Tartalom
Az elhízás egyértelműen megnöveli számos orvosi probléma kockázatát. De míg a társadalom és az orvosi szakértők nagy hangsúlyt fektettek a "normális" testtömeg fenntartására, a túlzott kockázat pusztán túlsúly- közepesen megnövekedett testtömeg-index (BMI) van, szemben az elhízással - valójában kevésbé egyértelmű.Ez a hír nyilvánvalóan vegyes üzeneteket küld. Ha további részleteket szeretne megtudni arról, amit a kutatás mond, akkor jobban megértheti egészségét.
Testtömeg-index (BMI)
A BMI pontszám gyors módja annak megállapítására, hogy egy személynek túl sok a testzsírja. A 20-24,9-es BMI-pontszámokat normálisnak, a 25-29,9-es pontszámokat túlsúlyosnak, a 30-34,9-eseket elhízottnak, a 35 feletti pontszámokat pedig rendkívül elhízásnak tekintik. A 20 alatti pontszámokat alulsúlyosnak tekintik.
Könnyedén kiszámíthatja a pontszámát egy számológép segítségével.
Gyakorlatilag minden BMI-pontszámot használó tanulmány egyetért néhány pontban:
- Azok az emberek, akik elhízottak vagy rendkívül elhízottak, jelentősen megnövelik a minden okból fakadó halálozás kockázatát.
- Azoknál az embereknél, akiknek nincs túlsúlya, fokozott a halál kockázata. Úgy gondolják, hogy ennek oka elsősorban az alapbetegség - például a szívbetegség, a tüdőbetegség, a rák vagy a fertőzés -, amelyek önmagukban gyakran fogyást eredményeznek a betegség előrehaladtával.
Ha vita van, akkor azokra a személyekre összpontosul, akik túlsúlyosnak minősülnek, de nem elhízottak, vagyis a BMI-pontszámuk kissé meghaladja a 25. A legtöbb tanulmány még az enyhe túlsúlyos állapot esetében is fokozott orvosi kockázatot mutatott, de néhány tanulmányok mutatják kissé Alsó ezeknek az egyéneknek a kockázata.
Számos magyarázatot javasoltak erre a látszólagos eltérésre. A legtöbb tapadást az az ötlet képezi, hogy a BMI önmagában - amely egyszerűen figyelembe veszi az ember súlyát és magasságát - gyakran hamis "túlsúlyos" értéket ad, ha az ember egyszerűen jó formában van és jó az izomtömege. Vagyis egészséges, 25 vagy 26 BMI-vel rendelkező egyének számára a "túlsúly" valójában nem lehet zsír.
Az elhízás paradoxona a szívbetegségben
A 2000-es évek eleje óta a szívbetegek halálozásával foglalkozó kutatók azt találták, hogy a túlélési statisztika azoknak kedvez, akik a túlsúlyos BMI tartományba esnek. A tanulmányok további nagy szisztematikus áttekintése és metaanalízise alátámasztotta ezt a megállapítást.
Azt az elképzelést, hogy azoknak az embereknek, akiknek a BMI-mutatói meghaladják a normális tartományt, csökkenhet a szív- és érrendszeri mortalitás, "elhízási paradoxonnak" nevezték.
A folyóiratban megjelent 2015-ös tanulmány Szív 89 vizsgálat adatait állította össze, amelyekben több mint 1,3 millió ember volt koszorúér-betegségben.Az alacsony súlyúaknál mind a rövid, mind a hosszú távú halálozás kockázata volt a legmagasabb (három év alatt). A túlsúlyosak vagy elhízottak alacsonyabb kockázatot jelentettek a rövid és hosszú távú halálozásban, mint azoké, akiknek a BMI a normál súly tartományban volt. Azok azonban, akik az elhízott kategóriákba tartoztak, nagyobb halálozási kockázattal jártak öt év utánkövetés után.
Egy 2018-as tanulmány 65 korábbi vizsgálatot elemzett, 865 774 olyan ember bevonásával, akiknél koszorúér bypass graft műtét vagy koszorúér revaszkularizáció volt perkután koszorúér-beavatkozással. A tanulmány megerősítette, hogy a normál testsúlyú egyénekhez képest az összes okozó mortalitás nőtt az alacsony testsúlyú embereknél, és alacsonyabb a akik túlsúlyosak, elhízottak vagy súlyosan elhízottak. A túlsúlyos BMI kategóriába tartozás a legkevesebb súlyos kardiovaszkuláris esemény kockázatával társult.
Miért létezik az elhízás paradoxona? A jelenlegi gondolkodás szerint a BMI nem elégséges mértéke a személy kardiovaszkuláris kockázatának, mivel nem veszi figyelembe a személy izomtömegét és az általános kardiorespirációs alkalmasságot. Például a nagyon fitt sportolóknak gyakran megemelkedett a BMI. Másrészt azok az emberek, akik korábban túlsúlyosak voltak, majd szívbetegségben szenvednek, gyakran izomsorvadás alakul ki, és BMI-jük visszaeshet a normális tartományba. Tehát a BMI önmagában nagyon félrevezető képet adhat az ember szív- és érrendszeri egészségéről.
Sok szakértő azt állítja, hogy ahelyett, hogy a BMI-re támaszkodnánk annak eldöntésében, hogy a súly hozzájárul-e a szív- és érrendszeri kockázatokhoz, inkább a hasi zsírra kell gondolnunk.
Hasi zsír és BMI
A túl sok zsírspecifikus, túl sok zsír a hasi területen jelentős anyagcsere-stresszt okoz a szív- és érrendszerre, és növeli a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát.
A BMI-index nagyon pontos azok számára, akik nagyon alsúlyosak vagy túlsúlyosak (pl. Nehéz elég izomtömeget felvenni ahhoz, hogy a BMI 30 felett legyen, anélkül, hogy visszaélnének a szteroidokkal), de a BMI kevésbé pontos a pusztán túlsúlyos személyek kimutatásában .
Vannak olyanok, akiknek BMI-pontszáma a 25–29 tartományban van, csak azért, mert remek formában vannak. De azok az egyének valószínűleg tudják, hogy kik ők.
Tehát, ha BMI pontszáma van a "túlsúlyos" kategóriában, válaszoljon erre az egy kérdésre: A derékmérete kisebb, mint a csípőmérete? Ha igen, akkor valószínűleg egyike azoknak az embereknek, akiknek fizikai állapota kiváló, és a BMI-pontszámodhoz hozzájáruló "túlsúly" az izmok, és nem kövér. De ha a válasz "nem" és központilag lerakódott zsír van, akkor aggodalomra ad okot.
Míg a BMI pontszám néha hasznos és könnyen mérhető, valószínűleg a derék / csípő arány a legfontosabb kardiovaszkuláris kockázat mutató.
Az Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete megjegyzi, hogy a férfiaknak 40 hüvelyk alatti, a nőknek pedig 35 hüvelyk alatti derékbőségre kell törekedniük az elhízással járó betegségek kockázatának csökkentése érdekében.