A sarokfájás okai és kezelési lehetőségek

Tartalom

• Okoz
• Mikor kell felhívni az orvost
• Diagnózis
• Kezelés
• Megelőzés

A sarokfájás rendkívül gyakori panasz, és számos lehetséges oka van, kezdve a tényleges sarokcsontot befolyásoló állapotoktól, például zúzódás vagy stressztörés, egészen a közeli struktúrákat érintő állapotokig, például a talpi fasciitis vagy az Achilles-íngyulladás. A fájdalom lehet lüktető és egyszerűen bosszantó, szúró és gyengítő, vagy valami közte, attól függően, hogy mi áll a háttérben, és az eset súlyosságától.

A sarokcsontod, úgynevezett calcaneus, a lábfej hátsó részén fekszik a boka alatt. A környező szövetekkel és egy másik kis csonttal, az úgynevezett talusszal együtt, a sarokcsontja biztosítja az egyensúlyt és a lábfej hátsó oldalirányú mozgását.

De mivel a lábad anatómiája meglehetősen összetett, háziorvosa, orvosa vagy ortopédja figyelembe veszi a csontokkal, lágy szövetekkel, idegekkel és bőrrel kapcsolatos kérdéseket, amelyek teljes láb és boka, amikor azon dolgozik, hogy megtalálja a kellemetlenség okait.

Okoz

Ezt figyelembe véve valószínűleg nem meglepő, hogy a sarokfájdalmának számos lehetséges oka felmerülhet. Bár eldöntheti, hogy melyik vonatkozik rád, a legjobb az orvosodra bízni, ha többet tudsz róluk, az elősegítheti a beszélgetést.

Gyakori

A sarokfájás két leggyakoribb oka a plantáris fasciitis és az Achilles-íngyulladás.

Plantáris fasciitis

A talpi fasciitis a feszes szövetpánt irritációjára és gyulladására utal, amely a láb ívet képezi, és összeköti a sarokcsontját a lábujjak tövével. A talpi fasciitis súlyos, szúró vagy lüktető fájdalma a sarok alján érződik, és pihenés utáni súlyviseléskor jelentkezik, például amikor reggel megteszi az első lépéseket, vagy ha hosszan tartó ülések után feláll.

Ha a plantáris fasciitis sokáig fennáll, akkor sarokcsont - csontos kiemelkedés - képződhet, ahol a fascia csatlakozik a sarokcsontjához.Ritkán a plantar fascia elszakadhat (megrepedhet). A talpi fascia szakadásának fájdalma súlyos, éles és hirtelen jelentkezik, és duzzanatok és zúzódások is lehetnek.

A plantáris fasciitis áttekintése

Achilles-íngyulladás

Az Achilles-íngyulladás az Achilles-ín gyulladására utal - egy nagy, zsinórszerű ínre, amely a sarokcsontod hátuljához kapcsolódik.

Az Achilles-íngyulladás megfeszítő vagy égő fájdalma az ín azon részén helyezkedik el, amely kissé a sarokcsont felett van. Az ín körül enyhe duzzanat, valamint a sarok és a borjú reggeli merevsége is gyakran tapasztalható.

Az Achilles-íngyulladás leggyakrabban a túlzott mértékű használatból alakul ki (például túl sokat fut és / vagy nem melegíti fel a vádli izmait). A rosszul passzoló cipő vagy az ízületi gyulladás okozta csontok szintén Achilles-íngyulladáshoz vezethetnek.

Ritkán szakad meg az Achilles-ín; ez általában egy erőteljes fizikai aktivitás eredményeként következik be, ahol a láb hirtelen megfordul (például a kosárlabdában vagy a teniszben). A súlyos sarokfájdalmak mellett egyesek "pop" -ot vagy "pattintást" hallanak, amikor az ín szakad.

Áttekintés Achilles-íngyulladásról

Ritkább

A sarokfájás egyéb okait is figyelembe kell venni, még akkor is, ha már tapasztalta ezt a kellemetlenséget, és korábban megkapta a fenti diagnózisok egyikét:

Tarzalagút szindróma

A tarzalagút szindróma olyan idegrendszeri állapot, amelyben a lábfej hátsó részén lévő nagy ideg megcsípődik. A tarsális alagút fájdalma, amelyet sajgó vagy égőnek neveznek, a sarokban érezhető, de gyakoribb a láb alsó részén, ill. a lábujjak közelében. A kéz carpalis alagút szindrómájához hasonlóan zsibbadás és bizsergés is előfordulhat, és a fájdalom éjszaka gyakran rosszabb.

