Tartalom
- Az ételallergia növekvő probléma
- Az epinefrin, mint a választás kezelése
- A lejárt epinefrin még mindig használható?
- Következtetés: A régi epinefrin valószínűleg jobb, mint az epinefrin
Az ételallergia növekvő probléma
Az élelmiszerallergiák, különösen a földimogyoróra és a diófélékre, gyakorisága növekszik, az elmúlt 10-15 évben sok országban megduplázódott és megháromszorozódott. Az ételallergia, különösen a diófélékre és a tenger gyümölcseire, súlyos és életveszélyes lehet, évente több esetben halálos ételallergiás reakciókat jelentenek. Az ételallergiákra többnyire nincs gyógymód, bár kevés kutatóközpont végez tanulmányokat bizonyos ételallergiák, például földimogyoró, tej és tojás immunterápiájáról. táplálék, valamint allergiás reakciók kezelése, amelyek az étel véletlen lenyelése esetén jelentkezhetnek.
Az epinefrin, mint a választás kezelése
Az anafilaxia minden okból választott kezelése, beleértve az ételallergiát is, injekciós adrenalin. Valójában a halálos anafilaxia legtöbb esete az epinefrin beadásának hiányához vagy késedelméhez kapcsolódik.
Az injekciós adrenalin-készletek különböző márkákban kaphatók, beleértve az EpiPen, a Twinject és az Avi-Q termékeket. Mindezen eszközök viszonylag rövid eltarthatósági idővel rendelkeznek az epinefrin instabilitása miatt: a gyártás dátumától számítva körülbelül egy év. Az epinefrin fény, levegő és magas hőmérséklet hatására lebomlik. Ezért a gyártók azt javasolják, hogy az adrenalint sötét helyen, szobahőmérsékleten tárolják, de ne lehűtik.
Sajnos, mivel az injekciós adrenalinkészleteket ritkán használják és viszonylag drágák, gyakran előfordul, hogy az emberek (tudatosan vagy öntudatlanul) megőrzik a lejárt epinefrin készleteket.
A lejárt epinefrin még mindig használható?
Tehát, ha gyakran előfordul, hogy az embereknek lejárt az injekciós epinefrin készlete, rendben lenne-e ezeket anafilaxia kezelésére használni? Ezt a kérdést egy kanadai kutatócsoport tanulmányozta, és 2000-ben tették közzé. A csoport lejárt EpiPens-eket gyűjtött és meghatározta a bennük lévő epinefrin hatékonyságát. Az epinefrin hatékonyságát két módszerrel határozták meg: Vegyünk nyulakból vérmintákat, miután beadták nekik a lejárt EpiPens-eket, valamint kémiai vizsgálatokat hajtottak végre az EpiPens-ben maradt oldat maradékmennyisége után. A lejárt EpiPens-ben talált méréseket összehasonlítottuk a lejárt EpiPens-ek méréseivel.
Míg mindkét vizsgált módszer azt mutatta, hogy a lejárt EpiPens kevesebb adrenalint tartalmaz a lejárt EpiPens-hez képest, a lejárt EpiPens-ben még mindig meglepően nagy volt az epinefrin mennyisége.
Még az 5–7 évvel lejárt EpiPens-eknél is az eredeti adag több mint 70% -a maradt a készülékben. Sok olyan EpiPens esetében, amelyek lejárati ideje 2–3 év volt, az eredeti adag több mint 90% -a maradt.
Következtetés: A régi epinefrin valószínűleg jobb, mint az epinefrin
A fent említett tanulmány szerzői arra a következtetésre jutottak, hogy fontos a nem lejárt injekciós adrenalint elérhetővé tenni súlyos allergiás reakciók, például az élelmiszer-allergia okozta reakciók kezelésére. Világos bizonyíték van arra, hogy a lejárt injekciós adrenalin-készletek kevesebb adrenalint tartalmaznak, mint a nem lejárt készletek.
Mivel azonban a lejárt időtartamú injekciós adrenalin-készletek (még azok is, amelyek sok évesek) jelentős mennyiségben tartalmazzák az eredetileg tervezett adrenalin-adagot, azokat anafilaxia kezelésére kell használni, ha más adrenalin nem áll rendelkezésre. Az ideálisnál kisebb adrenalin-dózis beadásának potenciális előnye valószínűleg felülmúlja a lejárt injekciós adrenalin-készlet használatának elméleti veszélyét.
A szerzők azt javasolják, hogy soha ne használjanak olyan injekciós adrenalin-készleteket, amelyek lejártak vagy sem, amelyek elszíneződött epinefint vagy részecskéket tartalmaznak az epinefrinben, olyan okokból, amelyeket a tanulmányuk nem magyaráz.