Kulcsfontosságú tápanyagok a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegség kezelésében

Tartalom

• Nátrium
• Kálium
• Foszfor
• Szénhidrátok
• Fehérje
• Zsír
• Források

Az étrend kulcsfontosságú a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, különösen annak, akinek állapota miatt vesebetegség alakult ki. Ennek oka, hogy amikor a vesék nem működnek normálisan, a tápanyagok, a méreganyagok és a folyadék feleslege felhalmozódhat a vérben.

Ez olyan aggodalomra ad okot, hogy a legtöbb előrehaladott vesebetegségben szenvedő beteget vese-dietetikushoz, táplálkozási szakértőhöz irányítják, aki a vesebetegségekre szakosodott, hogy személyre szabott étkezési tervet dolgozzon ki, amely figyelembe veszi a speciális kezelési célokat és egészségi állapotot.

Bonyolult lehet egyensúlyba hozni a jó táplálkozást az étrendi korlátozásokkal, amelyek szükségesek a vese egészségének támogatásához cukorbetegségben. Számos létfontosságú tápanyagot kell korlátozni, de megjelenhetnek például váratlan ételekben, és más, különböző formában (például zsírokban) megjelenő tápanyagok, amelyeket gondosan kell megválasztani.

Nephropathia: vesebetegség és cukorbetegség

Nátrium

A nátrium létfontosságú ásványi anyag a sejteket körülvevő folyadékokban. A káliummal párhuzamosan működik (lásd lent) a vérnyomás és a test folyadékmennyiségének szabályozására. Ez is segíti a pH-egyensúly fenntartását, és létfontosságú az izmok és az idegrendszer megfelelő működéséhez.

Miért számít a vesebetegségben

Amikor a vese meghibásodik, a nátrium felhalmozódhat a sejtekben, és folyadék halmozódhat fel a szövetekben - duzzanat, amelyet ödémának hívnak. Az ödéma általában az arcban, a kézben és az alsó végtagokban jelentkezik. A felesleges nátrium emellett a vérnyomás emelkedését (magas vérnyomás), légszomjat és a szív és a tüdő körüli folyadékot is okozza - állítja az Országos Vese Alapítvány (NKD). Az étrendben lévő túl sok nátrium hozzájárulhat a vesék károsodásához és súlyosbíthatja a duzzanatot.

Ha a veséje nem egészséges, extra nátrium- és folyadékgyülem alakul ki a szervezetében. Ez boka duzzanatot, duzzanatot, vérnyomás emelkedést, légszomjat és / vagy folyadékot okozhat a szív és a tüdő körül.

Ajánlott bevitel

Az Egyesült Államokban a legtöbb ember sokkal több nátriumot fogyaszt, mint amennyit javasolnak - napi körülbelül 3400 mg - állítja az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC). A 2015–2020-as étrendi irányelvek az amerikaiak számára napi 2300 mg alatti fogyasztást javasol.

Krónikus vesebetegségben szenvedőknek általában még kevesebb nátriumot kell fogyasztaniuk.

Egyes egészségügyi szervezetek, például az American Heart Association, a legtöbb felnőttet jobban ajánlják, ha ideális határértéke nem haladja meg a napi 1500 mg-ot.

Források

A nátrium természetesen megtalálható az étkezési sóban, ezért a shakerrel való kímélés hozzájárulhat a nátrium-bevitel csökkentéséhez. De a nátrium sokféle ételben is megjelenik. Az NKD becslései szerint az amerikaiak által fogyasztott sónak csak 10 százalékát fogyasztják otthon (főzéskor és az asztalnál).

A többi bolti és éttermi ételből származik. Ha alacsony nátriumtartalmú étrendet folytat a cukorbetegség és / vagy a vesebetegség kezelésében, elengedhetetlen tudni, hogy hol húzódhat meg a nátrium, hogy az orvosa vagy a táplálkozási szakember által előírt szinten tartsa a bevitt mennyiséget.