Stressz törések

A láb és a sarok stressztörése gyakran fordul elő olyan sportolóknál vagy hosszútávfutóknál, akik rövid időn belül növelik futási futásteljesítményüket. A sarokcsonton ismételt stressz végül töréshez vezet.

Egyéb tényezők, amelyek növelik az ember esélyét a stressztörés kialakulására:

• Alacsony csonttömeg (osteopenia)
• Étkezési rendellenességek, például anorexia vagy bulimia
• Ritka vagy hiányzó havi időszakok tapasztalata

A stressztörés jelentős fájdalmat okoz, amely fokozódik az aktivitással és javul a pihenéssel. A fájdalom mellett duzzanat is jelen lehet, valamint a csonttörés területén érzett érzékenység.

Heel Pad Bruise

A sarokpárna zúzódása éles fájdalmat okoz a sarok alján. Előfordulhat trauma (pl. Magas zuhanásból történő leszállás vagy kőre lépés) vagy túlzott súlytűrő gyakorlatok (pl. Hosszú távok futása rosszul) után párnázott cipők).

Fat Pad atrófia

Idősebb felnőtteknél a sarokpárna párnázó zsírja sorvadhat vagy lebomolhat. A talpi fasciitistól eltérően a zsírpárnák sorvadásának fájdalma reggel hiányzik, de a nap folyamán súlyosbodik.

Sarokpárna szindróma ennek a zsírpárnának a vékonyodása következik be, amely traumából származik, például a maratonfutókban a láb folyamatos dörömböléséből vagy az elhízás miatt a lábra gyakorolt ​​nyomásból. Ez a sarok közepén érezhető mély, fájdalmas fájdalmat okoz, amely súlyosbodik a súlyt viselő aktivitással.

Haglund-szindróma (burzitiszsel vagy anélkül)

A Haglund-szindróma, más néven "pump bump", akkor fordul elő, amikor a sarok hátsó részén lévő csontos kiemelkedés a merev cipőhöz dörzsöli.

Nem világos, miért alakul ki egyeseknél ez a csontos dudor, de a szakértők azt gyanítják, hogy ennek oka lehet feszes Achilles-ín, magas lábív, szoros vagy rosszul felszerelt cipő viselése és / vagy öröklődés.

A Haglund-szindróma fájdalma a sarok hátsó részén érződik, és összefüggésbe hozható a sántítással és a gyulladás jeleivel, például duzzanattal, melegséggel és bőrpírral. Mivel a sarok hátsó részén található csontos dudort körülvevő lágy szövet irritálódik, bursitis alakulhat ki.

Kétféle sarokbursitis van:

• Retrokalcanealis bursitis: A bursa (folyadékkal töltött zsák) gyulladása, amely az Achilles-ín alatt fekszik, ahol a sarokcsont hátsó részéhez kapcsolódik.
• Calcanealis burzitisz: A bursa gyulladása, amely az Achilles-ín és a bőre között fekszik

A retrokalcanealis burzitisz fájdalmat okoz a sarok mélyén, míg a calcanealis burzitisz fájdalma az Achilles-ín tetején és oldalán érezhető.

Sinus Tarsi-szindróma

A sinus tarsi, amelyet "a láb szemének" neveznek, a láb külső részén a boka és a sarokcsont közötti térre utal. Bár ez a hely kicsi, több szalagot, valamint zsírszövetet, inakat, idegeket és ereket tartalmaz.

A bokád kinyújtása gyakran kiváltja ezt a szindrómát, ami súlyt viselő tevékenységekkel járó fájdalomhoz, a boka lazaságának érzéséhez és nehézségekhez vezethet egyenetlen felületeken, mint például fű vagy kavics.

Ritka

Ezek a sarok diagnózisok ritkák, de érdemes a fejedben tartani:

Piezogén papulák

A piezogén papulák fájdalmas, sárga vagy hússzínű sarokdudorok, amelyek a bőr mélyén lévő zsírt képviselik és a sarokkapszulán keresztül benyomódnak (az úgynevezett zsírsérv). A papulák jóindulatúak és csak az esetek kevesebb mint 10 százalékában okoznak fájdalmat.

