Tartalom
- Mi a nyelés fiberoptikus értékelése?
- Miért lehet szükségem a DÍJ tesztre?
- Milyen kockázatokkal jár a FEES teszt?
- Hogyan készüljek fel a DÍJ tesztre?
- Mi történik a FEES teszt során?
- Mi történik a FEES teszt után?
- Következő lépések
Kiemelt szakértők:
Rina Abrams, M.S.
Mi a nyelés fiberoptikus értékelése?
A nyelés száloptikás endoszkópos értékelése (FEES) egy olyan eljárás, amellyel fel lehet mérni, mennyire jól lenyeli. Az eljárás során egy beszédnyelvi patológus (SLP) vékony, rugalmas eszközt vezet át az orrodon. Ezután az SLP a torkának egyes részeit nézi, miközben lenyeli.
Ha ételt vagy folyadékot lenyel, az átjut a száján és lefelé a torkának a garatnak és a gégének nevezett részein. Innen az étel vagy folyadék hosszú csövön (nyelőcsőn) halad át, mielőtt belépne a gyomrába. Ez a mozgás számos műveletet igényel az izmoktól ezeken a területeken. Ehhez a légzés izmaival is koordinációra van szükség, mivel a lélegzés szünetel egy fecske alatt.
Amikor lélegzik, a levegő áthalad a garaton és a gégén is. Ezután a légcsőnek nevezett hosszú csövön keresztül halad lefelé, mielőtt elérné a tüdejét. Van egy kis szövetdarab, az úgynevezett epiglottis, amely fedélként viselkedik, és elfedi a légcsövet, amikor ételt vagy italt lenyel. Ez így az étel és a folyadék nem jut a légcsőbe és a tüdejébe.
A DÍJAK teszt segíthet felmérni, van-e problémája a folyamat azon részével, amikor az élelmiszer és a folyadék áthalad a torkán. A DÍJAK rugalmas csövet használnak, az úgynevezett endoszkópot. Ehhez a hangszerhez apró kamera és fény van csatlakoztatva. A FEES teszt előtt előfordulhat, hogy az orrába permetez valamit, ami segít a terület elzsibbadásában, ezért nem érzi, hogy a cső finoman behelyezhető. Az SLP az endoszkópot az orrodon és a garaton át fogja vezetni. A megtekintés nagy részében az epiglottis felett helyezkedik el, majd minden lenyelés után lefelé mozgatható, így a hangráncok láthatók. Az endoszkóp lehetővé teszi az SLP számára, hogy videoképernyőn láthassa a gége, a garat és a légcső egyes részeit.
A FEES tesztnek két alapvető része van. Az első fázis során megfigyelhető a garat és a gége szerkezete. Az SLP figyelni fogja, mennyire lenyeli a nyálat bármilyen étel előtt. A FEES teszt második része az élelmiszer bevezetése. Itt a lenyelését különböző textúrákkal és méretű ételekkel és folyadékokkal értékelik. Az SLP ételfestéket használhat az étel és a folyadék festésére, így könnyebben megtekinthető a képernyőn. Előfordulhat, hogy különböző pozíciókat kell elfogadnia, vagy különféle ételeket kell kipróbálnia, mivel az SLP értékeli a torok és a nyelés funkcióját.
Miért lehet szükségem a DÍJ tesztre?
Szüksége lehet erre a tesztre, ha nyelési problémája van (diszfágia). Diszfágia esetén valami nincs rendben a normális nyeléshez szükséges izomkoordinációval. A dysphagia ételhez vagy folyadékhoz vezethet a légutakba vagy a tüdőbe (aspiráció). Ez tüdőgyulladáshoz és egyéb problémákhoz vezethet. Emiatt fontos a diszfágia azonnali azonosítása és kezelése, ha van ilyen.
A DÍJAK segíthetnek az SLP-nek azonosítani, hogy a torok és a száj mely részei nem működnek megfelelően. A DÍJAK azt is kimutathatják, hogy vannak-e bizonyos élelmiszerek vagy folyadékok, amelyeket kerülni kell, vagy bizonyos pozíciók segíthetnek-e a biztonságosabb nyelésben. A DÍJAK azt is megmutathatják, hogy aspirálsz-e.
Szüksége lehet DÍJAKRA, ha bármilyen diszfágia tünete van, például a torkába tapadt étel vagy nyelési fájdalom. Szüksége lehet DÍJAKRA is, ha olyan egészségi állapota van, amely miatt nagy a dysphagia kockázata, még akkor is, ha nincsenek tünetei. A dysphagia néhány emberének nincsenek tünetei. Például, ha agyvérzése volt, valakinek ellenőriznie kell, hogy diszfágia van-e. Ehhez szükség lehet egy FEES teszt elvégzésére. A dysphagia okozó egyéb állapotok a következők:
- Fej- és nyaki rák.
- Fej sérülés.
- A nyál csökkenéséhez vezető állapotok (például Sjogren-szindróma).
- Parkinson-kór vagy más neurológiai állapotok.
- Izomdisztrófiák.
- A nyelőcső elzáródása (például rák miatt).
Sok esetben az SLP először néhány egyszerű teszttel értékeli a nyelését. Lehet, hogy bizonyos módon meg kell nyelni és mozgatni a száját. Az SLP ellenőrzi, hogy bizonyos konzisztenciák nehézségeket okoznak-e. Ennek a nyelési vizsgának az eredményei alapján az SLP-nek érdemes lehet DÍJAK ütemezését ütemezni, hogy több információt kapjon a lehetséges dysphagia okáról.
