Tartalom
- Kihívások a diagnózisban
- Hogyan történik az értékelés
- Az MMRC Dyspnea skála szerepe
- A BODE index használata a túlélés előrejelzéséhez
Mivel a COPD egyszerre progresszív és nem reverzibilis, a dyspnoe súlyossága kulcsfontosságú szerepet játszik mind a betegség stádiumának, mind a megfelelő orvosi kezelés meghatározásában.
Kihívások a diagnózisban
Klinikai szempontból a nehézlégzés diagnosztizálásának kihívása az, hogy nagyon szubjektív. Míg a spirometriai tesztek (amelyek a tüdő kapacitását mérik) és a pulzus oximetriája (amely a vér oxigénszintjét méri) azt mutathatják, hogy két embernek azonos a légzéskárosodása, az egyik a tevékenység után teljesen felgyülemlettnek érezheti magát, míg a másik csak rendben lehet.
Végső soron egy személy észlelés A nehézlégzés fontos, mivel segít abban, hogy az embert ne kezeljék alul és ne kezeljék túlzottan, és hogy az előírt terápia szükség esetén javítsa-e az illető életminőségét, ahelyett, hogy abból elvenné.
Ennek érdekében a pulmonológusok a módosított Orvosi Kutatási Tanács (mMRC) nehézlégzési skála nevű eszközzel fogják megállapítani, hogy az egyén légszomja mennyire okozza a valós fogyatékosságot.
Hogyan történik az értékelés
A nehézlégzés mérésének folyamata hasonló a krónikus fájdalommal járó személyek fájdalomérzékelésének mérésére használt tesztekhez. Ahelyett, hogy meghatároznák a dyspnoát a tüdő kapacitása szempontjából, az mMRC skála a dyspnoe érzését fogja értékelni, ahogyan azt a személy észleli.
A nehézlégzés súlyosságát 0-tól 4-ig terjedő skálán értékelik, amelynek értéke mind a diagnózist, mind a kezelési tervet irányítja.
| Fokozat | A légszomj leírása |
|---|---|
| 0 | - Csak megerőltető testmozgással kapok levegőt. |
| 1 | - Nem kapok levegőt, amikor sima talajon sietek, vagy felfelé haladok egy enyhe dombon. |
| 2 | "Sík talajon lassabban járok, mint az azonos korú emberek, a légszomj miatt, vagy a saját tempómban járva kell megállnom a lélegzetért." |
| 3 | - Körülbelül 100 méter gyaloglás után, vagy pár perc múlva vízszintes talajon állok meg a lélegzetvételért. |
| 4 | - Túlságosan lélegzettel vagyok ahhoz, hogy elhagyjam a házat, vagy öltözködéskor lélegzet-visszafojtott vagyok. |
Az MMRC Dyspnea skála szerepe
Az mMRC dyspnea skála értékesnek bizonyult a pulmonológia területén, mivel az orvosoknak és a kutatóknak azt jelenti, hogy:
- Értékelje egyénileg a kezelés hatékonyságát
- Hasonlítsa össze a kezelés hatékonyságát egy populáción belül
- Megjósolni a túlélési időket és arányokat
Klinikai szempontból az mMRC skála meglehetősen jól korrelál az olyan objektív mérésekkel, mint a tüdőfunkciós tesztek és a járási tesztek. Ezenkívül az értékek általában stabilak az idő múlásával, vagyis sokkal kevésbé hajlamosak a szubjektív változékonyságra, amelyet feltételezhetünk.
A BODE index használata a túlélés előrejelzéséhez
Az mMRC dyspnea skálát használják a BODE index kiszámítására, amely egy eszköz segít megbecsülni a COPD-ben szenvedők túlélési idejét.
A BODE index egy személy testtömegindexéből ("B"), légúti elzáródásból ("O"), nehézlégzésből ("D") és testtűrésből ("E") áll. Ezeket az összetevőket 0-tól 1-ig vagy 0-tól 3-ig terjedő skálán osztályozzák, amelyek számát ezután táblázatosan adják meg a végső értékhez.
A 0-tól a 10-ig terjedő végső érték az orvosok százalékos arányát adja meg annak valószínűségének, hogy egy személy négy évig túlélje. A végső BODE táblázatot a következőképpen írják le:
- 0–2 pont: a túlélés valószínűsége 80 százalék
- 3-4 pont: a túlélés valószínűsége 67 százalék
- 5 pont a 6-ból: 57 százalékos a túlélés valószínűsége
- 7-10 pont: 18 százalékos a túlélés valószínűsége
A BODE értékek, legyenek azok nagyok vagy kicsiek, nincsenek kőbe vésve. Az életmód megváltoztatása és a kezelés jobb betartása javíthatja a hosszú távú eredményeket, néha drámai módon. Ilyenek például a dohányzásról való leszokás, az étrend javítása és a megfelelő testmozgás a légzési kapacitás javítása érdekében.
Végül a számok egyszerűen pillanatképek az aktuális egészségi állapotról, nem pedig a halálozásának jóslata. Végül az életmódválasztás jelentős szerepet játszhat annak eldöntésében, hogy az esélyek ellened vannak-e, vagy az ön javára.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg