Meddőség és pajzsmirigy betegség

Tartalom

• Kapcsolódó termékenységi kérdések
• Diagnózis
• Kezelés
• Megbirkózni

Tekintettel a pajzsmirigy kiterjedt szerepére a test általános működésében, nem meglepő, hogy bármelyik reménykedő szülőnél ez a mirigy problémája állhat a negatív terhességi teszt havi csalódása mögött. Szerencsére, amikor kiderül, hogy a pajzsmirigy rendellenesség meddőséget okoz, és ha sikeresen kezelik, a legtöbb pár képes előrelépni családalapítási terveivel.

Kapcsolódó termékenységi kérdések

A kutatások mind a hyperthyreosis (gyakran Grave-kór miatt), mind a hypothyreosis (amely általában Hashimoto pajzsmirigy-gyulladásából ered) kapcsán számos olyan kérdéssel összekapcsolódtak, amelyek befolyásolhatják a nők és a férfiak termékenységét.

A nőknél

A nőknél a pajzsmirigy problémái többféle módon nyilvánulhatnak meg, amelyek befolyásolják a termékenységet:

• Menstruációs ciklus rendellenességek: A nők pajzsmirigy-alulműködését ritka menstruációval vagy oligomenorrhea-val kapcsolják össze, amelyekben a periódusok több mint 35 nap különböznek. Ezzel szemben a pajzsmirigy túlműködése vagy a pajzsmirigyhormon túlzott mértékű emelkedése a vérben (tireotoxikózis) mind a hypomenorrhoához (rövid, nagyon könnyű áramlású periódusok), mind a polymenorrhoához társul, amelyben rendszeres vérzés 21 napnál kevesebb időközönként fordul elő.
• A petefészek működésének zavarai: A pajzsmirigyhormon alacsony szintje megzavarhatja az ovulációt (a petesejt havonta történő felszabadulása a petefészekből), anovulációs ciklusokat-menstruációs ciklusokat okozva, amelyek során a petesejt nem szabadul fel.
• Policisztás petefészek szindróma (PCOS): Ez az endokrin rendellenesség a fogamzóképes nők kb. 10% -át érinti, és ez az ovulációs meddőség fő oka. A normálnál magasabb szintű androgének (férfi hormonok, például tesztoszteron) jellemzik, amely szabálytalan, hiányos vagy nehéz periódusok, amelyek viszont befolyásolják az ovulációt.
• Rövidített luteális fázis: Ez az ovuláció és a menstruáció közötti időszak. Amikor a megtermékenyített petesejt összenyomódik, a menstruáció alatt ki lehet dobni, még mielőtt esélye lenne a beültetésre, és mielőtt egy nő tudatában lenne annak, hogy fogantatás történt.
• Az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya: Mindkét hormon normális szintje elengedhetetlen a termékenységhez.

Pajzsmirigy betegség és hormonális egészség

A férfiaknál

Azt, hogy a pajzsmirigybetegség milyen módon befolyásolhatja a férfi termékenységét, csak nemrégiben ismerték fel, és nem teljesen értik. Néhány ilyen:

• Alacsony tesztoszteronszint: Ennek a hormonnak a vérben való hiánya befolyásolhatja a spermiumok fejlődését.
• A nemi hormonmegkötő globulin (SHBG) vérszintjének egyensúlyhiánya: Tesztoszteron-ösztrogénkötő globulin (TeBG) néven is ismert, ez a máj által termelt fehérje kulcsfontosságú szerepet játszik a tesztoszteron, a dihidrotesztoszteron (DHT) és az ösztradiol szállításában. Hipotireózisban szenvedő férfiaknál az SHBG szintje alacsonyabb a normálnál; a pajzsmirigy túlműködés miatt az SHBG szintje túl magas lehet.
• A spermiumok és a sperma rendellenességei: Vizsgálatok során kiderült, hogy a hypothyreosis károsítja a spermiumok mozgékonyságát (mennyire képesek a spermiumok úszni), a spermiumok morfológiáját (a spermiumok alakja) és a sperma térfogatát (az ember által előidézett ejakulátum mennyisége). befolyásolja a sperma mennyiségét és minőségét is. Ez azért fontos, mert az Amerikai Urológiai Szövetség (AUA) szerint, ha egy férfinak meddőségi tényezőjét diagnosztizálják azon párnál, akiknek nehézségei vannak a teherbeeséssel, akkor ez szinte mindig a spermium problémájából adódik.

Férfiaknál a pajzsmirigy-betegség, különösen a pajzsmirigy-túlműködés, szintén sokféleképpen befolyásolja a szexuális funkciókat, ideértve a csökkent libidót, a merevedési zavarokat és az idő előtti magömlést. Természetesen ezen állapotok egyike sem teszi meddővé az embert, de mégis természetesen megnehezítheti a párok számára a természetes teherbeesés kísérleteinek betartását.

Szexuális diszfunkció és pajzsmirigy betegség

Diagnózis

Meddőséget diagnosztizálnak egy olyan párnál, akik egy éven keresztül sikertelenül próbálnak teherbe esni védtelen közösüléssel. Ez az a pont, amikor a legtöbbnek tanácsos a termékenységi szakemberhez fordulni (jellemzően reproduktív endokrinológus; a termékenységi problémákkal küzdő férfiak is forduljon urológushoz). Mivel a női termékenység az életkor előrehaladtával drámai módon csökken, a 35 éves vagy annál idősebb nőknek általában hat hónap próbálkozás után ajánlott szakemberhez fordulniuk, és a 40 éven felülieknek érdemes még egy termékenységi orvoshoz fordulniuk, mielőtt még megpróbálnák.

