Tartalom
A ductalis carcinoma in situ (DCIS) olyan állapot, amelyben a rákos sejtek csak a mell csatornáiban növekednek. Gyakran rákmegelőző (0. stádiumú) állapotnak vagy korai stádiumú emlőráknak nevezik. In situ egy latin kifejezés, amely "helyben" jelent; ebben az esetben azt jelenti, hogy a kóros sejtek a mell ezen részében találhatók, és nem terjednek át más szövetekre. A DCIS nem mindig halad invazív rákká, ahol a sejtek a csatorna mellett behatolnak az emlőszövetbe.Jelek és tünetek
Az American Cancer Society szerint minden ötödik új emlőrák DCIS lesz. Szinte az összes nő meggyógyul, akiknél korai emlőrák alakul ki.
A DCIS-nek nem mindig vannak jelei vagy tünetei. Amikor ez megtörténik, a következőket tartalmazhatják:
- Egy mellcsomó
- Összetört vagy szokatlan bőr
- A bőr alatt megvastagodott területek
- Mellbimbó kisülése
Célszerű időpontot egyeztetni orvosával, ha mellváltozásokat észlel.
Mellrákos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
Okok és kockázati tényezők
A DCIS köztudottan az emlőcsatorna sejtek DNS-ében lévő genetikai mutációk eredményeként alakul ki. Bár ezek a mutációk a sejtek rendellenes megjelenését okozhatják, nem azért, mert nem tudtak kitörni a csatornából és invazívvá válni.
A kutatók nem tudják biztosan megmondani, mi indítja el a DCIS-hez vezető abnormális sejtnövekedést. Úgy gondolják, hogy számos tényező játszhat szerepet, beleértve a génjeit, a környezetet és az életmódot.
Bizonyos tényezők növelhetik a DCIS kockázatát, többek között:
- Növekvő életkor
- A jóindulatú mellbetegségek, köztük az atípusos hiperplázia, egy olyan rákmegelőző állapot, amely kóros sejtek felhalmozódását idézi elő a mellben
- Az emlőrák családi kórtörténete
- Soha nem volt terhes
- Az első időszak 12 éves kor előtt van
- A menopauza kezdete 55 éves kor után
- Bizonyos genetikai mutációk, beleértve a BRCA1 és BRCA2
Diagnózis
A DCIS általában amammogram, amelyet a mellrák rutinszűrésének részeként végezhetnek el, vagy ha aggódik a mell megjelenésének vagy tapintásának megváltozása miatt. Annak eredményeként, hogy több nő rendszeresen végez mammográfiát, a DCIS diagnosztizálásának aránya az utóbbi években drámaian megnőtt.
A DCIS élénkfehér foltként (mikrokalcifikációként) jelenik meg a mammogramon. Fürtökben láthatók, szabálytalan alakúak és méretűek. Ha a radiológus gyanítja a DCIS-t, diagnosztikai mammográfiát végeznek, amely jobb képet nyújt a mellről. A diagnosztikai mammogram alaposabban megvizsgálja a mikrokalcifikációkat annak megállapítása érdekében, hogy van-e oka aggodalomra.
Ha egy terület további értékelésre szorul, a magtű biopszia segítségével a szövetmintákat eltávolítják az érintett területről irányított ultrahang. A szövetmintákat ezután laboratóriumba küldik elemzés céljából annak megállapítására, hogy ezek a sejtek rendellenesek-e, vagy rákosak vagy agresszív jellegűek-e.
A DCIS a 0. stádiumú rák kategóriába tartozik.
Mikor kell mammográfiát készíteni?
2017-ben megjelent kutatási levél JAMA Belgyógyászat, az alapellátási orvosok és nőgyógyászok 81 százaléka azt javasolja, hogy a nők 40 és 44 év között kezdjék meg a mammográfiát. További 62,9 százalék javasolja az éves szűréseket ennek a korosztálynak. Azonban bizonyos kockázati tényezőkkel, különösen az emlő- és nőgyógyászati rákos megbetegedésekben szenvedő nőknek korábban meg kell kezdeniük a mammográfiát.
Mit jelent a 0. stádiumú rákdiagnosztikaKezelés
A DCIS nem invazív emlőrák, és önmagában nem életveszélyes állapot. De ha nem kezelik, a DCIS néha a mell invazív rákjához vezethet.
Mivel jelenleg nem lehet meghatározni, hogy mely DCIS-daganatok lesznek vagy nem lesznek invazívak, miután diagnosztizálták őket, úgy kezelik őket, mint amelyek invazívvá válhatnak.
A DCIS kezelése általában sikeres. Általában magában foglalja az esetleges kóros szövetek eltávolítását és a kiújulások megelőzését.
A kezelés magában foglalhatja:
- Lumpectomia: Ez a rákos csomó és a rákmentes szövetszél műtéti eltávolítása. Mivel a metasztázis esélye olyan kicsi, a DCIS diagnosztizálásához nyirokcsomó-biopszia nem szükséges, kezeléséhez pedig nem szükséges adjuváns kemoterápia.
- Egyszerű mastectomia: Szükség lehet a teljes emlő eltávolítására, ha a DCIS területe nagyon nagy, vagy ha a mellben számos DCIS terület található. A
- Sugárzás: Ez általában a lumpectomiát követi, mint a korai stádiumú emlőrák standard kezelését.
- Hormonális terápia: Ezek a gyógyszerek csökkentik a hormon-receptor-pozitív DCIS-ben szenvedő nők kiújulásának kockázatát, valamint az ellenkező emlő második primer rákját.
Egy szó Verywellből
A DCIS tökéletes példa arra, hogy miért fontos a rendszeres mammográfia. A képalkotással azonosítható, mielőtt érezhető lenne. Nagyon korai stádiumú emlőrákként általában nem szükséges kemoterápiával kezelni. Bár még az emlőrák témájának megbeszélése orvosával is nyugtalanító lehet, tudd, hogy a DCIS általában jól reagál a kezelésre, és kitűnő túlélési aránya van.
Mikor jelzik a műtéti margók a további műtét szükségességét?- Ossza meg
- Flip