Tartalom
- A nem biztosított kevesebb egészségügyi ellátást jelent
- Opciók a nem biztosítottak számára
- Hogyan szerezhetünk jótékonysági gondozást
A nem biztosított kevesebb egészségügyi ellátást jelent
Sajnos az egészségbiztosítással nem rendelkezőknek sokkal nehezebb időszerű és megfizethető kezelést találniuk az egészségügyi problémákra és az általános orvosi ellátásra. A Kaiser Család Alapítvány szerint a biztosítással nem rendelkezők általában nem részesülnek megelőző ellátásban, amely fontos betegségek szűrését is magában foglalja. Valójában a 65 év alatti, nem biztosított felnőttek 50 százaléka azt mondta, hogy nincs olyan forrása, amelyet rendszeresen használna. egészségügyi ellátás - szemben a magán egészségbiztosítással rendelkezők csupán 11% -ával és a Medicaid-ben szenvedők 12% -ával. Ha azonban nem biztosított, akkor is több lehetősége van, amikor orvosi ellátásra van szüksége.
Opciók a nem biztosítottak számára
Ha nem biztosított, íme néhány lehetőség:
- Sürgősségi helyiségek: Az 1986-ban elfogadott sürgősségi orvosi kezelési és munkaügyi törvény (EMTALA) előírja, hogy az Egyesült Államokban sürgősségi helyiségek (amelyek elfogadják a Medicare-t, amelyek gyakorlatilag mindegyikük) felmérjék és stabilizálják azokat, akik belépnek az ajtón, az egészségügyi tervüktől függetlenül. vagy fizetési képességük. Így a sürgősségi helyiség (ER) ingyenes egészségügyi ellátáshoz látogatható sürgősségi helyzetekben, ideértve a terhes nőket is. De fontos megérteni az EMTALA korlátozottságát: A törvény csak a sürgősségi osztályra kötelezi a beteg felmérését és szükség esetén stabilizálását. Nem kell más kezelést nyújtaniuk azon túl, ami a stabilizációhoz szükséges. Tehát bár nem hagyhatják, hogy a beteg vérezzen anélkül, hogy közbelépnének, nem szükséges semmiféle kezelést nyújtaniuk a beteg stabilizálása után. Tehát az ER-re támaszkodni a legtöbb esetben nem megfelelő megoldás.
- Szövetségileg képesített egészségügyi központok: Ezek a klinikák csúszó díjskálán nyújtanak szolgáltatásokat az alulteljesített közösségekben, különösen a vidéki területeken. Szövetségi támogatásokat kapnak működésük finanszírozásához (a Medicaid és a magánbiztosítók befizetésein kívül, ha a betegek ilyen fedezettel rendelkeznek), és meg kell felelniük a különböző szövetségi irányelveknek. Ezzel a lokátor eszközzel szövetségi képesítésű egészségügyi központokat találhat a közelben.
- Egyéb szabad és csúszó mérleg klinikák: A szövetségi képesítéssel rendelkező egészségügyi központok mellett az Egyesült Államokban más ingyenes és csúszó klinikák találhatók, amelyeket gyakran egyházak vagy nonprofit szervezetek működtetnek. Ezek a klinikák egészségügyi ellátást nyújtanak az alacsony jövedelmű helyi lakosoknak és rászoruló személyeknek, és ezeken a klinikákon alkalmazott díjak általában az Ön jövedelmétől függenek.
- Jótékonysági gondoskodás: Ahogy a neve is sugallja, a jótékonysági gondoskodás éppen ez; adomány. A jótékonysági ellátás, amelyet általában kompenzálatlan egészségügyi ellátásnak is neveznek, ingyenes vagy kedvezményes áron nyújtott egészségügyi ellátás korlátozott jövedelmű emberek számára, akik egyébként képtelenek lennének megfizetni a kezelésüket. A jótékonysági ellátás elérhető a részt vevő kórházakban és hasonló egészségügyi intézményekben, és bár a betegeknek általában kérniük kell, néhány kórháznak át kell szűrnie, mielőtt a betegek számláit gyűjteményekbe küldenék. Míg a közösségi egészségügyi központ vagy az ingyenes klinika elsősorban a korlátozott fizetőképességű embereket kezeli, addig a jótékonysági ellátást olyan kórházakban és létesítményekben nyújtják, amelyek általában a biztosított betegeket és a fizetőképeseket kezelik, de vállalják, hogy bizonyos összegű jótékonysági ellátást is nyújtanak. fizetni képtelen betegeknek.
Hogyan szerezhetünk jótékonysági gondozást
Ha olyan gondozásra van szüksége, amelyet nem lehet ingyenes vagy csúsztatható klinikán nyújtani, és meglehetősen alacsony jövedelemmel rendelkezik, és nem tudja fizetni a kezelését - vagy azért, mert nem biztosított vagy mert nem engedheti meg magának egészségügyi tervének saját költségei - meg kell ismerkednie azzal, hogy a jótékonysági ellátás hogyan működik a közeli kórházakban, és milyen állami szabályozás vonatkozik rá.
A megfizethető ellátási törvény néhány új szabályt vezetett be, amelyek az adómentes jótékonysági kórházakra vonatkoznak [26 amerikai 501. kód (r)] annak biztosítása érdekében, hogy a betegek számláit csak akkor küldjék gyűjteményekbe, ha a kórház megállapítja, hogy a beteg alkalmas-e jótékonysági gondozásra.
A jótékonysági ellátással kapcsolatban számos különféle állami törvény és szabályozás létezik. Például:
- Colorado megköveteli a kórházaktól, hogy a díjakat a legalacsonyabb összegre korlátozzák, amelyet a kórház minden biztosítótársasággal egyeztetett, amennyiben a beteg jövedelme nem éri el a szegénységi szint 250% -át (a szövetségi szegénységi szintek itt találhatók).
- New Jersey kórházi jótékonysági programja az állam összes akut gondozó kórházára vonatkozik, és ingyenes vagy csökkentett árú, orvosilag szükséges szolgáltatásokat nyújt azoknak az embereknek, akiknek jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 300% -át, és akiknek vagyona korlátozott.
- Kaliforniában a beteg jogosult ingyenes vagy csökkentett ellátásra az akut gondozó kórházakban, ha jövedelme nem haladja meg a szegénységi szint 350% -át, és vagy nem biztosított, vagy ha biztosított, az egészségügyi kiadásai meghaladják a jövedelmük 10% -át .
- Illinois-ban a betegek jogosultak a jótékonysági gondozás kedvezményeire, amelyek jövedelme elérheti a szegénységi szint 600% -át, és jogosultak ingyenes ellátásra, ha jövedelmük nem haladja meg a szegénységi szint 200% -át.
De más államokban, például Floridában és Mississippi-ben kevésbé nagyvonalú irányelvek vannak, és a részletek többségét a kórházakra bízzák.
Ha további információt szeretne megtudni az Ön államának speciális követelményeiről, vegye fel a kapcsolatot az állam kórházi szövetségével, forduljon az állami biztosítási osztályhoz, vagy kérje, hogy közvetlenül beszéljen a helyi kórház szociális munkájával vagy pénzügyi segítségnyújtási tanácsadójával.
Ha a kórház jótékonysági programján keresztül folyamodik pénzügyi támogatáshoz, készen áll arra, hogy igazolja jövedelmét és vagyonát, valamint információkat nyújtson az esetleges biztosítási fedezetéről, beleértve a fizetendő zsebköltségeket is.