Az ok nem ismert, bár a szakértők azt gyanítják, hogy a papulák gyaloglás közben fellépő kemény sarokcsapás következményei lehetnek. Érdekes, hogy a kötőszöveti betegségben szenvedő Ehlers-Danlos-szindrómában szenvedőknél jellemző bőrfelismerés.

Sarokcsont fertőzés

Ritkán a sarokcsont fertőzése (az úgynevezett osteomyelitis) fájdalmat okozhat, bár a sarokfájás legtöbb más forrásától eltérően a sarokcsont fertőzéséből fakadó fájdalom általában állandó. Láz is előfordulhat.

Sarokcsontdaganat

A sarokcsont daganata fájdalmat okozhat, általában mélynek, unalmasnak és éjszaka súlyosbodónak számít.

Mikor kell felhívni az orvost

Ha nem biztos a tünetei okában, vagy ha nem ismeri az Ön állapotára vonatkozó konkrét kezelési javaslatokat, forduljon orvoshoz.

Íme néhány határozott jel, amely alapján orvosnak értékelnie kell:

• Képtelenség kényelmesen járni az érintett oldalon
• Éjjel vagy pihenés közben jelentkező sarokfájdalom
• Néhány napon túl is fennmaradó sarokfájdalom
• A lábfej hátsó részének duzzanata vagy elszíneződése
• A fertőzés jelei, beleértve a lázat, a bőrpírt, a meleget
• Egyéb szokatlan tünetek

Diagnózis

A legtöbb sarokbetegség diagnosztizálható anamnézissel és fizikai vizsgálattal. Bizonyos esetekben további vizsgálatok, például képalkotó vizsgálatok és / vagy vérvizsgálatok indokoltak.

Kórtörténet

A sarokfájdalom diagnosztizálásának lényege a részletes kórtörténet. Ezzel ésszerű, ha felkészült az orvos kinevezésére, és megválaszolja ezeket az alapvető kérdéseket:

• Hol található a fájdalma? (pl. közvetlenül a sarok felett vagy a sarok felett)
• Milyen érzés a fájdalma? (pl. bizsergő vagy égő fájdalom idegproblémára utal, míg az éles vagy fájó fájdalom lágyrész- vagy ínproblémára utal)
• A fájdalma súlyt viselő tevékenységekkel vagy pihenés közben jelentkezik?
• Ha fájdalma súlyt viselő tevékenységekkel jelentkezik, akkor észreveszi először reggel pihenés után (mint a talpi fasciitisnél), vagy később a tevékenység utáni napon (mint a sarokpárna szindrómában)?
• Súlyosabb a sarokfájása éjszaka? (Az éjszakai fájdalom gyakoribb az idegekkel kapcsolatos fájdalomforrásoknál, valamint a daganatoknál.)
• A sarokfájdalmon kívül más tüneteket tapasztal, például lázat, zsibbadást vagy duzzanatot?
• Emlékszik a szokásos tevékenységének változásaira és / vagy valamilyen traumára vagy sérülésre, amely kiváltotta a sarok fájdalmát?

Fizikális vizsgálat

A fizikai vizsga során orvosa megvizsgálja és rányomja ("tapintja") a láb különböző területeit, beleértve a sarkát, valamint a bokáját, a borját és az alsó lábszárát. Ezzel ellenőrizheti a fokális érzékenység, duzzanat, zúzódások, kiütések vagy deformitások területeit. Valószínűleg ki fogja értékelni a járását is, valamint megmozgatja a lábát és a bokáját, hogy lássa, nem okoz-e ez fájdalmat.

Vérmunka

Míg a sarokfájdalom diagnosztizálásához nem szoktak vérvizsgálatot rendelni, orvosa egy vagy több laboratóriumi vizsgálatot rendelhet el, ha egy adott állapotot gyanít vagy ki akar zárni. A fertőzés kizárására leggyakrabban C-reaktív fehérje (CRP) tesztet rendelnek el.

Képalkotás

A sarok röntgenfelvétele elrendelhető bizonyos állapotok diagnosztizálására, például a sarok stressztörése, a Haglund-szindróma, a sarok sarkantyúja vagy a csontdaganat. Ritkábban más képalkotó teszteket alkalmaznak. Például mágneses rezonancia képalkotás (MRI) használható a lágyrész sérülés vagy fertőzés diagnosztizálására.

