Tartalom
Az alsó alveoláris ideg érzést nyújt az alsó fogaknak. A mandibuláris ideg egyik ága, amely maga is elágazik a trigeminus idegtől. Néha alsóbbrendű fogidegnek hívják.Anatómia
A tested összes idegszimmetrikus párja létezik, az egyik a bal oldalon, a másik pedig a jobb oldalon. A legtöbb esetben egyetlen idegként emlegetik őket, kivéve, ha meg kell különböztetni egymástól, például ha az egyik oldalon megsérült.
Az idegek nagyon strukturáltak, mint egy fa, és közben elágaznak, így csatlakozhatnak a test körüli különböző struktúrákhoz, és szenzoros működést (érzést) és motoros funkciót (mozgást) biztosítanak.
Szerkezet
Az alsó alveoláris ideg a háromoldali idegnek nevezett koponyaideg része. 12 koponyaideged van, amelyek az agyadból származnak, és a trigeminus az ötödik. Az agytörzsből származik, amely alacsonyan helyezkedik el a koponya hátsó részén, és rögzíti az agyadat a gerincvelődhöz.
Ahogy a trigeminus ideg az arcod felé haladva a fejed köré fonódik, három ágra oszlik, a következőkre:
- Szemészeti ideg
- Maxilláris ideg
- Mandibularis ideg
A mandibuláris ideg mind a motoros, mind az érzékszervi idegeket elküldi, amelyek a fej, az arc és a száj egyes részeiben rágással és érzéssel foglalkoznak.
Ezek egyike az alsó alveoláris ideg, amely az alsó fogak mentén fut. Szenzoros és motoros funkciókat egyaránt biztosít.
Elhelyezkedés
Az alsó alveoláris ideg elválik a mandibularis idegtől a templomod közelében. Ezután lefut az arcod oldalán a fül és az állkapocs mellett (temporomandibularis ízület), és szétterül az arcod alsó részén.
Az alsó alveoláris ideg a következőket eredményezi:
- Mylohyoid ideg, amely beidegzi az arcod alsó részében található mylohyoid és digastricus izmokat
- Fogideg, amely beidegzi az alsó molárisokat és a premolárisokat
- Mentális ideg, amely beidegzi alsó ajkát és állát
- Élesedő ideg, amely beidegzi az alsó szem- és metszőfogakat
Anatómiai variációk
Míg az idegeknek és anatómiánk más részeinek „tipikus” alakja, elhelyezkedése és felépítése van, mindannyiunkban nem azonosak. Fontos, hogy az orvosok megértsék az anatómia ismert variációit diagnosztikai célokra, és különösen olyan orvosi eljárásoknál, mint a műtét és a helyi érzéstelenítés.
Az alveoláris alsó ideg egyik ismert, de ritka variációjában az ideg kettéválik, a második ideg az első mellett fut. Ahol az ideg a mandibula csontján (állkapcsán) halad át, a szokásos egy helyett két foramennek nevezett lyuk létezik.
Funkció
Az alsó alveoláris ideg vegyes idegnek számít, vagyis motoros és érzékszervi funkciókat is biztosít.
Motor funkció
A mylohyoid ágán keresztül az alsó alveoláris ideg elengedhetetlen a száj és az állkapocs mozgásához.
A mylohyoid és a digastricus izmok alkotják a száj tetejét. A mylohyoid izom fontos szerepet játszik a nyelésben és a beszédben. A digasztrikus izmok részt vesznek az állkapocs bármilyen összetett mozgásában, amely magában foglalja a rágást, a nyelést, a beszédet és a légzést.
Érzékelési funkció
Fogászati ágán keresztül az alsó alveoláris ideg érzetet nyújt az alsó három moláris és oldalanként két premolaris számára.
Mentális ágán keresztül érzetet nyújt az állának és az alsó ajkának.
Metsző ágán keresztül érzetet nyújt az első fogaknak, a szemfognak és a oldalon két metszőfognak.
Társított feltételek
Az alsó alveoláris ideg sérülésének gyakori okai a következők:
- Bölcsességfog eltávolítás
- Alsó állkapocs implantátum elhelyezése
- Az idegeket érintő gyökércsatorna az állcsonton keresztül lezárja az ideg menetét
- A fogászati érzéstelenítés mély injekciói
- A szájsebészet egyes típusai
Ezt az ideget károsíthatja az állkapocs traumás sérülése vagy az idegeket érintő betegségek, például a sclerosis multiplex is. Ezenkívül a mandibularis vagy trigeminalis idegek károsodása befolyásolja az alsó alveoláris ideg működését.
Az alsó alveoláris ideg károsodásának tünetei: fájdalom, rendellenes érzések és / vagy zsibbadás az állban, az alsó ajakban vagy az alsó fogak körül. Néhány ember nyáladzhat, vagy gondot okozhat a szája kinyitása.
A tünetek nagy hatással lehetnek az életminőségre, mivel zavarhatják:
- Beszélő
- Evés és ivás
- Borotválkozás és sminkelés
- Fogat mos
- Csókolózás
A vizsgálatok azt mutatják, hogy ezek a tünetek általában tartósak; Az alsó alveoláris ideg műtéti sérülése azonban ritka, 1% és 5% között van probléma a műtét utáni héten, és 0,9% -nak vagy kevesebbnek (némely tanulmányban nulla) hat hónappal később is problémái vannak. mert a spontán gyógyulás hat hónap után gyenge, és a műtét a károk helyreállítására gyakran nem sikeres.
Idegtömbök
Amikor kitöltést kap, vagy más fogászati beavatkozást végez, gyakran előfordul, hogy az orvos injekcióval idegblokkot ad Önnek. Az alsó alveoláris idegblokk az egyik leggyakrabban végrehajtott fogászati eljárás.
Ennek eredménye az alsó fogak, az áll és az alsó ajak zsibbadása. Bizonyos esetekben a nyelv is elveszíti az érzését, mivel a nyelvet idegző, amely beidegzi a nyelvet, az alsóbbrendű alveolaris közelében helyezkedik el.
Amikor az idegtömbök sérülést okoznak, ez a közvetlen közelség miatt mind az alsó alveoláris, mind a nyelvi nyelvet érintheti.
A nyelvi ideg gyógyulása azonban meglehetősen jó, ellentétben az alsó alveolárisal.
Rehabilitáció
Az alsó alveoláris idegkárosodás kezelése gyakran az októl függ. Tartalmazhat konzervatív kezelést, vagy ha ez sikertelen, akkor műtétet.
Ha a károsodás egy fogászati implantátum miatt következik be, az implantátum eltávolítható vagy kicserélhető egy kisebb implantátummal.
A konzervatív kezelés különösen fontos, mivel a műtéti eredmények általában gyengék. Ezek a következőket tartalmazhatják:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) és a prednizont
- Fájdalomcsillapítók, beleértve a Neurontin (gabapentin), az Ultram (tramadol) és az amitriptilin
- Táplálék-kiegészítők, köztük B-vitaminok és Ginkgo biloba
Egy kis tanulmányban a konzervatív kezelés az emberek csak 16% -ánál javult a tüneteknél, míg 70% -uk nem látott jelentős változást a tüneteikben, akik javultak, általában azok kaptak korai kezelést.
Ha egy fogászati beavatkozást követően fájdalma vagy rendellenes érzése van, azonnal értesítse a fogorvost.