Tartalom
Amikor az Alzheimer-kórban vagy más típusú demenciában szenvedők elesnek, fontos, hogy időt fordítsunk az esés kiváltó okának meghatározására. Ezt a folyamatot hívják kiváltó okok elemzése. A kiváltó okok elemzése azt jelenti, hogy mélyre kell ásni és megkísérelni meghatározni a bukás kiváltó okát. Miután azonosítottuk ezt a kiváltó okot, akkor kitalálhatunk egy megfelelő beavatkozást, amely remélhetőleg csökkenti annak esélyét, hogy ez a személy újra elesik.A kiváltó okok elemzését gyakran használják az akut ellátás fekvőbeteg kórházaiban és a hosszú távú gondozásban vagy a szubakut gondozású ápolási intézményekben; azonban otthon is alkalmazhatja ezt a megközelítést, hogy megpróbálja csökkenteni a szeretett ember eséseit, akivel törődik.
A demenciában szenvedőknél nagyobb az esés kockázata, gyakran a rossz vizuális-térbeli képességek, az ítélőképesség romlása, az impulzivitás vagy a gyaloglás és az egyensúly csökkenése miatt. A kiváltó ok azonban gyakran mélyebbre hat, mint ezek a tényezők.
A kiváltó okok elemzése felteszi a "Mi?", "Hogyan?" Kérdéseket. és miért?" többször, amíg le nem fúrjuk az esés elsődleges okát. Ezenkívül egyes szakértők az "5 miért" megközelítést javasolják, amely a "Miért?" Kérdést teszi fel. ötször (vagy többször) a különböző információkról, például a zuhanás helyéről (Miért ott?), az esést körülvevő környezetről (Miért volt nedves a padló?), annak lehetséges okáról, hogy az egyén körbejárta ( Miért tartott a folyosón?) Stb.
Egyes szakértők azt is javasolják, hogy alkalmazzanak egy kiváltó ok-elemző módszert, amelyet halcsont diagramnak hívnak. Ez az eszköz az őszről gyűjtött információk vizuális szervezése. Például az esést a hal szája határozza meg, és a halak gerincéből kilépő csontok lesznek ott, ahol kiírnád az esés minden lehetséges okát a megfelelő fő kategóriába, amelybe illeszkednek. Az esés és az esést körülvevő helyzet vizuális ábrázolása hasznos lehet a kiváltó ok azonosításában.
Egy esettanulmány
John a biztonságos demenciával foglalkozó egység 82 éves lakója hosszú távú gondozási intézményben. Oda költöztek, mert más lakók szobáiba tévedt, és mivel a személyzet úgy döntött, hogy valószínűleg részesülni fog azokból a tevékenységekből, amelyek középfokú demenciáját célozzák. Az elmúlt héten azonban kétszer is elesett.
Amikor kiváltó ok-elemzést végez arról, hogy János miért esett el, az alábbi esetek mindegyikét megnézheti az egyes eséseivel kapcsolatban:
- Miért keltek fel?
- Mit csináltak?
- Hova mentek?
- Gyengébbek lettek az utóbbi időben?
- Elvesztették egyensúlyukat?
- Beleütköztek valamibe?
- Milyen nyomokat gyűjthetünk testbeszédükből és arckifejezésükből?
- Megkérdeztük tőlük, miért keltek fel?
- Szükségük volt a fürdőszobára?
- Éhesek voltak?
- Szomjasak voltak?
- Unatkoztak?
- Meg kellett nyújtaniuk a lábukat?
- Túl sokáig ültek?
- Fáradtak voltak?
- Fájtak?
- Nyugtalanná válnak minden nap ugyanabban az időben?
- Túl zajos volt a környezet?
- Rendelkeztek-e megfelelő esési óvintézkedésekkel, például elérhető távolságban lévő sétálóval?
- Megváltoztatták a gyógyszerüket a közelmúltban? Ez hozzájárulhat a bukásukhoz?
- Voltak-e más lakók körülöttük vagy közelében, amikor elestek?
- Kirándultak valamerre?
- Nedves volt a padló vagy nemrégiben viaszolták?
- Rajta volt a szemüvegük?
- Van-e valamilyen húgyúti fertőzés jele?
Ha például John valamibe ütközött, akkor meg kell kérdeznie: "Miért?" Ha megállapította, hogy most gyengébb, mint korábban, kérdezze meg a "Miért?" kérdés. Ha nyugtalannak tűnt, kérdezze meg: "Miért?" Az ezekre a kérdésekre adott válaszai segítenek meghatározni, hogy John egyszerűen nyugtalan volt-e és körbe kellett-e járnia, hogy John unatkozott-e és mit keres tennivaló, vagy elutasult és gyengébb lett.
Vegye figyelembe, hogy a környezeti tényezőket is figyelembe kell venni, még akkor is, ha ezek nem mindig a kiváltó okok. Ha John az éppen felmosott padlóra esett, a nedves padló hozzájárult a zuhanásához. De még mindig meg kell fontolnunk, hogy John miért állt fel, vagy merre tartott. A fürdőszobába indult? Vagy éhes volt, és uzsonnát keresett?
A kiváltó okhoz kapcsolódó beavatkozások azonosítása
A fenti kérdésekre adott válaszok segítenek azonosítani, hogy milyen beavatkozás lesz a leghatékonyabb a jövőbeni esések megelőzésében. Ha arra a következtetésre jutottunk, hogy John éhes volt, és harapnivalókat keresett, akkor a beavatkozásunknak ehhez a kérdéshez kell kapcsolódnia. Úgy dönthettünk, hogy 14: 00-kor kínálunk harapnivalót Johnnak, ha 14: 30-kor esik. Vagy ha elesett, mert elvesztette az erejét, fizikoterápiát nyújthatunk, miután megállapítottuk, hogy gyengesége összefüggésben lehet a közelmúltbeli betegségével.
A legfontosabb azoknak a beavatkozásoknak a végrehajtása, amelyek valóban kezelik John bukásának kiváltó okát, hogy remélhetőleg megszüntessük a kiváltó okot, és így a következő lehetséges esést.
Egy szó Verywellből
Míg gyakran több tényező járulhat hozzá a bukáshoz, nem pedig egy egyszerű kiváltó ok, a szándékos kérdések feltevése és a kapcsolódó beavatkozások alkalmazása gyakran hatékony és csökkentheti az eséseket. A zuhanások csökkenése elősegítheti az életminőség és az általános működés fenntartását.
- Ossza meg
- Flip