Hasonló teszt a módosított báriumfecske vizsgálat (MBS). Ez fluoroszkópiát (röntgen) használ a nyelés megtekintésére. A FEES egyik előnye az MBS-szel szemben, hogy a FEES teszt nem tesz ki semmilyen sugárzást. Az MBS-sel ellentétben a DÍJAK kórház helyett irodában vagy klinikán is elvégezhetők.
Milyen kockázatokkal jár a FEES teszt?
Minden eljárásnak vannak bizonyos kockázatai. A díjak kockázatai a következők:
- Orrvérzés.
- Kényelmetlenség.
- Öklendezés vagy hányás.
- A légutak rövid lezárása (laryngospasmus).
- Törekvés (általában csak kis mennyiség).
Az SLP igyekszik minimalizálni ezeket a kockázatokat. Saját kockázata életkorától, általános egészségi állapotától és az eljárás okától függően változhat. Beszéljen az SLP-vel, hogy megtudja, milyen kockázatok vonatkozhatnak rád.
Hogyan készüljek fel a DÍJ tesztre?
A FEES tesztig az SLP esetleg speciális diétát szeretne bevezetni, hogy megakadályozza a aspirációt. Csak azt enni és inni, amely szerepel a jóváhagyott listán. Ne egyél egy órát az eljárás előtt. Az SLP utasítja Önt, ha bármi mást kell tennie a felkészüléshez.
Mondja el az orvosi csoportnak az összes szedett gyógyszert. Ez magában foglal minden olyan vért hígító gyógyszert. Lehet, hogy le kell állítania néhány gyógyszer szedését az eljárás előtt. Mondja el az orvosi csapatnak is, ha műtéten esett át a nyaka, a torka vagy az orra.
Mi történik a FEES teszt során?
Ha Ön kórházi beteg, akkor a FEES tesztet elvégezheti a kórházi szobájában, vagy elmehet egy orvosi rendelőbe vagy klinikára a vizsgálat elvégzésére. Az SLP elvégezheti az eljárást egyedül, vagy orvos vagy nővér segítségével.
Orvosa és az SLP képet adhat arról, mire számíthat a teszt során. Az eljárás általában körülbelül 20 percet vesz igénybe. Minden ember tapasztalata eltérő lehet. Általában erre számíthat:
- A teszt során ülni fog és ébren lesz. Érzéstelenítőt permeteznek az orrába. Ez azért van, hogy ne érezze az endoszkópot.
- SLP-je gyorsan behelyezi az endoszkópot az orrán keresztül és lefelé a torkába (garat). Enyhe kellemetlenséget érezhet az eljárás során. Vannak, akik feszültséget vagy öklendezést éreznek. Az érzéstelenítő ezt minimalizálhatja.
- Az SLP a videó képernyőn látja meg, mennyire nyeli és mennyire aspirál. Az SLP számos tényezőt vizsgál. Ide tartozik a váladék lenyelése, a légzés és a lenyelés együttes előfordulása, valamint a légutak záródása. Azt is meg fogja tudni nézni, hogy vannak-e rendellenes szerkezeti problémák.
- Valószínűleg kis mennyiségű ételt vagy folyadékot is bevesz. Ezeket színezni fogják, így láthatók a képernyőn.
- Az eljárás végén az endoszkópot kihúzzák a garatból és az orrból.
Mi történik a FEES teszt után?
Sok esetben azonnal megmondják a teszt eredményeit. Lehet, hogy még egy videót is megnéz a tesztről. Ha egy orvosi rendelőben vagy klinikán elvégezték a tesztet, akkor a vizsga után hazavezetheti magát. Valószínűleg azonnal képes lesz folytatni a szokásos tevékenységét.
Ha a FEES tesztje azt mutatja, hogy problémái vannak a nyeléssel, az orvos és az SLP együtt fog kidolgozni egy kezelési tervet az Ön számára. Ez magában foglalhatja az elfogyasztott ételek típusának módosítását. Lehet, hogy kerülnie kell például egy bizonyos vastagságú folyadékot. Előfordulhat, hogy étkezés közben változtatnia kell a helyzetén. És lehet, hogy meg kell tanulnia bizonyos módszereket a jobb nyeléshez.
Fontos, hogy szorosan együttműködjön orvoscsoportjával. Az utasításaik gondos betartása segíthet csökkenteni a szövődmények, például a szívásból eredő tüdőgyulladás kockázatát.
Következő lépések
Mielőtt elfogadja a tesztet vagy az eljárást, győződjön meg róla, hogy tudja:
- A vizsgálat vagy eljárás neve.
- A teszt vagy az eljárás oka.
- Milyen eredmények várhatók és mit jelentenek.
- A teszt vagy eljárás kockázatai és előnyei.
- Milyen lehetséges mellékhatások vagy szövődmények lehetnek.
- Mikor és hol kell elvégezni a tesztet vagy eljárást.
- Ki fogja elvégezni a tesztet vagy az eljárást, és milyen az illető képesítése.
- Mi történne, ha nem lenne meg a teszt vagy az eljárás.
- Bármely alternatív teszt vagy eljárás, amelyre gondolni kell.
- Mikor és hogyan fogja elérni az eredményeket.
- Kihez forduljon a teszt vagy az eljárás után, ha kérdése vagy problémája van.
- Mennyit kell fizetnie a tesztért vagy az eljárásért.