Tartalom
- A fülfertőzések diagnosztizálása
- Amikor valóban szükség van antibiotikumokra
- Megfigyelési lehetőség
- Amikor a várakozás nem működik
- A fülfertőzések megelőzése elsősorban
Ezért az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia (AAP) 2013-ban iránymutatásokat adott ki a gyermekorvosok és a szülők intelligens döntéseinek elősegítésére, amikor az antibiotikumokra valóban szükség van a fülfertőzések kezelésében. Tehát ha legközelebb csecsemője elkezdi rángatni a fülét, vagy ha ötéves gyermeke hirtelen lázba kerül, tartsa szem előtt ezeket az irányelveket.
A fülfertőzések diagnosztizálása
Az első dolog, amit tudni kell a fülfertőzésekről, hogy nem mindig egyértelmű, hogy a gyermeknek valóban van ilyen, még orvoshoz is. Úgy tűnik, hogy egyértelmű dolognak kell lennie a diagnosztizálásban: Belenéz a gyermek fülébe, és megteheti lát ha megfertőződött vagy sem, igaz? De nehéz lehet tiszta képet kapni a kisebb gyermek fülének belsejéről. És könnyen tévedhetünk a fülben lévő folyadékkal fertőzés miatt, a láz vagy a sírás okozta bőrpírt a fertőzés jeleként jelölhetjük meg, vagy a fülzsír miatt nem is láthatjuk a dobhártyát.
Az egyik nyom, hogy a gyereknek valóban fülfertőzése van, az, hogy a klasszikus tünetek közül néhány is előfordult nála: a fülfájás (otalgia) gyors megjelenése, a fül meghúzása (valami, amit a csecsemők fognak tenni a fül fájdalmára), ingerlékenység, a vízelvezetés folyadék a fülből (otorrhea) és láz.
Hogyan diagnosztizálják a középfül fertőzéseketAmikor valóban szükség van antibiotikumokra
Az AAP irányelvek szerint minden 6 hónaposnál fiatalabb csecsemőt, akinek fülfertőzése alakul ki, antibiotikumokkal kell kezelni. A 6 hónap és 2 év közötti gyerekeknek antibiotikumot is kell kapniuk, ha gyermekorvosuk biztos abban, hogy fülfertőzésük van. (Ne feledje, megtévesztően trükkös diagnózis lehet.) Azokat a gyermekeket, akiknek súlyos tünetei vannak, például súlyos fájdalom vagy 102,2 F feletti láz, akkor is antibiotikumokkal kell kezelni, még akkor is, ha az orvos nem 100% -ban biztos benne, hogy van fülfertőzés.
Bizonyos krónikus egészségi problémákkal küzdő gyermekek többségét antibiotikumokkal kell ellátni fülfertőzés miatt. Ez magában foglalja a Down-szindrómás, immunrendszeri problémákkal küzdő, szájpadhasadékot vagy cochleáris implantátumú gyerekeket. Ugyanez vonatkozik minden olyan gyermekre, akinek fülfertőzése volt az elmúlt 30 napban, vagy krónikus folyadék van a fülében.
Fülfertőző orvos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Megfigyelési lehetőség
Az idősebb gyerekeknek és általában egészségeseknek általában nincs szükségük antibiotikumokra a fülfertőzés tisztításához, legalábbis elsőre nem. Számukra az AAP iránymutatásai "megfigyelési lehetőség" használatát tanácsolják. Ez azt jelenti, hogy egyszerűen diagnosztizálása után gondosan figyelni kell a gyermeket az első 48–72 órában. Ha tünetei rosszabbodnak, vagy egyáltalán nem javulnak, itt az ideje, hogy antibiotikumot írjon elő.
A gyermekorvosok különböző módon kezelik ezt a forgatókönyvet. Van, akinek a szülei visszajönnek az irodába, mások telefonon írják fel a gyógyszert, és egyes orvosok kiírnak egy "minden esetre" receptet, amelyet a szülőknek kéznél lehet.
Ez a megfigyelési módszer az antibiotikumok azonnali felírása helyett más országokban sikeresen működik, és kevés kockázattal jár. Azért működik, mert a legtöbb fülfertőzéssel küzdő gyerek valószínűleg önmagában is jobb lesz. A gyerekeket azonban nem hagyják szenvedni: Az irányelvek javasolják az acetaminofen vagy az ibuprofen adását fájdalomcsillapításra.
Amikor a várakozás nem működik
Ha a megfigyelési időszak után a gyermek fülfertőzés tünetei nem csökkennek, és egyértelmű, hogy antibiotikumra van szüksége a kezeléshez, az AAP irányelvei azt javasolják, hogy kezdjék az amoxicillint, és 48–72 óra elteltével váltsanak egy erősebb gyógyszerre, ha az amoxicillin nem enyhíti a tüneteket, vagy a gyermek láza 102,2 F vagy annál magasabb marad.
Ezt követően, vagy alternatív megoldásként, ha a gyermek hány, szükség lehet egy vagy három napos intravénás vagy intramuszkuláris antibiotikumra, például Rocephinre (ceftriaxon). Bizonyos allergiás gyermekek számára az AAP irányelvei felsorolnak olyan alternatív antibiotikumokat, amelyek biztonságosak lesznek számukra.
Függetlenül az előírt specifikus antibiotikumtól, az AAP szerint a 6 év alatti gyermekeknek és a súlyos tünetekkel küzdőknek 10 napig kell gyógyszert szedniük. Az idősebb gyerekek csak öt-hét nap antibiotikummal járhatnak jól.
A fülfertőzések megelőzése elsősorban
Az AAP emellett intézkedéseket javasol a fülfertőzések kockázati tényezőinek csökkentésére, különösen csecsemőkorban. Ide tartozik a legalább hat hónapos szoptatás, a csecsemőnek soha nem adni palackot fekve, és hat hónap után a cumiból való elválasztás. És minden életkorú gyereket távol kell tartani a használt füsttől.
Miért kap gyermekem folyamatosan fülfertőzést?