Differenciáldiagnózisok

Bár ésszerű azt gondolni, hogy a sarok fájdalmának a sarkából kell fakadnia, ez nem mindig így van. Néha a fájdalom a sarokra utal, mint bizonyos neurológiai állapotokban.

Idegfájdalom

Az alsó hátsó ideg irritációja (radikulopathia) a borjú izomának fájdalmát okozhatja, amely a lábon a sarokba mozog. Ezenkívül a cukorbetegséggel, az alkoholfogyasztással vagy a vitaminhiánnyal járó perifériás neuropátiák diffúz láb- és sarokfájást okozhatnak.

A neurológiai vizsgálat mellett MRI vagy idegvezetési vizsgálatok rendelhetők el az idegproblémák diagnosztizálására.

Bőrproblémák

A bőrproblémák, például a hátsó láb vagy a boka fertőzése (cellulitis), talpi szemölcs, diabéteszes fekélyek vagy gombás lábfertőzés (pl. Krónikus lábgomba) kellemetlenséget okozhatnak a sarokban vagy a talpban. fizikai vizsga általában elegendő a sarok bőrproblémájának diagnosztizálásához, bár vérvizsgálatra vagy az érintett terület biopsziájára lehet szükség.

Szisztémás betegségek

Az egész test gyulladásos betegségei, mint például a szarkoidózis, a reumás ízületi gyulladás vagy a reaktív ízületi gyulladás, sarokfájdalmat okozhatnak. Ezeknek a szisztémás betegségeknek gyakran más tünetei vannak, például láz, kiütés, ízületi fájdalom és gyulladás. Laboratóriumi és képalkotó vizsgálatokat is alkalmaznak a szisztémás betegségek diagnosztizálására.

Kezelés

A kezelés teljes mértékben a sarokfájdalom kiváltó okától függ. Ha nem biztos a diagnózisában, vagy mennyire súlyos az állapota, mindenképpen forduljon orvoshoz, mielőtt bármilyen kezelési tervet elkezdene.

Néhány általános kezelést itt sorolunk fel, de ne feledje, hogy ezek nem mindegyike megfelelő minden állapotra.

Pihenés

A sarokfájás hevesebb okaihoz, például a sarokzúzódásokhoz, a kiváltó tevékenység elkerülése érdekében - például tartson néhány nap szabadságot a kocogásból vagy a hosszan tartó állva / járásból - csak arra lehet szükség, hogy jobban érezze magát. Más esetekben a pihenés segíthet a legsúlyosabb fájdalom megszüntetésében, amíg nem tudja felkeresni az orvost vagy a fogorvost.

Jegesedés

A sarokfájás legtöbb forrása esetén a jégtakaró 20 perces időközönként történő napi 20-szoros időközönként történő alkalmazása a duzzanat csökkentésében és a fájdalom csillapításában segíthet. Ügyeljen arra, hogy egy vékony törülközőt tegyen a jégtömlő és a sarka bőre közé.

Hogyan jegesítsen sérülést

Taping

A láb tapadása sportszalaggal vagy hipoallergén szalaggal hasznos bizonyos sarokdiagnózisoknál, például a talpi fasciitisnél, a sarokpárna zúzódásánál és a sarokpárna szindrómánál.

A talpi fasciitis esetén orvosa javasolhat egy szalagolási technikát, amely négy szalagcsíkot tartalmaz, amelyek a láb és a sarok köré kerülnek. A szalagot nem szabad túl szorosan felhelyezni, és egy hétig a helyén maradhat.

Öntvény

Számos akut Achilles-ín szakadást úgy kezelnek, hogy a végtagot gipszbe helyezik, a lábuk pedig equinusban (a lábujjak lefelé mutatnak).

Gyakorlat / Fizikoterápia

A gyakorlatok és nyújtások célja a sarokcsontot körülvevő szövetek ellazítása. Néhány egyszerű gyakorlat, amelyet reggel és este végeznek, gyakran segítik a betegeket abban, hogy gyorsan jobban érezzék magukat.