Magas nátriumtartalmú ételek
Kategória	Ételek, amelyeket korlátozni / kerülni kell
Fűszerek	Zeller só Fokhagymás só Citromos paprika Lite só Hús pályázó Hagyma só Fűszeres só Asztali só
Mártások	Barbecue szósz osztriga szósz Szója szósz Steak szósz Teryaki szósz
Snackek	Kukoricacsipsz Crackerek Diófélék Perec Pattogatott kukorica Burgonyaszirom Napraforgómag Tortilla chips
Gyógyított Fods	Szalonna Sonka Lox és hering Olajbogyó Savanyúság és savanyúság Sós sertéshús Savanyú káposzta
Ebédhúsok	Felvágottak és deli húsok Besózott marhahús Hotdogok Pastrami Kolbász Spam
Tejtermékek	Író Sajt
Konzervek	Zöldségkonzervek Levesek Paradicsom termékek Zöldséglé
Kényelmi ételek	Konzervált ravioli Chili Kereskedelmi keverékek Gyorskaják Fagyasztott készételek Makaróni és sajt Spagetti TV-vacsorák

Kálium

A testnek szinte mindenhez szüksége van káliumra, beleértve a vese és a szív működését, az izmok összehúzódását és az üzenetek továbbítását az idegrendszeren belül.

Miért számít a vesebetegségben

Bár a kálium fontos a veseműködés szempontjából, amikor a beteg vesék nem képesek kiszűrni, az ásványi anyag felhalmozódhat a vérben - ez egy hiperkalémia. A káliumfelesleg veszélyes lehet, mert rendellenes szívritmust okozhat, ami viszont elég súlyosvá válhat szívroham kiváltásához.

Ha vesebetegsége van, orvosa valószínűleg havi vérvizsgálatokat végez a kálium ellenőrzésére, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem érte-e el a veszélyes szintet.

NKF minősítések a káliumszintre

Biztonsági zóna: 3,5 - 5,0
Vigyázatzóna: 5,1–6,0
Veszélyzóna: 6,0 vagy magasabb

Ajánlott bevitel

Az Országos Egészségügyi Intézet (NIH) Étrend-kiegészítők Irodája szerint a felnőtt férfiaknak (19 éves vagy annál idősebb) napi 3400 mg káliumot kell kapniuk, a felnőtt nőknek pedig 2600 mg-ot kell bevenniük.

Források

A kálium sokféle ételben megtalálható, így a szokásos étrend során viszonylag könnyű bőséges mennyiséget kapni belőle. De mivel nem nehéz elérni, a cukorbetegségben és / vagy vesebetegségben szenvedőknek, akiknek az egészségét túl sok kálium veszélyeztetheti, tisztában kell lenniük az ásványi anyag leggazdagabb táplálékforrásaival, hogy könnyen korlátozzák a bevitelt.

Élelmiszerek 200 mg vagy több káliummal
Élelmiszer típusa	Specifikus ételek
Gyümölcsök	Sárgabarack: 2 nyers vagy 5 fél szárítva Avokádó (1/4 egész) Banán (1/2 egész) Kantalup dinnye Dátumok (5) Szárított gyümölcsök, beleértve a fügét, aszalt szilvát és mazsolát Grapefruit juice Sárgadinnye Kiwi (1 közepes) Mangó (1 közepes) Nektarin (1 táptalaj) Narancs (közepes) narancslé Papay (1/2 egész) Gránátalma (1 egész) Gránátalma leve Szilvalé
Zöldségek	Articsóka Bambuszrügy Butternut és hubbard squash Répa (főtt) Brokkoli (főtt) kelbimbó Kínai káposzta Sárgarépa (nyers) Zöldek (a kelkáposzta kivételével) Karalábé Fehér gomba Gombó Paszternák Burgonya (édes is) Tök Rutabagas Spenót (főtt) Paradicsom és paradicsomtermékek Zöldséglé
Mások	Bab (beleértve a sült és újrapároltat is) Korpa Csokoládé Granola Tej (1 csésze) Melasz (1 evőkanál) Táplálék-kiegészítők Diófélék és magvak (1 uncia) Mogyoróvaj (2 evőkanál) Sóhelyettesítő Sómentes húsleves Joghurt Snuff / rágódohány

Foszfor

A foszfor főleg a csontokban tárolt ásványi anyag, bár kisebb mennyiségben találhatók a fogakban, a DNS-ben és a sejtmembránokban. Számos biokémiai reakcióban kulcsszerepet játszik: az élelmiszer energiává alakítása, az izmok összehúzódása, az idegvezetés és az egészséges veseműködés. A foszfor az erős csontok felépítésében is segít.

