Tartalom
Árvizek, tűzvészek, hurrikánok, földrengések, ember okozta vészhelyzetek, fenyegetések vagy akár tervezett események során a kórházaknak a betegek, a személyzet és a látogatók igényeinek megfelelő módon kell reagálniuk. A kórházi incidensek irányító rendszere (HICS) olyan keretet biztosít számukra, amelyre gyorsan reagálni lehet, és méretezni kell a helyzet nagyságához. Fontos, mert a nagyméretű események kezelése nem a legtöbb ápoló, orvos vagy adminisztrátor által történik mindennap.Mi a HICS?
A HICS egyszerűen egy szabványosított megközelítés a komplex események kezelésében. Minden kórház, amely ezt a folyamatot alkalmazza, vállalja a közös elvek betartását és a szabványosított terminológia alkalmazását nagyszabású vészhelyzet vagy esemény esetén. A HICS alapelvei az 1970-es években Kaliforniában a vadon élő állatok tűzeseteinek kezelésére kifejlesztett incidensparancsnoki rendszerből (ICS) származnak. A vadon élő tűzvészek sokféle szervezet erőforrásait használják fel, és ezek az emberek nem mind ugyanúgy tettek. Az ICS egységesítette a tűzesetekre adott válaszokat, ezáltal mindenki hatékonyabbá és biztonságosabbá vált.
Még egyetlen kórházon belül is, minden osztály másképp teheti a dolgokat. Csakúgy, mint futótűz idején, a HICS lehetővé teszi a kórház számára, hogy globálisan egységesítse az eseményekhez való hozzáállását, még akkor is, ha az egyes osztályok a maguk módján csinálják a dolgokat a normál műveletek során. A tűzoltóságon az ICS elfogadása az egyes tűzoltóságoknál rengeteg parancsnoki struktúra szabványosításához vezetett, ami a kórházi iparban is elkezdődik. Ez jó; az emberek jobban megértik a HICS fogalmait, ha folyamatosan használják őket.
Az ICS az 1970-es évek óta létezik. A HICS körülbelül 20 évvel később vált népszerűvé, főleg azokon a területeken, amelyek ismerik a vadon élő erdőtüzeket és jól érzik magukat az ICS használatában. A szeptember 11-i támadásokat követően a szövetségi kormány végrehajtotta a nemzeti incidenskezelő rendszert (NIMS), amely magában foglalja az ICS-t. Azóta a HICS sokkal gyakoribbá vált az egész országban és világszerte.
A HICS előnyei
A HICS-nek öt fő eleme van, amelyek együttesen működnek, és lehetővé teszik a kórház számára az események hatékony kezelését:
- Fejlesszen ki egy parancsstruktúrát, amely kiküszöböli a párhuzamosságot, méretezhető az esemény szükségleteinek megfelelően, és ésszerű ellenőrzési tartományt követ (nagyobb eseményekhez több vezetőre van szükség)
- Integrálja a kórház különböző részeiből és külső ügynökségektől érkező embereket a parancsnoki struktúrába
- Az incidens megoldásának szükségleteinek meghatározása és célok kitűzése
- Stratégiák kidolgozása a célok elérése érdekében
- Támogatás és iránymutatás biztosítása a célok megvalósításáért felelős személyek számára (taktikai válasz)
A HICS működésének bevált gyakorlata a tervezéssel kezdődik. Valakit meg kell nevezni a Vészhelyzeti Program Menedzserként, aki megtervezi és irányítja a Vészhelyzeti műveleti tervet (EOP). A HICS-reagálást igénylő események esetén a kórházban kell lennie egy helynek, amelyet Kórházi Parancsnoki Központként (HCC) használhatnak. Ideális esetben a HCC több, dedikált telefonvonallal és internetkapcsolattal rendelkezik. Egy modern létesítményben a HCC-nek elbocsátásokat kell végrehajtania annak biztosítása érdekében, hogy akkor is működhessen, ha a létesítmény elveszíti áramellátását.
Kezelhető irányítási tartomány
A HICS ösztönzi a kezelhető kezelési tartomány használatát, vagyis senkinek sem szabad túl sok közvetlen jelentést készítenie. Általában az a javaslat, hogy három-hét ember között tartsanak csapatokat. Más szóval, ha a feladatot öt emberrel lehet elvégezni, akkor egy vezetőnek meg kell tennie. Ha a feladat 14 embert igényel, akkor legalább két csapatnak kell lennie, mindegyiknek saját vezetővel kell irányítania a munkát.
Ez az ICS és a HICS egyik legfontosabb tétele. Szinte minden vállalkozásnál végzett napi műveletek során a vezetők gyakran jóval hét embernél jóval nagyobb csapatokat felügyelnek. Ez azért működik, mert a dolgozók és a csapattagok általában szakértők az általuk rutinszerűen elvégzett feladatokban. A felügyelet ebben a helyzetben rendkívüli körülményekre korlátozódik, és a legtöbb munkavállaló képes a feladatok elvégzésére a csapat vezetőjének beavatkozása nélkül.
