Tartalom
- Miért nőnek a számok?
- Hogyan és miért diagnosztizálják az autizmus először felrobbant
- Miért szárnyalt az autizmus?
- Az autizmus diagnózisa továbbra is növekszik?
"Becslések szerint 1,5 millió, 3 és 17 év közötti amerikai gyermek szülei (2,50%) számoltak be arról, hogy gyermekük valaha ASD diagnózist kapott és jelenleg ilyen állapotban van. A szülők által jelentett ASD diagnózissal rendelkező amerikai gyermekek becsült prevalenciája: mostantól 40-ből 1, az ASD-specifikus kezelések aránya a gyermekek szociodemográfiai és egyidejűleg előforduló körülményei szerint változik. "
Ez a szám jelentős ugrás volt a 2015 novemberében közzétett számhoz képest, amikor a CDC bejelentette, hogy 2014-ben az autizmus előfordulása a gyermekek körében mindössze egy év alatt 1: 68-ról 1: 45-re nőtt. Az ezt megelőző CDC-tanulmány pedig arra utalt, hogy az arány csak 1:80.
Miért nőnek a számok?
Valós vagy nyilvánvaló az autizmus gyakoriságának gyors növekedése? Lehet-e hibás az autizmus leírásának és diagnózisának folyamatos változása? Ez folyamatos vita, mindkét oldalon erőteljes szószólók vannak, de a tudományos közösség többsége úgy véli, hogy az autizmus prevalenciájának hihetetlenül gyors növekedése, legalábbis részben, kissé illúzió. Íme csak néhány ok, amiért a számokat egy szem sóval kell venni:
- Az autizmus prevalenciájáról szóló CDC-jelentések teljes egészében szülői jelentéseken alapulnak, és nem orvosi dokumentumokon. A szülőktől azt kérdezték, hogy "kaptak-e gyermekek ASD-diagnózist egy gondozótól", nem arról, hogy a diagnózist igazolták-e, vagy a gyermek továbbra is alkalmas-e a diagnózisra.
- A legtöbb gyermek, akinek a szülei azt mondják, hogy diagnosztizálták az autizmust, viszonylag gazdag, fehér, iskolázott, házas szülőkből származnak, akik nagyvárosban élnek. Ezek a tények a jelentéstétel és / vagy a diagnózis lehetséges kulturális vagy társadalmi-gazdasági elfogultságára utalnak.
- Egy régebbi dán tanulmány, amely a kérdést vizsgálta, arra a következtetésre jutott: "A jelentési gyakorlat változásai az 1980 és 1991 között született dániai ASD-k gyakoriságának növekedésének legnagyobb részét (60 százalékát) adhatják. Ezért a tanulmány alátámasztja azt az érvet, hogy az ASD-k nyilvánvaló növekedése az elmúlt években nagyrészt a jelentési gyakorlat változásainak tudható be. "
De másfelől nem kérdés, hogy úgy tűnik, egyre több gyermeknél diagnosztizálják az autizmust. Egyes kutatók szerint nem az a kérdés, hogy a számok nőnek, hanem az, hogy egyre többen diagnosztizálják pontosan, és a valódi számok végre kiderülnek.
Hogyan és miért diagnosztizálják az autizmus először felrobbant
Az autizmust először az 1940-es években írták le egyedülálló rendellenességnek. Dr. Leo Kanner írta le, és csak azokat a gyermekeket vonta be, akiket ma "súlyos" vagy "3. szintű" autizmus spektrumzavarnak lehet nevezni.
1990-ig az autizmus nem került be a fogyatékossággal élő személyek oktatásának biztosítását célzó jogszabályokba. 1990-ben az új fogyatékossággal élő személyekről szóló törvény az autizmust felvette a törvény értelmében szolgáló gyermekek és fiatalok kategóriáinak listájába. Az új törvény az átmeneti szolgáltatásokat és a segítő technológiákat is kiegészítette követelményeivel. Az autizmus 1990 előtt soha nem volt oktatási statisztika. 1990 óta az iskolákban az autizmus gyakorisága drámaian megnőtt. 1991-ben megjelent az autizmus diagnosztikai interjú. Ez volt az első általánosan elismert eszköz az autizmus diagnosztizálására.
1992-ben az Amerikai Pszichiátriai Szövetség kiadta a Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyvet (DSM-IV), amely pontosította az autista rendellenesség diagnosztikai kritériumait. Az autizmus spektrumzavar lett; lényegében lehetővé vált, hogy valaki nagyon autista vagy enyhén autista legyen. Új diagnózisok, köztük a "magasan működő" Asperger-szindróma és a "mindent elkapó" PDD-NOS kerültek a kézikönyvbe.
Az 1990-es évek elején az új diagnosztikai eszközök és kategóriák rendelkezésre állásával az autizmus diagnózisai szárnyalni kezdtek. Az 1993 és 2003 közötti 10 évben az autista diagnózissal rendelkező amerikai iskolások száma több mint 800% -kal nőtt. 2000 és 2010 között a szám 1: 150-ről 1: 68-ra változott.
Miért szárnyalt az autizmus?
Két gondolatmenet létezik ebben a kérdésben. Egyrészt azok, akik azt állítják, hogy a diagnosztikai kritériumok változása, új iskolai statisztikákkal és az autizmus növekvő tudatosságával kombinálva, nyilvánvaló (de nem valós) járványt hozott létre. Ez az elmélet szinte bizonyos mértékben helytálló, legalábbis bizonyos mértékben, de bár megmagyarázhatja a növekedés nagy százalékát, nem biztos, hogy megmagyarázza a szerényebb növekedést.
Másrészt azok, akik azt mondják, hogy valamilyen külső tényező valódi növekedést okozott azoknak a személyeknek a számában, akiknek valóban vannak olyan tünetei, amelyek diagnosztizálhatók az autizmussal. Sokféle elmélet létezik arról, hogy mi lehet ez a külső tényező, és (természetesen) lehetséges korrelálni az autista diagnózisok növekedését számos más dolog növekedésével, a mobiltelefon-használattól a GMO-kon át az oltásokig. Míg ezek az összefüggések némelyike teljesen butának tűnik, mások komoly érdeklődést váltottak ki a kutatók körében.
Az autizmus diagnózisa továbbra is növekszik?
Ez a kérdés még mindig a levegőben van, különösen most, amikor megváltozott az autizmus diagnózisának meghatározása és kritériumai (a DSM-5 2013-as kiadásával). Sokféle nézőpont van arról, hogy mi fog történni az új kritériumokkal. Egyes szakértők az autizmus diagnózisainak csökkenésére számítottak, mivel az Asperger-szindróma és a PDD-NOS már nem érhető el "catch-all" lehetőségként. Mások növekedésre számítottak, mivel a tudatosság és a szolgáltatások javulnak. Ezen a ponton még mindig nem világos, hogy mit fognak tenni az új diagnosztikai kritériumok, de egyértelmű, hogy azoknak a szülőknek a száma, akik olyan gyermekeket jelentenek, akiket valaki valamikor diagnosztizált, még mindig növekszik.