Tartalom
- Szelektív ideggyök blokk
- Ágyéki oldali ízületi idegtömbök
- Injekciók a sacroiliacus ízületeibe
- Epidurális szteroid injekciók
Diagnosztikai injekció esetén a cél az, hogy megtudja, vajon egy adott gyógyszer enyhíti-e a fájdalmat. Ha az adott területen az orvos gyanúja szerint a forrás, a fizikai vizsga és a kórtörténet alapján megerősítheti a diagnózist. A diagnosztikai injekciók fájdalomcsillapítása általában átmeneti jellegű, általában csak néhány óráig tart.
Ha kezelésként injekciót alkalmaz, a megkönnyebbülés általában hosszabb ideig tart.
Itt van négy általában beadott gerincinjekció.
Szelektív ideggyök blokk
A szelektív ideggyök blokkok az egyik leggyakrabban beadott gerinc injekció. Ezeket a sérült ideggyökerekből eredő hát- és / vagy lábfájdalmak kezelésére vagy diagnosztizálására használják, olyan ideggyűjteményből, amely a gerincvelő egész gerincében elágazik. A tömörített vagy irritált ideggyökér olyan lábfájdalmat eredményezhet, amelyet a legtöbb ember isiásznak nevez, bár technikai neve radiculopathia.
Az American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) 2013. évi iránymutatása szerint bár a diagnosztikai szelektív ideggyök blokkok pontosságának bizonyítékai korlátozottak, ajánlott azoknak a betegeknek ajánlani, akiknek a fájdalom forrása bizonytalan és a gerinc több szintjén jelentkezik .
Ágyéki oldali ízületi idegtömbök
Ha egy fizikális vizsgálat alapján orvosa gyanítja, hogy fájdalma a gerinc hátsó részén lévő ízületekből származik, javasolhatja egy facet injekció kipróbálását.A facet ízületek a gerinc mindkét oldalán lévő csontok és az egyes csigolyák közötti kapcsolatok. A túlzott mozgás korlátozásával adják a gerinc integritását. A facet ízület a gerinc ízületi gyulladásának gyakori helye.
Az ASIPP irányelvei kimondják, hogy a lumbális arc ízületi diagnosztikai diagnosztikájának bizonyítékai jóak: A standard 75-100 százalékos fájdalomcsillapítás, és ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél arcfájdalom diagnosztizáltak.
De vigyázz: Egyes kutatások azt mutatják, hogy a fájdalomcsillapító ízületi injekciók (nem diagnózis) többnyire nem bizonyítottan hosszú távú fájdalomcsillapítók. Önmagában a facet injekció valószínűleg nem fog tartós eredményeket elérni.
Injekciók a sacroiliacus ízületeibe
A sacroiliacus ízületi injekciók magukban foglalják az intraartikuláris szteroid injekciókat (a fájdalmas arcízületekre is alkalmazható típusok) és a periartikuláris injekciókat (intraartikuláris jelentése az "ízület belseje"; a periartikuláris jelentése az "ízület körül"). A botoxot és a szteroidokat általában a periartikuláris injekciókhoz használják.
Csak kevés bizonyíték támasztja alá a sacroiliacus injekciók intraartikuláris és periartikuláris típusainak alkalmazását. Diagnosztikai eszközként azonban az ASIPP szerint az intraartikuláris sacroiliacus ízületi injekciók helyi érzéstelenítőkkel, amelyek megszüntetik a szokásos fájdalom 75–100 százalékát, jó tudomány mögött állnak.
Egy másik kezelési lehetőség a pulzáló vagy a hagyományos rádiófrekvenciás neurotomia. A rádiófrekvenciás neurotomia hőt vezet be az ízületbe, hogy megszakítsa az idegfájdalom továbbítását.
Egy 2014-es felülvizsgálati tanulmány kimutatta, hogy a rádiófrekvenciás kezelések rövid távon jelentősen csökkentik a fájdalmat, de további bizonyítékokra van szükség annak bemutatására, hogy a kezeléseknek hosszú távú előnyei vannak-e.
Epidurális szteroid injekciók
Ha porckorongsérv vagy porckoronggyulladás van, orvosa epidurális injekciót javasolhat. A gerinc epidurális injekciója szteroid gyógyszereket juttat az epidurális térbe, a gerincvelő és a csigolyacsatorna közötti, valamint a nagyon érzékeny gerincvelő közelében lévő területre.
Herniated disc vagy disc radiculitis esetén az ASIPP a három megközelítés egyikét javasolja: caudalis, interlamináris vagy transforaminalis. Ezeket a szűkület okozta fájdalmak esetén is ajánlják. (Egyébként ezek a divatos szavak a tű behelyezésének irányára és helyére utalnak.)
Orvosa epidurális injekciót is javasolhat, ha van
diszkogén fájdalom, amely a lemez belsejéből fakad, nem pedig sérülésből vagy sérvből. Ebben az esetben vagy interlamináris, vagy caudalis epidurális injekciókat javasolunk.
- Ossza meg
- Flip