A vészhelyzet vagy a különleges esemény más. Ez egy egyedülálló helyzet, amikor az embereket olyan feladatok végrehajtására kérik fel, amelyeket általában nem végeznek. Egyes feladatok hasonlóak lehetnek a mindennapi feladataikkal, de gyakran ezekhez rengeteg kérdés érkezik, amelyekre az esemény előrehaladtával választ kell adni. Fontos, hogy ne terheljék a vezetőket kezelhetetlenül nagy csapatokkal.
A HICS egy rugalmas szervezeti parancsstruktúrán keresztül kezeli az irányítást. Például, ha a kórház egyetlen részén lévő orvosi gázszivárgás miatt egy részlegnek ki kell ürülnie, amíg a karbantartás ki nem kapcsolja, a kórház aktiválhatja a HICS-t egy baleseti parancsnokkal (lásd alább) és pár parancsnoki taggal, hogy irányítsák osztály hogyan reagáljon. Ha a szivárgás addig a pontig nő, ahol több osztály evakuálódik, akkor a vezetők száma addig nő, hogy egy incidensparancsnok nem tudja hatékonyan nyomon követni mindazt, ami történik. Tehát az incidensparancsnok kinevezhet valakit műveleti főnöknek, mást pedig logisztikai vezetőnek. Ez a két ember ezután képes irányítani saját csapatait és reagálni az eseményre, felszabadítva az incidensparancsnokot, hogy foglalkozzon más dolgokkal, például a nyilvános információs üzenetekkel és a további kórházi vezetés értesítésével.
HICS parancsstruktúra
Az ICS egyik alaptétele a tiszta parancsnoki lánc, amely az incidens parancsnokból és négy szakaszból áll: Műveletek, Tervezés, Logisztika és Pénzügy / Adminisztráció. Attól függően, hogy az eset mennyire összetett, az egyes HICS-szakaszok további részekre, egységekre és csapatokra oszthatók, a fiókigazgatók, az egységek vagy a csapatvezetők vezetésével. A "menedzser" címet olyan feladatok számára tartják fenn, amelyek több más részleget is átléphetnek, például egy állomáskezelőnek vagy egy betegkövető kezelőnek. A hagyományos ICS-ben vannak további felosztások, amelyeket általában nem használnak a HICS-ben.
A HICS vezetőinek azonosításának egyik módja az, ha színkódos mellényt viselnek, címük jól látható. Az egyes szakaszokhoz tartozó színek az alábbiakban szerepelnek.
Incidensparancsnokság (fehér mellények)
Az incidensparancsnok (IC) felelős mindenért, ami akkor történik, amikor ő felel az eseményért. A VB irányítja és támogatja a négy szakaszfőnököt a célok kitűzésében és azok teljesítésében. Zavar vagy nézeteltérés esetén az incidens parancsnoka hozza meg a végső döntést. A VB-nek szükség esetén további személyzete lehet, például nyilvános tájékoztatási tisztviselő vagy biztonsági tiszt. Az incidens parancsnokának létszámát az esemény nagysága és összetettsége határozza meg.
Az incidensparancsnok valószínűleg magas rangú kórházi adminisztrátor, például vezérigazgató, COO, főorvos (CMO) vagy ápolási főtiszt (CNO). Egyes kórházak a sürgősségi program menedzsert fogják használni, amely valószínűleg a HICS terén a legjobb munkatudással rendelkező személy lesz. Mivel az incidensek minden órában, éjjel vagy nappal történnek, szintén ésszerű feltételezni, hogy egy ápoló-felügyelőnek vagy egy ügyeleti rendszergazdának esetleg ki kell töltenie a szerepet, amíg egy magasabb rangú rendszergazda oda nem ér.
Sok esetben több ember felelős az események (például tűz, erőszak vagy természeti katasztrófa) általános válaszáért. Ezekben az esetekben az egyes eseményekért felelős ügynökségek képviselői együttműködnek az úgynevezett Egységes Parancsnokságon. Ebből az Egységes Parancsnokság csoportból kineveznek valakit, aki incidensparancsnokként jár el.
Műveleti szakasz személyzete (piros mellények)
A Műveletek szakasz a munka nagy részét elvégzi. Az incidens céljainak elérése érdekében az összes taktikai döntést a műveleti részleg vezetője (Ops Chief) hozza meg, aki beszámol az esemény parancsnokának. Ez a pozíció magas szintű technikai ismereteket igényel a kórházi műveletekről, és ezért ugyanazon jelöltcsoportból választja ki, mint az incidens parancsnokát. Emlékszel arra az ápolói felügyelőre, akinek incidensparancsnoknak kellett lennie, amikor az eset hajnali 3 órakor kezdődött? Ő a legjobb ember az Ops Chief munkájához, amint a vezérigazgató megjelenik, és átveszi IC-tisztségét.
A legtöbb további fiók és egység az Operations részben jelenik meg, amikor az esemény növekszik és bonyolultabbá válik. nagyon fontos, hogy az Ops főnöke fióktelepeket használjon a kezelhető irányítási tartomány fenntartása érdekében.
