Tartalom
Az iliotibialis szalag szindróma vagy az ITBS az iliotibiális sáv gyulladásának eredménye, amely egy vastag rostos szövetsáv, amely a láb külső részén fut végig. Az iliotibialis szalag a csípőízület felett kezdődik, és a sípcsont (sípcsont) külső oldaláig terjed, közvetlenül a térdízület alatt. Az informatikai sáv több combizommal koordinálva működik, hogy stabilitást biztosítson a térdízület külső oldalán.Tünetek
Amint azt korábban említettük, az iliotibialis szalag feladata a térd stabilitásának biztosítása és a térdízület hajlításának elősegítése. Irritáció esetén a térdízület mozgása fájdalmassá válik. Általában a fájdalom ismétlődő mozdulatokkal súlyosbodik, és pihenéssel oldódik. Az ITBS gyakori tünetei a következők:
- Fájdalom a térdízület külső oldalán
- Duzzanat a kényelmetlenség helyén
- Csattanó vagy pattogó érzés a térd hajlításakor
Becslések szerint az állóképességi sportolók 5–14% -a tapasztalja az ITBS-t valamilyen karrierje során. Különösen sérülékenyek azok a sportolók, akik hirtelen növelik az intenzitásukat, például a jelenlegi tempójukat legyőzni akaró futók.
Okoz
Az iliotibiális sáv szindróma (ITBS) akkor fordul elő, ha irritáció lép fel a rostos szövet ezen sávjában. Az irritáció általában a térdízület külsejének kiemelkedésénél jelentkezik, az oldalsó condylusnál, amely a combcsont végén helyezkedik el.
Az iliotibiális sáv ezen a ponton keresztezi a csontot és az izmot; E struktúrák között található egy bursa, amelynek elő kell segítenie a sáv sima siklását. Gyulladáskor az iliotibialis sáv nem csúszik könnyen, mozgással fájdalmat okoz.
Az iliotibialis szalag gyulladását gyakran a térd ismétlődő hajlítása okozza olyan fizikai tevékenységek során, mint futás, kerékpározás, úszás vagy mászás.
A 2013-as felülvizsgálat szerint a Sportorvosi folyóirat, az ITBS kockázati tényezői közé tartozik a már meglévő informatikai sáv feszessége, a magas heti futásteljesítmény, az intervallum edzés, a kellő edzés előtti bemelegítés hiánya, valamint a térdnyújtó, térdhajlító és csípőrabló izmok gyengesége.
Kezelés
Az iliotibiális szindróma kezelése korai stádiumú akut ellátást, majd a kezelés szubakut és krónikus szakaszát követi.
Akut fázis
Az iliotibialis band szindróma kezelése a gyulladás visszaszorításával kezdődik. A kezdeti szakasz:
- Pihenés: A gyulladás csillapodásának első lépése az ízület kellő pihenése. A sportolóknak kerülniük kell a tünetek súlyosbodását okozó tevékenységeket. A sportolók gyakran találhatnak olyan keresztirányú edzést, amely nem okoz tartós tüneteket.
- Jég alkalmazás: A kényelmetlenség jegesedése segíthet a fájdalom enyhítésében és a gyulladás rendezésében. Fontos, hogy gyakran és következetesen alkalmazzunk jeget. Különösen aktivitás után a jég segíthet a duzzanat minimalizálásában.
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek: A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) gyakran ajánlják az iliotibiális sáv gyulladásának enyhítésére. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek megkezdése előtt meg kell beszélni az egészségügyi szolgáltatóval e gyógyszerek biztonságosságát.
Amint az akut tünetek alábbhagynak, rehabilitációs programra lehet szükség egy gyógytornász felügyelete alatt. A 2013-as, in Az integratív egészségügyi ellátás témái, az egyetlen ajánlott gyakorlat az ITBS-ben szenvedőknek az, hogy csak a karokat használva úszkál a medence bója a lábak között.
Szubakut és krónikus fázis
Miután az akut tünetek megszűntek, a betegeknek erőfeszítéseket kell tenniük a csípő és a térd rugalmasságának és erejének növelésére. A rehabilitációs protokollok többsége mind a csípő, mind a térd működésére összpontosít, mivel az iliotibiális sáv a normál működéshez mindkét ízület megfelelő mechanikáját igényli.
A csípő és a térd működésének javulásával a rehabilitáció a szubakut terápiákról áttér a krónikus terápiákra, amelyek súlyosan terhelik az ízületeket.
A gyógytornásszal való együttműködés segíthet abban, hogy megfelelő kezelési stratégiát dolgozzon ki. A futóknak, a kerékpárosoknak és más állóképességi sportolóknak olyan kereszt-edzés technikákat kell találniuk, amelyek lehetővé teszik az állóképesség fenntartását anélkül, hogy tovább folytatnák kellemetlenségeiket.
A kortizon injekció szintén segíthet a gyulladás enyhítésében, bár általában csak akkor tartják fenn, ha az összes többi kezelési lehetőség kudarcot vallott.
Fiatal sportolókban az orvosok többsége egyetért abban, hogy a kortizon valószínűleg nem jó megoldás az IT sáv szindrómájára. Természetesen a kortizont nem szabad injekciózni, hogy a fiatal sportolók tovább sportolhassanak
Ha minden más kudarcot vall, a műtét egy lehetőség, de csak nagyon ritka körülmények között.Ezekben az esetekben az informatikai sáv műtéti úton meghosszabbítható, hogy kevesebb súrlódást tegyen lehetővé a térdízület külső oldalán lévő szerkezetek felett.
Különböző vélemények vannak arról, hogy mikor kell megfontolni a műtétet. Egyes szakemberek nem kevesebb, mint kilenc hónapos konzervatív terápiát javasolnak, még mielőtt a vita kibontakozna. Bár a műtétet az ITBS utolsó lehetőségének tekintik, a kutatások szerint az eljárások többsége sikeres.
Fizikoterápia Iliotibial Band szindróma esetén