Miért számít a vesebetegségben

Egészséges és normális működés esetén a vese kiszűri a felesleges foszfort a vérből; amikor a vesék megbetegedtek, ez a folyamat károsodott, és a foszfor felhalmozódhat a szervezetben. A foszforfelesleg kihúzza a kalciumot a csontokból, és gyengülést okoz.

Ezenkívül a magas foszfor- és kalciumszint kalcium-lerakódásokhoz vezethet a tüdőben, a szemekben, a szívben és az erekben, ami idővel növelheti a szívroham, agyvérzés vagy a halál kockázatát.

A foszfor esetében az a trükkös, hogy még akkor is, ha a vérszint veszélyesen magasra emelkedik - amit hiperfoszfatémiának nevezünk - nincsenek nyilvánvaló tünetek. Az állapot általában csak a krónikus vesebetegség 4. stádiumában válik nyilvánvalóvá.

Ajánlott bevitel

A 2015–2020-as étrendi irányelvek szerint a 19 éves vagy annál idősebb felnőtteknek napi 700 mg foszfort kell kapniuk.

Források

A foszfor különféle ételekben és italokban található meg, különösen:

• Sör és sör
• Kakaó és csokoládé italok
• Sötét kóla, köztük Dr. Pepper és hasonló borsos üdítők
• Konzerves jeges tea
• Tejtermékek, köztük tej, tej alapú italok, sajt, puding és puding, fagylalt és krémalapú levesek
• Kagyló
• Szardínia
• Hal ikra
• Marhamáj, csirkemáj és más szervi húsok
• Csokoládé cukorka
• Karamell
• Zabkorpás muffin
• Sörélesztő

Foszfort gyakran adnak a gyorsételekhez, készételekhez, konzerv- és palackozott italokhoz, fokozott húsokhoz és a legtöbb feldolgozott ételhez. A foszfor-adalékanyagok elkerülése érdekében keresse meg a "phos" betűket az összetevők listáján. Néhány példa:

• Dikalcium-foszfát
• Dinátrium-foszfát
• Nátrium-foszfát
• Foszforsav
• Nátrium-hexametafoszfát
• Trinátrium-foszfát
• Nátrium-tripolifoszfát
• Tetranátrium-pirofoszfát

Szénhidrátok

A szénhidrátok olyan tápanyagok, amelyek a test elsődleges energiaforrásaként szolgálnak. Kétféle típus létezik:

• Az egyszerű szénhidrátokat (alapvetően cukrokat) fogyasztás vagy energia után szinte azonnal felhasználják
• A komplex szénhidrátokat (amelyeket néha keményítőknek is neveznek) glikogénné alakulnak, amelyek később tárolhatók és felhasználhatók energiára.

A felesleges szénhidrátok zsírokká is átalakíthatók.

Miért számít a vesebetegségben?

Amikor a vesebetegség cukorbetegség következménye, az utóbbi kezelése fontos szerepet játszhat az előbbi kezelésében. Ennek oka, hogy a vérben a túlzott cukor (glükóz) szint a cukorbetegség miatti vesekárosodás egyik oka.

Hogyan befolyásolják a szénhidrátok a vércukrot

Ajánlott bevitel

Az amerikai táplálkozási irányelvek azt tanácsolják, hogy a napi kalória körülbelül fele szénhidrátból származik, de ez nem olyan egyszerű. A komplex szénhidrátok egészségesebbek, mint például az egyszerűek, és az ember életkora, súlya, magassága és aktivitási szintje is tényezők.

A cukorbetegek számára az ideális szénhidrátbevitel a napi vércukorszinttől is függ, különösen azok számára, akik inzulint szednek a betegség kezelésére - állítja az American Diabetes Association (ADA).

Minden, amit tudnia kell a szénhidrátokról

Források

Ha cukorbetegséggel kapcsolatos vesebetegségben szenved, nem szükséges és nem okos a szénhidrátokat teljesen kizárni az étrendből. Azonban nagyon válogatósnak kell lenned a típusok szénhidrátot eszel. Orvosa vagy dietetikusa étkezési tervet készít Önnek, amelyet kifejezetten az Ön igényeinek kielégítésére terveztek.

Általánosságban elmondható, hogy akkor járhat a legjobban, ha elkerüli az egyszerű szénhidrátokat és betartja az előírt mennyiségű összetett szénhidrátot. Fontos lehet az is, hogy csökkentse szénhidrátbevitelét, amely gazdag kálium- és / vagy foszforforrás.