Annak érdekében, hogy nullázzák azt az okot (vagy okokat), amelyek miatt a pár nem tud teherbe esni, az orvos mindkét partner számára tesztet rendel.

Mivel a pajzsmirigybetegségek olyan gyakoriak a nőknél, a pajzsmirigybetegségek vizsgálata gyakran a meddőségi munkájuk szokásos része. Ezek a tesztek általában nem rutinszerűek a férfiak számára, hacsak nincs okunk gyanúsítani egy pajzsmirigy-problémát, például a pajzsmirigybetegség tüneteit.

Ettől függetlenül, ha a pajzsmirigy-tesztet mindkét partneren elvégzik, akkor ez egyszerűen magában foglalja a vérminta értékelését. A pajzsmirigy vérvizsgálatának sokféle típusa van, de a leggyakrabban elvégzettek a következők:

• TSH teszt: A TSH jelentése "pajzsmirigy-stimuláló hormon", egy olyan hormon, amelyet az agyalapi mirigy termel a pajzsmirigyhormon szintjének szabályozására a vérben. Az alacsony szint azt jelentheti, hogy túl sok a pajzsmirigyhormon; a magas szint azt jelentheti, hogy túl kevés van.
• Ingyenes T4 teszt: A T4 vagy a tiroxin a pajzsmirigy által termelt fő hormon. Az „ingyenes” azt a tiroxinmennyiséget jelenti, amely rendelkezésre áll a véráramba való belépéshez, ha szükséges.
• Ingyenes T3 teszt: A T3 vagy a trijód-tironin a másik fő pajzsmirigyhormon.
• TPO teszt: Néha megmérik a pajzsmirigy-peroxidáz antitestek vérszintjét az autoimmun pajzsmirigybetegségek - nevezetesen a Grave-kór és a Hashimoto-pajzsmirigy-gyulladás - diagnosztizálásához.

Pajzsmirigy betegség orvosának beszélgetési útmutatója

Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.

PDF letöltése

Kezelés

A pajzsmirigybetegség okozta meddőség kezelése, vagy ha a pajzsmirigy problémája járulékos tényező, többnyire gyógyszeres kezelés kérdése, hogy a pajzsmirigyhormon szintje normális tartományba kerüljön. A férfiak számára ez segíthet a sperma minőségének javításában és Mennyiség.

A nők számára a hormonszint normalizálása segíthet a menstruációs vagy petefészekproblémák kijavításában, amelyek meddőséget okozhatnak. Ideális pajzsmirigyhormonszint is szükséges a fogamzás megvalósulásához, a meddőségi kezelések, például az IVF sikeres kezeléséhez és az új terhesség életképességének megőrzéséhez.

Vizsgálatok szerint a 2,5 mIU / L vagy annál kisebb TSH érték a pajzsmirigy hormon egészséges terhességi szintjét jelzi.

Abban az esetben pajzsmirigy alulműködésEz a hormonpótló terápiát jelenti. A leggyakrabban felírt gyógyszer a levotiroxin - a T3 szintetikus formája, amely több márkanév alatt kapható, beleértve a Synthroid, a Levothroid, a Levoxyl és a Tirosint. Néha a szintetikus trijód-tironin a pajzsmirigybetegség kezelésében szerepel, de ez szokatlan.

Kezelése pajzsmirigy-túlműködés pajzsmirigy-gátló gyógyszer, amely a pajzsmirigy kevesebb hormontermelését eredményezi.Jellemzően a tapazol (metimazol) az előnyös pajzsmirigy-ellenes gyógyszer a hipertireózis kezelésében; ez a gyógyszer azonban a terhesség első trimeszterében szedve születési rendellenességekkel jár. Ugyanakkor az alternatív propiltiouracil súlyos májkárosodást okozhat felnőtteknél és gyermekeknél. Azonban általában ez a preferált pajzsmirigy-ellenes gyógyszer azoknál a nőknél, akiknél a Graves-kór hyperthyreosisában szenvednek és megpróbálnak teherbe esni.

Megbirkózni

Kétségtelen, hogy a meddőség az egyik legnagyobb kihívást jelentő orvosi probléma, amellyel az egyén vagy egy pár szembesül. Ez különösen igaz, ha nem világos, miért nem történik meg a fogantatás, technikailag megmagyarázhatatlan meddőség. Még akkor is, ha kiderül a meddőség oka vagy okai, a stressz és a folyamatos bizonytalanság elsöprő lehet a gyermeket kívánók számára.

Termékenységi kérdések támogatása

Ez azt jelenti, hogy amikor kiderül, hogy a pajzsmirigy betegség meddőséggel jár, akkor megnyugtatónak kell lennie annak tudatában, hogy akár a férfit, akár a nőt érintik, általában gyógyszeres úton sikeresen kezelhető, hogy a pajzsmirigy szintje normális tartományba kerüljön. Ez idő alatt mindkét partner számára fontos, hogy nyitottak és támogassák egymást a kezelés során. A pajzsmirigy szintjének normalizálása után a fogamzás esélyét nagymértékben meg kell növelni, feltéve, hogy egyébként mindkét partner egészséges.

• Ossza meg
• Flip
• Email