Tartalom
- Orális ösztrogén terápia
- Transzdermális ösztrogén terápia
- Hüvelyi ösztrogén terápia
- Progesztin-progeszteron opciók
- Ösztrogén és progesztin kombinált terápia
- Egy szó Verywellből
Sokan, beleértve az orvosokat is, továbbra is reagálnak a WHI HT-vizsgálat kezdeti eredményeire, amelyek különösen a menopauzás hormonterápiával összefüggő megnövekedett kockázatra utalnak. De azóta sokat tanultunk. Nemcsak az eredeti eredményeket elemezték újra, hanem új vizsgálatokat végeztek a biztonság és a hatékonyság szempontjából.
Az Észak-amerikai Menopauza Társaság legfrissebb, 2017-es állásfoglalásában három nagyon fontos szempontot említ:
- Az előnyök nagy valószínűséggel meghaladják azokat a tüneteket mutató nők kockázatát, akik 60 évesnél fiatalabb korban kezdik a hormonterápiát, vagy akik a menopauza megjelenésétől számított 10 éven belül vannak.
- A hormonterápiát egyedivé kell tenni, figyelembe véve az indikációkat vagy a bizonyítékokon alapuló kezelési célokat, figyelembe véve a nő életkorát és / vagy a menopauza óta eltelt időt a kezelés megkezdésével vagy folytatásával kapcsolatban, a nő személyes egészségügyi kockázatait és preferenciáit, valamint az egyensúlyt. a hormonterápia lehetséges előnyeiről és kockázatairól a nem hormon terápiákkal vagy lehetőségekkel szemben.
- A hormonterápia típusát, a specifikus lehetőségeket, az adagot és az adagolási rendet egyénileg kell meghatározni, megosztott döntéshozatal alkalmazásával, és az ismert káros hatásprofilok és biztonsági információk alapján, valamint az egyes nők egészségügyi kockázatai és személyes preferenciái alapján kell meghatározni.
Más szavakkal:
- A legbiztonságosabb a menopauza elején elkezdeni a hormonterápiát.
- Egy méret nem felel meg mindenkinek. A hormonterápiás kezelési terveket egyedivé kell tenni.
- A hormonterápia típusának megválasztását szintén egyedileg kell meghatározni.
Ez nagyban különbözik édesanyja hormonterápiájától, amikor az egyetlen lehetőség a vemhes lovak vizeletéből nyert tabletta volt. Ma a hormonterápiának sokféle típusa, dózisa és formulája létezik, az Ön speciális igényeitől függően. Itt van egy általános áttekintés a lehetőségekről.
Orális ösztrogén terápia
Ez a típusú hormonterápia tipikus pirulák formájában jelentkezik. Bár az eredeti konjugált lóösztrogén készítmény még mindig rendelkezésre áll, számos más szintetikus ösztrogént hoztak létre. Ezek a szintetikus ösztrogének nagyon hasonlítanak a petefészked által termelt ösztrogénhez, ezért bioidentikusak. Számos különböző erősség áll rendelkezésre, amelyek számos adagolási lehetőséget kínálnak. Ha még mindig méh van, akkor valamilyen progeszteront is kell tennie, hogy megvédje az endometriumot az ösztrogén hatásaitól.
Transzdermális ösztrogén terápia
Ez a típusú hormonterápia a hormon bőr felszívódásán alapul, nem pedig az orális felszívódáson. Ennek van néhány előnye. Mivel a beleknek nem kell felszívódniuk, kisebb adagokban is felírható. Emellett stabilabb hormonszintet is fenntart a testében, ami bizonyos helyzetekben fontos lehet, különösen, ha migrénes fejfájástól szenved. Továbbá, mivel azáltal, hogy áthalad a bőrén, nem kell átjutnia a máján, nem okoz trigliceridek (egészségtelen koleszterin) növekedést, és minimalizálhatja az epehólyaggal kapcsolatos káros hatások kockázatát. A transzdermális lehetőségek típusai a következők:
- Javítások
- Gélek
- Aktuális emulziók
- Spray-k
A transzdermális ösztrogén felszívódása típusától és alkalmazási módjától függően változó lehet. Ismételten: Ha még mindig van méhed, akkor valamilyen progeszteront is kell használnia, hogy megvédje az endometriumot az ösztrogén hatásaitól.
Hüvelyi ösztrogén terápia
Ez a típusú hormonterápia tipikusan alacsonyabb ösztrogénszintet eredményez a véráramban. Emiatt általában csak a menopauza genitourinary tüneteinek kezelésére alkalmazzák - például hüvelyszárazság, fájdalmas szex és néhány hólyagtünet. Az egyetlen kivétel a nagyobb dózisú hüvelygyűrű, a Femring. A hüvelyi ösztrogének a következőkben kaphatók:
- Krémek
- Tabletek
- Gyűrűk
A nagyobb dózisú gyűrű kivételével ezek a hüvelyi készítmények biztonságosan használhatók progeszteron nélkül, még akkor is, ha még mindig van a méhed.
Progesztin-progeszteron opciók
Ha hormonterápiát kezd, és még mindig megvan a méh, akkor valamilyen progesztint vagy progeszteront kell használnia a méh nyálkahártyájának védelme érdekében. Idővel az ellenálló ösztrogén, amely az ösztrogént veszi anélkül, hogy egyensúlyba hozza azt a progeszteronnal, endometrium hiperpláziához vagy akár endometrium rákhoz vezethet. Vagy használhat szintetikus progesztint, például a hormonális fogamzásgátláshoz, vagy használhat egy tényleges progeszteront, amely megegyezik a petefészkek által termelt progeszteronnal. Ezek a progesztin / progeszteron opciók a következőként érhetők el:
- Tabletták
- Hüvelygélek
- Hüvelybetétek
A progesztint tartalmazó IUD szintén lehetőség.
Ösztrogén és progesztin kombinált terápia
Néhány nő számára előnyösebb lehet egy olyan hormonkészítmény használata, amely mindkét hormont együtt tartalmazza. Ez a típusú hormonterápia tabletta formájában és transzdermális tapaszként egyaránt elérhető.
Egy szó Verywellből
Bár maga a menopauza nem betegség, a normális öregedési folyamathoz kapcsolódó hormonváltozások nagyon jelentős tüneteket okozhatnak, amelyek a hormonterápiával javíthatók. Hormonterápia is ajánlható Önnek az osteoporosis megelőzésében, különösen akkor, ha fokozott a kockázata. Bármi legyen is az oka annak, hogy fontolóra veszi a hormonterápiát, orvosa segít a legjobb döntések meghozatalában, hogy a menopauza alatt nagyon jól élhessen.