Egyél (vagy igyál) ezeket ...

• Nulla szénhidráttartalmú italok: víz, seltzer, cukrozatlan kávé és jeges tea, gyógyteák, diétás italok

• Alacsony szénhidráttartalmú italok, például mandulatej vagy szójatej

• Alacsony zsírtartalmú és zsírmentes tej, görög joghurt, kefir és túró

• Hüvelyesek (bab), borsó, tök, tök, édesburgonya, kukorica, 100% teljes kiőrlésű gabona (zabpehely, quinoa, árpa stb.), Nem keményítőtartalmú zöldségek

• Levegőben pattogatott kukorica, teljes kiőrlésű keksz, teljes kiőrlésű gabona

Nem ezek ...

• Gyümölcslé, szóda, édesített jeges tea és kávéitalok, limonádé, Gatorade, vitaminvíz, ízesített tej

• Fehér kenyér / zsemle / bagel, olasz kenyér, több szemű kenyér, fehér tészta vagy rizs, muffin, kifli, pogácsa, cukros gabonafélék

• Sós kekszek, chipsek, perecek, édesített aszalt gyümölcsök, joghurttal borított snackek, sütik, sütemény, fagylalt, cukorkák, gabonapelyhek

• Szirup, cukor (mindenféle), méz, agavé, melasz, kukoricaszirup, fruktóz, magas fruktóztartalmú kukoricaszirup, szacharóz, szőlőcukor, maltóz, gyümölcslé koncentrátumok

Fehérje

Az emberi test szinte mindenben támaszkodik a fehérjére: A bőr, a haj, az izmok, a szervek és a hemoglobin fehérjéből áll. Az élelmiszereket lebontó és a kémiai reakciókat kiváltó enzimek fehérjék. Az immunrendszer az antitestek előállításához a fehérjétől függ. A fehérjemolekulák elősegítik az üzenetek átadását az agyban lévő neurotranszmitterek között. És sok hormon, beleértve az inzulint és más anyagcserét szabályozó hormonokat, szintén fehérje.

A fehérjemolekulák kisebb, aminosavaknak nevezett molekulákból készülnek. Húsz természetes úton előforduló aminosav van. Ha fehérjét tartalmazó ételeket fogyasztanak, a test lebontja őket, és újra összeállítja az aminosavakat a létrehozni kívánt fehérjeszerkezetek létrehozásához.

4:56

Hogyan készítsük a gyógynövényes pulykahúst balzsamos kelbimbóval

Miért fontos a vesebetegségben?

A sérült vesék nem biztos, hogy képesek eltávolítani az összes hulladékot az ember által fogyasztott fehérjéből. Minél több ilyen hulladékkal kell megbirkózni a vesékkel, annál nehezebb lehet rájuk, ami veszélyes kopást okoz.

A már károsodott vesék további károsodása mellett a fehérjehulladék felhalmozódása olyan tüneteket okozhat, mint émelygés, étvágytalanság, gyengeség és változások a dolgok ízében.

Ajánlott bevitel

Az ajánlott fehérjetartalom 0,8 gramm / testtömeg-kilogramm. Könnyebben szólva ez 0,36 gramm / fontra csökken, ami a napi kalória 10% -ának felel meg.

Annak megállapításához, hogy mennyi fehérjét kell bevennie naponta, szorozza meg a súlyát 0,36-tal. Ha például 150 fontot nyom, és viszonylag ülő jellegű (a sportolók és más fizikailag aktív emberek számára nagyobb a fehérjeszükséglet), akkor az ideális fehérje mennyiség 54 gramm.

A CKD-ben szenvedők számára a kutatás azt sugallja, hogy a fehérjebevitel visszaszorítása lassíthatja a betegség előrehaladását. A fehérje mennyiségének csökkentésére azonban nincsenek süti-vágó irányelvek: Az, hogy mennyit kell csökkentenie az embernek, számos egyéni tényezőtől függ, beleértve azt is, hogy dialízis alatt áll-e vagy sem, amelyeket az orvosnak vagy a táplálkozási szakembernek figyelembe kell vennie.

