Tartalom
- Elsődleges extranodális limfóma
- Fontos különbségek
- Áttekintés
- Az elsődleges extranodális limfóma előrejelzése
- Az extranodális részvétel prognózisa
Elsődleges extranodális limfóma
Amikor úgy gondolják, hogy a lymphomában van a nyirokcsomókon kívül keletkezett, extranodális lymphomának, pontosabban primer extranodalis lymphomának hívják. Időnként nehéz lehet meghatározni, hogy a testben hol kezdődött egy limfóma. Ezekben az esetekben az orvosok megközelítőbb meghatározást követhetnek: Ha a limfóma fő daganatának tömege - a legkézenfekvőbb mennyisége - extranodalis helyen volt, akkor extranodális limfómának tekinthető.
Fontos különbségek
A nyirokcsomókban kezdődő limfómák vagy csomó limfómák közül szinte mindegyiknek lehet extranodális részvételvagyis extranodális helyekre terjedhetnek. A nyirokcsomókból más szervekre terjedő limfóma NEM tekinthető elsődleges extranodális limfómának. Annak érdekében, hogy elsődleges extranodális legyen, a limfómának rendelkeznie kell keletkezett a nyirokcsomókon kívül.
Áttekintés
Az elsődleges extranodális limfómák sokkal gyakoribbak az NHL-ben, mint a Hodgkin-limfómában. Az összes NHL legfeljebb 33% -a tekinthető elsődleges extranodalis lymphomának, míg HL-ben az elsődleges extranodalis betegség ritkábbnak számít.
Az elsődleges extranodális limfóma leggyakoribb helye a gyomor-bél traktusban található, és ezek szinte mindegyike NHL. A GI traktus után a következő leggyakoribb hely a bőr. Ha azonban az NHL csak a bőrben kezdődik, akkor ezt bőr-limfómának vagy bőr-limfómának hívják.
Az extranodális limfóma a lép, a csontvelő, a csecsemőmirigy, a mandulák és az adenoidok - a mandulaszerű szövet apró foltjainak - az orrjáratok torkával való találkozásának helyén rejtőzhet fel.
A gyomorban, a tüdőben, a szem körüli szerkezetekben, a pajzsmirigyben, a nyálmirigyekben és a vékonybélben lévő immun- vagy limfoid sejtek szintén primer limfómákat okozhatnak. Ezen területek limfómái közé tartoznak a nyálkahártyával társult limfoid szövet marginalis zónájú B-sejtes limfómái, vagy röviden a MALT MZBCL.
Az orr és a torok primer limfómái közé tartozik a MALT MZBCL-je, a diffúz nagy B-sejtes limfóma vagy a DLBCL, valamint a természetes gyilkos / T-sejtes lymphomák.
Az elsődleges limfómák hatással lehetnek a herékre a férfiaknál, és elsődleges here-limfómának nevezik őket. Az agyi limfóma vagy a központi idegrendszeri limfóma szintén elsődleges lehet. Míg az agy és a herék elsődleges extranodális limfómája nehezebben kezelhető betegséggel társul, a legújabb vizsgálatok kimutatták, hogy a kifejezetten ezekre a helyekre szabott kezelés jelentős javulást eredményezhet, különösen a herék lymphoma esetében.
Az elsődleges extranodális follikuláris limfómák, amelyek nem bőr lymphomák, meglehetősen ritkán fordulnak elő. Az elsődleges csont-limfóma ritka állapot, amikor a limfóma egy csontban kezdődik.
Az elsődleges szív limfóma a szív egyik legritkább daganata. Úgy gondolják, hogy az elsődleges kardiális limfóma az összes szívdaganat mindössze 1,3% -át, és az extranodális lymphomáknak csak 0,5% -át teszi ki. Amikor ez bekövetkezik, ennek a tumornak a leggyakoribb típusa a diffúz nagy B-sejtes limfóma, és általában a jobb pitvar és a jobb kamra érintett.
Az elsődleges extranodális limfómák egyik megfigyelése általában az, hogy drámai módon növekedtek a HIV és az AIDS megjelenésével.
Az elsődleges extranodális limfóma előrejelzése
Az a tény, hogy a lymphoma elsődleges extranodális lymphomaa tényező lehet a kezelési tervben és a prognózisban, de más tényezők ugyanolyan fontosak vagy nagyobb jelentőségűek lehetnek. A limfóma altípus, a B-sejt vagy a T-sejt típus, valamint az elsődleges eredetű szerv vagy szövet fontos prognosztikai tényezők lehetnek.
Az extranodális részvétel prognózisa
Szinte az összes nodális lymphoma átterjedhet extranodalis helyekre, de ezekben az esetekben nem tekinthetők elsődleges extranodalis lymphomának.
Az NHL-ben a leghatékonyabb kezelési tervek számos tényezőtől függenek, és ezek közé tartozik az extranodális részvétel is. Néha a nyirokcsomókra szoruló limfóma jobban kezelhető és kedvezőbb prognózissal rendelkezik, mint a nyirokcsomókon kívül terjedő limfóma. Az extranodális primer NHL lehetőségeinek sokfélesége - a kezeléseket és eredményeket befolyásoló számos egyéb tényezővel együtt - azt jelenti, hogy a kezelési terv és az előrejelzések nagyon egyediak lehetnek.
Bizonyos esetekben az extranodalis érintettség inkább az előrehaladott betegségre utal. Hodgkin-kórban például extranodalis érintettség - a lép és a thymus kivételével - a Hodgkin-betegség IV. Még a késői stádiumú Hodgkin-betegség is kezelhető, és néha gyógyítható.