- Az orvosi ellátási részleg igazgatója beszámol az Ops vezetőjének, és felügyeli a betegellátás minden szempontját. Az egészségügyi ellátási részleg igazgatója alatt lehet fekvőbeteg-vezető, járóbeteg-vezető, baleseti-gondozási osztályvezető, magatartási egészségügyi vezető, klinikai támogató-osztályvezető és betegregisztráló egység-vezető.
- A létesítményért az infrastruktúra-részleg igazgatója felel. A legtöbb kórházban ez lenne a karbantartó személyzet. Az infrastrukturális részleg igazgatója alatt lehet egy áramellátó / világító egység vezető, egy víz / csatorna egység vezetője, egy HVAC egység vezetője, egy épület / földje egység vezetője vagy egy orvosi gázok vezetője.
- A biztonsági ágazat igazgatója eléggé magától értetődő, és felügyelheti a beléptető egység vezetőjét, a tömeg ellenőrző egység vezetőjét, a forgalom ellenőrző egység vezetőjét, a keresési egység vezetőjét és a rendészeti interfész vezetőjét.
- A HazMat fióktelep igazgatója felelős a betegek vagy létesítmények esetleges fertőtlenítéséért és az esetleges kiömlésekre adott válaszért. A HazMat ág alatt található egységek magukban foglalják a detektálást és nyomon követést, a kiömlésre reagálást, az áldozatok dekontaminálását és a létesítmények / berendezések dekontaminálását.
- Az üzletmenet-folytonossági részleg igazgatója tartja a számítógépeket üzemben. Ez általában informatikai vezetői pozíció. Az üzletmenet-folytonossági ág alatt az informatikai rendszerek és alkalmazási egység, a szolgáltatások folytonossági egysége és az iratkezelő egység működne.
- A beteg családsegítő részleg igazgatója két létfontosságú szerepet felügyel: a Szociális Szolgáltatások és a Családegyesítési Egységet. Az esemény típusától függően ezek az egységek a két legforgalmasabbak lesznek. Bár kis ágnak tűnik, ez leginkább befolyásolhatja a nyilvánosság véleményét arról, mennyire jól kezelik az incidenseket.
Tervezési rész (kék mellények)
A Tervezési részleg vezetője beszámol az esemény parancsnokának, és felelős az esemény és az erőforrások nyomon követéséért. A Tervezési részleg vezetője valójában nem tervez, de felelős a terv megírásáért, valamint az információk gyűjtéséért és terjesztéséért. Azok az emberek, akik képesek a Tervezési Szakosztály vezetőjévé válni, magukban foglalnak bárkit felülről, valamint emberi erőforrás igazgatót, ápolási felügyeletet vagy a létesítmények igazgatóját.
A Tervezési rész sokkal kisebb, mint az Operációk részleg, négy egységgel: erőforrások, helyzet, dokumentáció és leszerelés. Kis események esetén a tervezési szakasz vezetője egyedül teljesítheti ennek a szakasznak a felelősségét.
Logisztikai részleg (sárga mellények)
A logisztikai részleg vezetője beszámol az incidensparancsnoknak, és felelős a munka elvégzéséhez szükséges összes készlet, személyzet, felszerelés és egyéb erőforrások megszerzéséért. A logisztikai vezető lehet a kórház beszerzési igazgatója, támogató szolgáltatások igazgatója, COO, létesítményigazgató vagy raktárigazgató. A Logisztikai részleg méretét tekintve csak a Műveleti szakasz mögött áll. Két ág van:
- A Szolgáltató Kirendeltség gondoskodik arról, hogy mindenki beszéljen és etessen. A szolgáltatási részleg igazgatója felügyeli a kommunikációs egység vezetőjét, az élelmiszer-szolgáltatási egység vezetőjét és az IT / IS berendezés egység vezetőjét.
- A támogatási részleg igazgatója gondoskodik arról, hogy az operációs részleg vezetője mindent megkapjon, amire szüksége van. A támogatási ágnak öt egysége van: Ellátás, Munkaerő-állomány és hitelesítés, Alkalmazottak egészsége és jólléte, Közlekedés és Alkalmazottak Családgondozása.
Pénzügyi / adminisztrációs részleg (zöld mellények)
Valószínűleg nem véletlen, hogy a pénzügyi szekció munkatársai zöld mellényt viselnek. A pénzügyi szekcióvezető (más néven adminisztrációs szekciófőnök) nyomon követi a költségeket és feldolgozza a kifizetéseket. Ha a Logisztikai szakasz igényel valamit, a Pénzügyi részleg beszerzi (megveszi). A Pénzügyi Szekció nagyjából akkora, mint a Tervezési Szakosztály, és hasonlóan szervezeti testvéréhez, a Pénzügyi Szekció vezetője kisebb események esetén egyedül is felléphet. Jó jelöltek a pénzügyi vezetővé a kórház pénzügyi igazgatója (CFO) vagy más pénzügyi vezető, üzleti szolgáltatási igazgató, információs vezérigazgató (CIO), ellenőr / ellenőr vagy adminisztratív alelnök.