Források

A fehérje állati és növényi eredetű. Az állati fehérjék tartalmazzák az összes esszenciális aminosavat, de egyes forrásokban nagyon sok lehet az egészségtelen (telített) zsír, például a vörös hús zsíros darabjai, a teljes tejből készült tejtermékek és a tojássárgája. A halak, a baromfi és az alacsony zsírtartalmú vagy zsírmentes tejtermékek tartalmazzák a legkevesebb telített zsírmennyiséget, és mindenki számára jobb választásnak tekintik őket, nemcsak a CKD-ben, más orvosi betegségekben vagy állapotokban szenvedők számára.

A növényi fehérjék általában alacsonyak egy vagy több esszenciális aminosavban, de bizonyosak kombinálásával minden fontos aminosavat el lehet fogyasztani, ha növényi vagy vegetáriánus étrendet követnek. A növényi fehérjékben kevés a telített zsír és magas a rosttartalom. A növényi fehérjeforrások közé tartozik a bab, a lencse, a dió, a mogyoróvaj, a mag és a teljes kiőrlésű gabona.

Vegetáriánus étrend követése 2-es típusú cukorbetegséggel

Zsír

Az egészséges zsír alapvető szerepet játszik az egészségi állapotban. Az Országos Diabétesz- és Emésztőrendszeri Intézet szerint energiát szolgáltat, a test membránjainak építőköve, nélkülözhetetlen zsírban oldódó A-, D-, E-, K-vitaminokat és karotinoidokat hordoz, valamint segít szabályozni a vérnyomást és más szívműködéseket. és vesebetegség (NIDDKD).

Miért fontos a vesebetegségben?

Bizonyos típusú zsírok egészségtelenek: emelhetik a vér koleszterinszintjét és eltömíthetik az ereket, növelve a szívinfarktus vagy a stroke kockázatát a CKD-ben szenvedő embereknél, akik már hajlamosabbak ezekre a problémákra, mint a legtöbb ember.

Ajánlott bevitel

A lakosság többségének napi kalóriájának legfeljebb 25-35% -át kell étkezési zsírból fogyasztania, és a napi kalória kevesebb mint 7% -át telített zsírból kell származnia. A legtöbb embernek arra is törekednie kell, hogy a koleszterin bevitelét kevesebb mint 300 mg / napra korlátozza.

Források

A krónikus vesebetegségben szenvedők és az őket kezelő szakemberek számára egyensúly megteremtése lehet annak ismerete, hogy mennyi zsírt kell bevenni az étrendjükbe, és amelyhez meg kell tudni, hogy mely zsírok egészségtelenek, és minél jobban ki kell őket szüntetni, ugyanakkor elegendően egészségesnek kell lenniük. zsírok anélkül, hogy felesleges kalóriát venne be

Egészséges zsírok
típus	Források
Egyszeresen telítetlen	Avokádó Repceolaj Diófélék, mint a mandula, kesudió, pekándió és földimogyoró Olívaolaj és olajbogyó Mogyoróvaj és mogyoróolaj szezámmag
Többszörösen telítetlen	Kukoricaolaj Pamutmagolaj Sáfrányolaj Szójabab olaj Napraforgóolaj Dió Tök vagy napraforgómag Puha (kád) margarin Majonéz Salátaöntetek
Omega-3 zsírsavak	Jégkorong tonhal Hering Makréla szivárványos pisztráng Szardínia Lazac Tofu és más szójabab termékek Dió Lenmag és lenmagolaj Repceolaj

Egészségtelen zsírok
típus	Források
Telített zsír	Disznózsír Zsíros és sós sertéshús Nagy zsírtartalmú húsok (szokásos darált marhahús, borda, bologna, virsli, kolbász, szalonna) Nagy zsírtartalmú tejtermékek (teljes zsírtartalmú sajt, tejszín, fagylalt, teljes tej, 2% tej, tejföl Vaj Krémmártások Húscseppekből készült mártás Csokoládé Pálmaolaj, pálmamagolaj Kókusz, kókuszolaj Csirke- és pulykabőr
Transzzsír	Feldolgozott élelmiszerek, beleértve kekszet és chipset, valamint pékárukat (muffin, sütemények és sütemények) hidrogénezett olajjal vagy részben hidrogénezett olajjal Bot margarin Rövidülés Gyorsételek, például hasábburgonya
Koleszterin	Nagy zsírtartalmú tejtermékek (teljes vagy 2% tej, tejszín, fagylalt, teljes zsírtartalmú sajt) Tojássárgája Máj- és egyéb szervhúsok Nagy zsírtartalmú hús- és baromfibőr