Tartalom
A medenceideg fájdalmát a genitofemorális ideg károsodása vagy működési zavarai okozhatják. Az ilyen típusú kismedencei fájdalmat genitofemoralis neuralgiának vagy genitofemorális neuropathiának nevezik.Áttekintés
Az idegfájdalom rendkívül kellemetlen lehet, és gyakran nehéz leírni azoknak, akik még nem élték meg a fájdalmat. Az idegfájdalmat "neuropátiás fájdalomnak" is nevezik. Neuropátiás fájdalom bárhol előfordulhat, ahol egy ideg sérült. A genitofemorális ideggel ez a fájdalom a medencében jelentkezik.
A genitofemorális neuralgia (genitofemorális fájdalom) gyakran egy ideig fennáll, mielőtt a diagnózist felállítanák, ami növeli az ilyen típusú fájdalmakkal járó frusztrációt. Tanulmányok kimutatták, hogy a legtöbb neuropátiás típusú krónikus vulvari fájdalomban szenvedő nő még több orvos látogatása után is diagnosztizálatlan marad.
A genitofemorális neuropathia megértéséhez nagyon hasznos, ha az ideg anatómiájáról beszélünk.
A genitofemorális ideg először elhagyja a gerincet, és átjut a psoas izmon. A psoas izom az egyetlen izom, amely a gerincet a lábhoz rögzíti. Ez egy nagy izom, amely az egyik végén a gerinchez kapcsolódik (az alsó mellkasi gerinchez és az ágyéki gerinchez), és a másik oldalon a csípő tetejéhez kapcsolódik. Az izom teste a medencében van, és csípőhajlítóként szolgál (segít a felső láb felemelkedésében a hasa felé).
Miután az ideg áthalad a psoas izmon, két részre ágazik; a nemi szerv és a femorális ideg (ezt közvetlenül a medence inguinalis szalagja felett teszi meg).
A nőknél a genitofemorális ideg nemi ága a nagyajkakba és a mons pubisba (a vulva részeibe) jut és érzetet nyújt. Férfiaknál a genitális ág érzetet nyújt a herezacskóban.
A genitofemorális ideg femorális ága felelős a comb külső részén érzett érzésért.
Okoz
A genitofemorális ideg károsodása vagy összenyomódása, valamint az idegek nyálkahártyáját általában károsító állapotok (perifériás neuropathia) genitofemoralis idegfájdalomhoz vezethetnek. Néhány ok:
- Hasi- vagy kismedencei műtét: A genitofemoralis ideg károsodhat bizonyos típusú műtétek során.
- A has és / vagy a medence sérülése.
- A psoas izom összenyomódása.
- A genitofemorális ideg károsodása a medence nyirokcsomóinak boncolásakor (például petefészek-, méh-, hólyag- vagy prosztatarákos műtét esetén), vagy ha a medence műtétje során nagy kismedencei tömeget távolítanak el.
- Perifériás neuropathia: Általános idegkárosodást okozó állapotok (perifériás neuropathia), például cukorbetegség genitofemorális idegfájdalmat eredményezhetnek. A cukorbetegség mellett olyan betegségek is okozhatnak neuropathiát, mint a sclerosis multiplex, a krónikus alkoholfogyasztás, egyes vitaminhiányok, egyes anyagcsere- és érrendszeri betegségek, valamint a rák kemoterápiája.
- Terhesség: Az utolsó trimeszterben a méh nyomást gyakorolhat az idegre.
Tünetek
A neuropátiás fájdalom számos típusához hasonlóan a genitofemorális neuropathiát is gyakran égőnek, élesnek, lövöldözősnek vagy lüktetőnek írják le. Ez a fajta kismedencei fájdalom érezhető a hasban, a hát alsó részén vagy a lábak között. Jöhet és elmegy, vagy kitartóbb. Vannak, akik úgy gondolják, hogy fekvéskor jobban érzik ezt a típusú kismedencei fájdalmat.
Kezelés
A kismedencei fájdalom kezelése nehéz lehet, és gyakran többféle módszert is meg kell próbálnia annak érdekében, hogy a lehető legkevesebb mellékhatással enyhítse a fájdalmat. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:
- Gyógyszerek, például görcsoldók
- Idegtömbök
- Szteroid injekciók
- Sebészeti beavatkozás: A műtét néha hasznos lehet, de néha kiválthatja a fájdalmat is
A genitofemorális neuropathia legtöbb esete idegtömbökkel és idővel oldódik meg, bár néha a fájdalom fennmaradhat. A tartós kismedencei fájdalom a krónikus kismedencei fájdalom számos típusának egyike.
A tartós fájdalom esetén más kezelések lehetnek:
- Szelektív szerotonin-norepinefrin újrafelvétel gátlók (SSNRI-k), például Cymbalta (duloxetin)
- Helyi görcsoldók (gabapentin)
- Helyi lidokain tapaszok
Ha genitofemorális neuropathia tüneteit tapasztalja, konzultálnia kell elsődleges orvosával vagy az OB-GYN-lel. Orvosa a kellemetlen állapot kiértékeléséhez és kezeléséhez a megfelelő szakemberhez utalhatja.
Több olyan lehetőség van, amelyet itt nem tárgyaltak, amelyeket megfontolhatunk, ha a fájdalma krónikussá válik, és a fájdalom-szakemberrel való együttműködés nagyon hasznos lehet.
Megbirkózni
A neuropátiás fájdalmat az emberek nagyon nehezen tudják leírni, mások számára pedig még nehezebb megérteni.
Ha megbirkózik a krónikus kismedencei fájdalommal, nagyon frusztrált lehet. A fájdalom nemcsak krónikus és lankadhatatlan, de mások is, köztük az orvosok, nem tudják megérteni, hogy a fájdalom mennyire korlátozza napi tevékenységét.
Vannak, akik hasznosnak tartják, ha bekapcsolódnak egy támogató csoportba vagy támogató közösségbe. Szerencsére vannak olyan online támogató közösségek, amelyekben kommunikálhat másokkal, megbirkózva a genitofemorális neuropátia frusztrációjával és kellemetlenségeivel.
Vannak, akik haragot éreznek, nem csak azért, mert megmarad a fájdalom, hanem bármi miatt is, ami elsősorban a fájdalmat okozta, például kismedencei műtét vagy baleset miatt. A terapeutával való együttműködés nagyon hasznos lehet, nem azért, mert a fájdalom a fejében van (nem az, hanem egy idegben van), hanem azért, mert nagyon egyedül érezheti magát, amikor megbirkózik a fájdalommal. Egy jó terapeuta segíthet más kezelési módszerek megtalálásában is, például relaxáció, mély légzés vagy akár akupunktúra, amelyek segítenek megbirkózni a fájdalommal.
- Ossza meg
- Flip