Nyújtások a plantáris fasciitis enyhítésére

Achilles-íngyulladás esetén orvosa egy gyógytornászhoz utalhat, aki az Alfredson protokoll nevű speciális gyakorlási programot használja, amely az Achilles-ín excentrikus terhelésére összpontosít.

Mit jelent az Alfredson Protokoll

Lábbeli módosítása

A sarokfájdalom okától függően orvosa különféle lábtartókat javasolhat.

Például a plantáris fasciitis esetén orvosa javasolhatja az éjszakai sín viselését, hogy a lába egyenes maradjon. Ezenkívül erős, kényelmes (jó ív- és saroktartással rendelkező) cipők és / vagy speciális cipőbetétek (pl. Gélpárna betétek vagy sarokcsészék) viselése szintén hasznos lehet a talpi fasciitis fájdalmának enyhítésében.

Hasonlóképpen, sarokék vagy cipőortotika ajánlható az Achilles-íngyulladás kezelésére. Haglund-szindróma esetén orvosa javasolhatja a cipő sarokmagasságának megváltoztatását.

Gyógyszerek

A nem szteroid gyulladáscsökkentőket (NSAID) általában olyan sarokfájdalmakra írják fel, amelyeket olyan problémák okoznak, mint a talpi fasciitis, az Achilles-íngyulladás, a sarokpárna zúzódása, a Haglund-szindróma, a sarok burzitisz, a sarok párna szindróma és a sinus tarsi szindróma.

Súlyosabb sarokfájás esetén, mint például a saroktörés, opioidokat írhatnak fel rövid ideig.

Néha kortizont - a gyulladást csökkentő szteroidot - lehet a sarokba fecskendezni, hogy átmenetileg (általában néhány hétig) enyhítsék a fájdalmat.

Sebészet

A sarokfájás legtöbb okánál a műtét általában csak akkor ajánlott, ha a nem műtéti terápiák hat-12 hónapig nem működtek.

Például plantáris fasciitis esetén a talpi fascia sarokcsontról való leválasztásának műtétét (úgynevezett plantáris fascia felszabadulása) lehet elvégezni, ha az összes többi kezelés egy éven át sikertelen volt. az izmok meghosszabbodnak, tartós plantáris fasciitis esetén is elvégezhetők.

Műtét a plantáris fasciitis ellen

Megelőzés

A sarokfájás tüneteinek megelőzése kritikus eleme lehet az Ön állapotának hosszú távú kezelésében. A fájdalom pontos forrásától függően a megelőzési stratégiák kissé eltérhetnek. De általában vannak olyan lépések, amelyeket megtehet a sarokfájás tüneteinek megismétlődésének elkerülése érdekében.

Néhány ilyen lépés a következőket tartalmazza:

• Fokozatosan növekvő aktivitási szintek: A sporttevékenység fokozatos növelése az idő múlásával és a szünetek tartása megakadályozhatja a sarok sérülését.
• Az ideális testtömeg fenntartása: A túlzott testtömeg fokozott stresszt okoz az alsó végtagokon, beleértve a sarkát is.
• A jobb lábszár viseléser: Megfelelő, megfelelően illeszkedő, megfelelő támasztékkal és párnázással ellátott cipő viselése kritikus fontosságú a sarokfájások számos típusának megelőzésében.
• A kényelmetlenség korai felismerése: Általában a tested tudatja veled, amikor valamilyen tevékenységet végez, amely súlyosbodást okoz. A tünetek meghallgatása, különösen a korai szakaszban, lehetőséget adhat arra, hogy kezelje a problémát, még mielőtt súlyosbodna. A tünetek súlyosbodását okozó tevékenység folytatása jelentősebb problémához vezethet, amelyet nehezebb kezelni.

Egy szó Verywellből

A sarokfájás egyes okai súlyosabbak, mint mások. Ettől függetlenül orvosa segíthet kitalálni, mi okozza a kellemetlenséget, és kidolgozhat egy olyan kezelési tervet, amely elősegíti az adott helyzetet. A fejlõdés az, hogy a legtöbb megoldás meglehetõsen egyszerû - pihenés, jégcsomagolás és lábbeli módosítás -, amit otthon gond nélkül megtehet.

Próbáljon a lehető legjobban betartani orvosa tervét - a teste, beleértve a sarkát is, megérdemli a figyelmét és gondozását, hogy megfelelően gyógyuljon és fájdalommentes lehessen.