Gerincinjekciók a fájdalom diagnosztizálására és kezelésére

Posted on
Szerző: Roger Morrison
A Teremtés Dátuma: 6 Szeptember 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Gerincinjekciók a fájdalom diagnosztizálására és kezelésére - Gyógyszer
Gerincinjekciók a fájdalom diagnosztizálására és kezelésére - Gyógyszer

Tartalom

A gerincinjekció invazív eljárás, amelyet a derékfájás diagnosztizálására és kezelésére egyaránt használnak. A gerincinjekció célja, hogy a gyógyszert közvetlenül a fájdalom adott helyére juttassa.

Diagnosztikai injekció esetén a cél az, hogy megtudja, vajon egy adott gyógyszer enyhíti-e a fájdalmat. Ha az adott területen az orvos gyanúja szerint a forrás, a fizikai vizsga és a kórtörténet alapján megerősítheti a diagnózist. A diagnosztikai injekciók fájdalomcsillapítása általában átmeneti jellegű, általában csak néhány óráig tart.

Ha kezelésként injekciót alkalmaz, a megkönnyebbülés általában hosszabb ideig tart.

Itt van négy általában beadott gerincinjekció.

Szelektív ideggyök blokk


A szelektív ideggyök blokkok az egyik leggyakrabban beadott gerinc injekció. Ezeket a sérült ideggyökerekből eredő hát- és / vagy lábfájdalmak kezelésére vagy diagnosztizálására használják, olyan ideggyűjteményből, amely a gerincvelő egész gerincében elágazik. A tömörített vagy irritált ideggyökér olyan lábfájdalmat eredményezhet, amelyet a legtöbb ember isiásznak nevez, bár technikai neve radiculopathia.

Az American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) 2013. évi iránymutatása szerint bár a diagnosztikai szelektív ideggyök blokkok pontosságának bizonyítékai korlátozottak, ajánlott azoknak a betegeknek ajánlani, akiknek a fájdalom forrása bizonytalan és a gerinc több szintjén jelentkezik .

Ágyéki oldali ízületi idegtömbök


Ha egy fizikális vizsgálat alapján orvosa gyanítja, hogy fájdalma a gerinc hátsó részén lévő ízületekből származik, javasolhatja egy facet injekció kipróbálását.A facet ízületek a gerinc mindkét oldalán lévő csontok és az egyes csigolyák közötti kapcsolatok. A túlzott mozgás korlátozásával adják a gerinc integritását. A facet ízület a gerinc ízületi gyulladásának gyakori helye.

Az ASIPP irányelvei kimondják, hogy a lumbális arc ízületi diagnosztikai diagnosztikájának bizonyítékai jóak: A standard 75-100 százalékos fájdalomcsillapítás, és ajánlott azoknak a betegeknek, akiknél arcfájdalom diagnosztizáltak.

De vigyázz: Egyes kutatások azt mutatják, hogy a fájdalomcsillapító ízületi injekciók (nem diagnózis) többnyire nem bizonyítottan hosszú távú fájdalomcsillapítók. Önmagában a facet injekció valószínűleg nem fog tartós eredményeket elérni.

Injekciók a sacroiliacus ízületeibe


A sacroiliacus ízületi injekciók magukban foglalják az intraartikuláris szteroid injekciókat (a fájdalmas arcízületekre is alkalmazható típusok) és a periartikuláris injekciókat (intraartikuláris jelentése az "ízület belseje"; a periartikuláris jelentése az "ízület körül"). A botoxot és a szteroidokat általában a periartikuláris injekciókhoz használják.

Csak kevés bizonyíték támasztja alá a sacroiliacus injekciók intraartikuláris és periartikuláris típusainak alkalmazását. Diagnosztikai eszközként azonban az ASIPP szerint az intraartikuláris sacroiliacus ízületi injekciók helyi érzéstelenítőkkel, amelyek megszüntetik a szokásos fájdalom 75–100 százalékát, jó tudomány mögött állnak.

Egy másik kezelési lehetőség a pulzáló vagy a hagyományos rádiófrekvenciás neurotomia. A rádiófrekvenciás neurotomia hőt vezet be az ízületbe, hogy megszakítsa az idegfájdalom továbbítását.

Egy 2014-es felülvizsgálati tanulmány kimutatta, hogy a rádiófrekvenciás kezelések rövid távon jelentősen csökkentik a fájdalmat, de további bizonyítékokra van szükség annak bemutatására, hogy a kezeléseknek hosszú távú előnyei vannak-e.

Epidurális szteroid injekciók

Ha porckorongsérv vagy porckoronggyulladás van, orvosa epidurális injekciót javasolhat. A gerinc epidurális injekciója szteroid gyógyszereket juttat az epidurális térbe, a gerincvelő és a csigolyacsatorna közötti, valamint a nagyon érzékeny gerincvelő közelében lévő területre.

Herniated disc vagy disc radiculitis esetén az ASIPP a három megközelítés egyikét javasolja: caudalis, interlamináris vagy transforaminalis. Ezeket a szűkület okozta fájdalmak esetén is ajánlják. (Egyébként ezek a divatos szavak a tű behelyezésének irányára és helyére utalnak.)

Orvosa epidurális injekciót is javasolhat, ha van
diszkogén fájdalom, amely a lemez belsejéből fakad, nem pedig sérülésből vagy sérvből. Ebben az esetben vagy interlamináris, vagy caudalis epidurális injekciókat javasolunk.

  • Ossza meg
  • Flip
  • Email