Tartalom
A glenoid a gömbölyű vállízület foglalat része. Ez a lapocka része (lapocka), amely egy vékony, széles csont, amely a borda mögött helyezkedik el. Maga a lapocka mozgékony (mozgása eltolódik a hátán), és a normális lapocka mozgása fontos a váll normális működéséhez.A glenoidot ízületi porc borítja (az ízületek sima bélése), és kilóg a karja felé a lapocka külső szélétől. A glenoid foglalat szinte lapos, ami a csípőízület foglalatához képest meglehetősen sekély.
Kicsit mélyebbé tétele érdekében egy másik típusú porc, a váll labrum neve, körülveszi a glenoidot. Ha probléma van a labrummal, a váll hajlamos a váll instabilitásának epizódjaira, például a diszlokációra. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor az emberek elszakítják a váll labrumát.
Típusok
A glenoid törései viszonylag ritka típusú válltörések, csak körülbelül 10% -ot tesznek ki. A glenoid törések leggyakrabban akkor fordulnak elő, ha jelentős trauma van a vállon, vagy nagy energiájú sportsérülések következtében.
A két leggyakoribb törésminta:
- Glenoid ajaktörések: A glenoid ajaktörések akkor fordulnak elő, ha váll diszlokáció vagy váll subluxáció van, és a labda kijön az aljzatból. Amint a labda elmozdul, a glenoid foglalat pereméhez tud nyomulni, ami a csont egy töredékének törését okozhatja. A glenoid perem törésének kezelése a vállüreg normál kontúrjának helyreállítására összpontosul, hogy megakadályozza a vállízület visszatérő instabilitását (ismételt elmozdulások). A sebészeti kezelést gyakran fontolóra veszik ezeknél a sérüléseknél, különösen akkor, ha a törés nincs helyzetben, vagy ha a glenoid csont nagy része van.
- Glenoid Fossa törések: A glenoid fossa a foglalat középső része. A glenoid fossa törések sokkal ritkább sérülések, és gyakran súlyos traumákkal járnak. Kevés adat áll rendelkezésre ezeknek a sérüléseknek az ideális kezeléséről, mert annyira ritkák. A legtöbb sebész azonban egyetért abban, hogy a töréskezelési döntéseknek figyelembe kell venniük mind a törés típusát, mind a beteg igényét. A nem megfelelő helyzetben lévő törésekkel rendelkező, aktívabb betegek nagy valószínűséggel részesülnek a sebészeti beavatkozásból.
Kezelés
A glenoid törések kezelése ellentmondásos lehet, mivel nagyon kevés tanulmány készült a különböző kezelési módszerek összehasonlítására. Mivel ezek nem gyakori sérülések, nehéz összehasonlító vizsgálatokat végezni, mivel még a szakorvosok is csak ritkán kezelhetik az ilyen típusú sérüléseket.
Általában egyetértés van abban, hogy az instabil töréseket műtéttel lehet a legjobban kezelni, míg a stabil töréseket konzervatívan lehet kezelni. A műtéti kezelés célja a normál ízületi felület összehangolásának helyreállítása. Jellemző, hogy a csontokat kis lemezekkel és / vagy csavarokkal javítják, hogy a csontok megfelelő helyzetben gyógyuljanak.
A glenoid törés helyrehozására irányuló műtét utáni rehabilitáció a vállízület normális mobilitásának és erejének helyreállítására összpontosít. A sebész javasolhat egy rövid időtartamú immobilizálást, hogy a csontok meggyógyulhassanak, de a lehető leghamarabb megkezdik a mozgástartomány gyakorlatait. Amint a gyógyulás erősebbé válik, a váll erősítő gyakorlata lesz.
A műtéti kezelés kockázatai közé tartozik a fertőzés, a vállmerevség, az idegkárosodás és a váll ízületi gyulladása. Az embereknek az ízület ízületi gyulladása alakulhat ki az oka, hogy az aljzat porcfelületén trauma sérül. Még akkor is, ha műtétet végeznek a sérült csont újrarendezéséhez, a porc sérülése növeli az ízületi gyulladás kialakulásának esélyét, ami viszont növeli a vállpótló műtét kockázatát az élet későbbi szakaszaiban.
Egy szó Verywellből
A glenoid törések nem gyakori vállsérülések. A legtöbb glenoid kisebb sérülések, amelyek jelentősebb traumatikus állapotokkal társulnak, de vannak olyan körülmények, amikor a glenoid törése elkülönülten fordulhat elő. A megfelelő kezelés fontos a vállproblémák elkerülése érdekében az élet későbbi szakaszaiban.