Tartalom
Az Egyesült Államokban a spanyol / latin nőknél az emlőrák aránya alacsonyabb, mint a nem spanyol fehér nőknél. (Még kevésbé fordul elő olyan spanyol / latin nőknél, akik nem az országban születtek.) De ezek a statisztikák megtévesztőek lehetnek. Az Egyesült Államokban élő spanyol / latin nőknél nemcsak az emlőrák a rákos halálesetek oka, mint Amerikában minden nő esetében, de a betegség általában ezeket a nőket is fiatalabb korban érinti (premenopauzás emlőrák), és agresszív bennük, mint sok más populációban.Sajnos az alacsony arány gyakran azt jelenti, hogy a spanyol / latin nők és egészségügyi szolgáltatóik ritkábban aggódnak a betegség miatt.
Ha spanyol vagy latin nő vagy, az emlőrák jeleinek megértése és az emlőrák hatása a háttérrel rendelkezőkre segíthet az életed megmentésében. Korlátozott számú tanulmány készült az emlőrákról spanyol / latin nőknél, de ez kezd változni, és egyre több információ áll rendelkezésre az emlőrákról ebben a populációban.
Okok és kockázati tényezők
Egy 2018-as tanulmány azonosította a mellrák génjeit, amelyek gyakoribbak a spanyol / latin származású nők körében. Bár ez nem magyarázza teljesen az emlőrák arányának növekedését, amikor az ilyen etnikai háttérrel rendelkező nők az Egyesült Államokba költöznek, különböző genetikai tendenciák adjon néhány információt arról, hogy miért különbözik a betegség a spanyol / latin származású nőknél.
Ezen túlmenően a latinák közötti különbségek az Egyesült Államokban és azon kívül azt sugallják, hogy életmódbeli és környezeti tényezők is hozzájárulhatnak a betegség kialakulásához ezeknél a nőknél is.
Például azoknál a nőknél, akik nagy dózisú ösztrogén fogamzásgátlókat használnak családtervezéshez, nőhet az emlőrák kockázata. A tanulmányok azt sugallják, hogy a Latin-Amerikában élő nők nem lehetnek ugyanolyan kitéve az orális fogamzásgátlásnak, mint az Egyesült Államokban élő spanyol / latin származású nők.
Szűrés és diagnózis
A mammográfiák szűrése a vezető módszer a korai emlőrák azonosítására. Az Országos Rák Társaság felmérése szerint a 40 évnél idősebb spanyol / latin nők mindössze 61 százaléka számolt be szűrővizsgálatot a felmérést megelőző két évben, szemben a fehér nők 65 százalékával.
Ennek számos magyarázata van, többek között az egészségbiztosítás hiánya, az egészségügyi ellátáshoz való korlátozott hozzáférés és az Egyesült Államok egészségügyi rendszerének ismeretlensége. A nyelvi korlátok is szerepet játszanak.
Szakértők szerint a betegség alacsonyabb előfordulása az Egyesült Államokon kívüli társaknál azt jelenti, hogy a latin országokban kötődő spanyol-amerikai nők kevésbé valószínű, hogy ismernek valakit, aki megbetegedett, ami ezeket a nőket természetesen kevésbé aggasztja, hogy ez történjen velük.
Az emlőrák önvizsgálata, amely kimutathatja a csomókat és a mellváltozásokat, nyilvánvalóan mindenki tehet. De a spanyol / latin nők nem gyakran fordulnak orvoshoz melldombok miatt.
A spanyol / latin nők nagyobb valószínűséggel keresnek mellrákot sürgősségi helyzetben, ha az előrehaladott stádiumú mellrák fájdalmat okoz. Ebben a szakaszban a betegség általában kevésbé kezelhető, és prognózisa általában rosszabb.
Mellrák szakaszaiBetegség szakasza és prognózisa
A spanyol / latin nők nemcsak alacsonyabban használják a szűrővizsgálatot, hanem sokan késleltetik a rendellenes szűrővizsgálatok nyomon követését is. Az emlődaganat kezelésének késedelme spanyol / latin nőknél befolyásolja a prognózist. Az idő múlásával a daganatok nagyobbak lesznek, és nagyobb valószínűséggel terjednek a test más területeire, amely kiterjedtebb kezelést igényel, és megnehezíti azok felszámolását.
De a késleltetett figyelem mellett más tényezők is befolyásolják az emlőrák prognózisát a spanyol / latin nőknél.
A betegség különbségei
A spanyol / latin nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák a menopauza előtt. Az emlőrák agresszívebb tulajdonságokkal rendelkezik a spanyol / latin nőknél, akár premenopauzában, akár posztmenopauzában, mint másokban.
A mellrák jellemzői a spanyol / latin nőknél:
- Haladó szakasz: A rákos stádium leírja, hogy az emlőrák mennyire jelentős és milyen mértékben terjedt el. Az előrehaladott stádiumú rák nagy, és metasztatizálódhat (átterjedhet más szövetekre).
- Magasabb fokozat: Az emlőrák fokozata leírja a rák mikroszkópos jellemzőit, beleértve azt is, hogy a sejtek milyen gyorsan szaporodnak és mennyire különböznek a normál emlősejtektől. A magas fokú emlőrák nagyobb valószínűséggel növekszik, gyorsan terjed és kiújul a kezelés után, mint az alacsony fokú rák.
- Hormonreceptor negatív (HR-): Azok az emlőrákok, amelyekben ösztrogén vagy progeszteron hormon receptorok vannak, gyógyszeres kezeléssel zsugorodhatnak. A spanyol / latin nők általában HR-mellrákban szenvednek, amely hormonmódosító gyógyszerekkel nem javul.
- Humán epidermális növekedési faktor 2 receptor pozitív (HER2 +): Az emlőrák sejtjeiben kimutatható fehérje, a HER2 rosszabb mellrák-prognózissal jár. A spanyol / latin nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálják a HER2 + emlőrákot, mint másokon.
Ezek a különbségek nagy hatással vannak a nők kezelési lehetőségeire, a kezelés mellékhatásaira és a prognózisra. Nem egészen világos, hogy a spanyol / latin nőknél miért agresszívebb az emlőrák, és remélhetőleg további tanulmányok tisztázzák az ilyen típusú rákok legjobb kezelését.
Kezelés
Egy másik kérdés a spanyol / latin nők számára az, hogy kevésbé valószínű, hogy megfelelő és időszerű emlőrák-kezelést kapnak, mint a nem spanyol fehér nőké. Ez a kérdés számos tényezővel járhat.
A kezelés késése vagy a nem megfelelő kezelés oka lehet a nyelvi akadályok, az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés és a költségek, vagy az egészségügyi csoport elfogultsága. Az is lehetséges, hogy egyes spanyol / latin nők esetleg nem keresnek gondozást az emlőrák diagnosztizálása után.
Sok nő, fajtól vagy etnikai hovatartozástól függetlenül, aggódik a kezelés mellékhatásai miatt (például hányinger, hajhullás, hányás és csökkent energia), ami megakadályozhatja őket abban, hogy ezt keressék. Lehetséges, hogy a megjelenéshez kapcsolódó mellékhatások különös aggodalmat okozhatnak a latin nők számára, mivel 75 százalékuk szerint a legjobb megjelenés a kultúrájuk fontos része - derül ki a latin szépséghez kapcsolódó attitűdjeiről és viselkedéséről szóló Univision tanulmányban.
Ha az egyének populációjáról van szó, a csoportnak lehetnek bizonyos közös jellemzői, de minden egyes nőnek, családjának és egészségügyi csoportjának egyedi kérdéscsoportja lehet, amelyek befolyásolják mellrákjának orvosi és műtéti kezelését.
Megoldások
A spanyol / latin nők jól reagálnak a közösségi alapú emlőrák-tudatossági programokra, ami jobb eredményekhez vezet. Ez különösen igaz, ha a programokat spanyol / latin nők vezetik, különösen a túlélők, akik beszélhetnek a korai felismerés és kezelés szükségességéről.
Ha a kórházi betegek navigátorai követik a betegeket a diagnózistól a kezelésig, gondoskodnak a megbeszélések betartásáról és segítenek eligazodni egy bonyolult egészségügyi rendszerben, az segíthet a nőknek a kezelési rend betartásában.A kétnyelvű navigátorok javíthatják a kommunikációt a sebész, az onkológus és a nő (valamint családja) között, ami segít csökkenteni a nők szorongásának szintjét.
Egy szó Verywellből
Ha javulni akar az emlőrákban szenvedő spanyol / latin nők egészségügyi ellátása és támogatása, akkor az emlőrákra vonatkozó figyelemfelkeltésnek olyan közösségekben kell történnie, ahol a spanyol / latin nők találkozókra vagy társadalmi eseményekre gyűlnek össze, például iskolákban, imaházakban és közösségi központokban. Az anyagoknak spanyolul kell lenniük, és a közösségi oktatóknak, lehetőleg túlélőknek, ideális esetben etnikai és kulturális párosításnak kell lenniük az e közösségekben élő nőkkel.