, de túlzott használat esetén duzzanatot és ödémát (folyadék felhalmozódást okozhat a szövetekben) okozhat. Az injekció beadásának helyén jelentkező fájdalom a leggyakoribb mellékhatás. Nagyon ritkán fordul elő allergiás reakció a Ringerre.
A Ringer laktát oldata problémát jelenthet azok számára is, akik nem képesek hatékonyan eltávolítani a folyadékokat a szervezetből, például pangásos szívelégtelenségben, krónikus vesebetegségben, cirrhosisban és hipoalbuminémiában (a hypovolemia gyakori oka).
Nincs közvetlen ellenjavallat a laktált Ringer-oldat alkalmazásához, de nem szabad súlyos májműködési zavarban szenvedő személynek adni. Gondosan meg kell fontolni a szív- vagy vesebetegségben szenvedőket is.
Egyéb szempontok
A Ringer laktát oldata nem keveredik jól bizonyos intravénás alkalmazásra szánt gyógyszerekkel. Ezek a következők:
- Ceftriaxon (IV antibiotikum)
- Mannit (vízhajtó)
- Metilprednizon (kortikoszteroid)
- Nitroglicerin (a vérnyomás csökkentésére a műtét során)
- Nitroprussid (értágító)
- Norepinefrin (alacsony vérnyomás és sokk kezelésére szolgál)
- Prokainamid (rendellenes szívritmus kezelésére szolgál)
- Propanolol (gyors szívritmus kezelésére szolgál)
Ezeknél a gyógyszereknél a normál sóoldat biztonságosabb.
Hogyan használják a pillangótűket az IV-hez