Tartalom
- Mi az a dobutamin stressz echokardiogram?
- Miért lehet szükség dobutamin stressz echokardiogramra?
- Milyen kockázatokkal jár a dobutamin stressz echokardiogram?
- Hogyan készülhetek fel egy dobutamin stressz echokardiogramra?
- Mi történik a dobutamin stressz echokardiogramja alatt?
- Mi történik a dobutamin stressz echokardiogramja után?
Mi az a dobutamin stressz echokardiogram?
Az echokardiogram (echo) egy teszt, amelyet a szív működésének és struktúrájának értékelésére használnak. A stressz echokardiogram egy teszt, amely annak értékelésére szolgál, hogy a szív mennyire működik stressz alatt. A „stresszt” akár futópadon végzett testmozgás, akár dobutamin nevű gyógyszer is kiválthatja.
Dobutamin stressz echokardiogram (DSE) alkalmazható, ha nem tud tornázni. A dobutamint egy vénába teszik, és a szív gyorsabban ver. Utánozza a test szívre gyakorolt hatását.
Visszhang közben az átalakító (mint a mikrofon) ultrahangos hanghullámokat küld túl magas frekvencián ahhoz, hogy hallható legyen. Amikor a jelátalakítót bizonyos helyeken és szögekben a mellkasra helyezzük, az ultrahangos hanghullámok a bőrön és más testszöveteken keresztül a szívszövetekbe mozognak, ahol a hullámok visszapattannak vagy "visszhangoznak" a szívszerkezetekről. Az átalakító felveszi a visszaverődő hullámokat és számítógépre küldi őket. A számítógép a visszhangokat a szívfal és a szelep képeként jeleníti meg.
A DSE egy vagy több ilyen speciális echokardiogramot tartalmazhat:
M-módú echokardiogram. Ez a legegyszerűbb típusú echokardiogram. Olyan képet készít, amely inkább hasonlít a nyomkövetéshez, mint a szívszerkezetek tényleges képéhez. Az M-üzemmód visszhangja hasznos a szívszerkezetek, például a szív pumpáló kamráinak, maga a szív méretének és a szív falainak vastagságának mérésére.
Doppler echokardiogram. Ezt a technikát használják a vér áramlásának mérésére és értékelésére a szív kamráin és szelepein keresztül. Az egyes ütemeknél kiszivattyúzott vér mennyisége a szív működésének jele.Ezenkívül a Doppler felismerheti a kóros véráramlást a szívben, ami azt jelentheti, hogy probléma van a szív egy vagy több szelepével vagy a szív falával.
Szín Doppler. A Color Doppler a Doppler echokardiogram továbbfejlesztett formája. A színes Dopplerrel különböző színeket használnak a véráramlás irányának megmutatására.
2-D (kétdimenziós) echokardiogram. Ezt a technikát használják a szívstruktúrák tényleges felépítésének és mozgásának megtekintésére. A 2-D visszhang nézet kúp alakú a monitoron, és a szív struktúráinak valós idejű mozgása látható. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a különböző szívszerkezeteket a munkában és értékelje azokat.
3-D (háromdimenziós) echokardiogram. A 3-D visszhang technika a 2-D visszhangnál nagyobb mélységgel rögzíti a szív struktúráinak 3D-s képét. Az élő vagy a „valós idejű” képek lehetővé teszik a szívműködés pontosabb felmérését a szív dobbanása közben végzett mérések segítségével. A 3D-s visszhang a szív anatómiájának jobb nézeteit mutatja, és felhasználható a legjobb kezelési terv meghatározására.
Miért lehet szükség dobutamin stressz echokardiogramra?
A dobutamin stressz echokardiogram (DSE) megszerzésének lehetséges okai a következők lehetnek:
A szív működésének és felépítésének felmérése
Az ismert szívbillentyű betegség mértékének további felmérése
A biztonságos testmozgás határainak meghatározása, mielőtt megkezdené a szívrehabilitációs programot, vagy szívbetegségből, például szívrohamból (miokardiális infarktus, MI) vagy szívműtétből felépül.
A szívműtét előtti szív állapotának értékelése
Más oka lehet annak, hogy orvosa javasolja a DSE-t.
Milyen kockázatokkal jár a dobutamin stressz echokardiogram?
A dobutamin stressz echokardiogrammal (DSE) kapcsolatos lehetséges kockázatok a következők:
Mellkasi fájdalom
Súlyosan magas vérnyomás
Szabálytalan szívverés
Szédülés
Hányinger
Rendkívüli fáradtság
Szívroham (ritka)
Az Ön egészségi állapotától függően más kockázatok is lehetnek. A vizsgálat előtt feltétlenül beszéljen meg minden gondjával az egészségügyi szolgáltatóval.
Bizonyos tényezők vagy körülmények zavarhatják a DSE-t, mint például:
Dohányzás vagy bármilyen más dohányhasználat a tesztet követő 3 órán belül
Koffein bevitele a vizsgálatot követő 3 órán belül
Béta-blokkoló gyógyszerek szedése - ezek megnehezíthetik a pulzus megfelelő szintre emelését.
Hogyan készülhetek fel egy dobutamin stressz echokardiogramra?
Orvosa elmagyarázza Önnek a tesztet, és lehetővé teszi, hogy kérdéseket tegyen fel.
Megkérik, hogy írjon alá egy hozzájárulási űrlapot, amely engedélyt ad a teszt elvégzésére. Gondosan olvassa el az űrlapot, és tegyen fel kérdéseket, ha valami nem világos.
Mondja el orvosának, ha allergiás vagy érzékeny bármely gyógyszerre vagy latexre.
A vizsgálat előtt szükség lehet böjtre (nem evésre). Orvosa utasítást ad, hogy meddig kell visszatartania az ételeket és folyadékokat. A dohányzás és a koffeintartalmú italok, például a kávé, a tea és a szóda a tesztelés előtt néhány órával korlátozható.
Tájékoztassa kezelőorvosát az összes alkalmazott gyógyszerről (vényköteles és vény nélkül kapható), vitaminokról, gyógynövényekről és kiegészítőkről.
Meg lehet utasítani, hogy tartson bizonyos gyógyszereket a teszt előtt, például a béta-blokkolókat. Orvosa konkrét utasításokat ad Önnek
Mondja el orvosának, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy lehet.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha pacemakere van.
Orvosa az Ön egészségi állapota alapján más speciális előkészületet kérhet.
Mi történik a dobutamin stressz echokardiogramja alatt?
Dobutamin stressz echokardiogram (DSE) elvégezhető ambulánsan vagy a kórházi tartózkodás részeként. A lépések az állapotától és az orvos gyakorlatától függően változhatnak.
A DSE általában ezt a folyamatot követi:
A rendszer megkéri, hogy távolítson el minden ékszert vagy egyéb tárgyat, amely zavarhatja a tesztet. Viselheti szemüvegét, fogsorát vagy hallókészülékét, ha ezek bármelyikét használja.
Megkérik, hogy távolítsa el a ruhadarabot deréktól felfelé, és ruhát kap.
A vizsgálat előtt fel kell kérni a hólyag ürítését.
A vizsgálat előtt intravénás (IV) vonalat indítanak a kezedben vagy a karodban. Szükség van a dobutamin injekciójához, és ha szükséges, IV folyadékot adhat Önnek.
A bal oldalán fekszel egy asztalon vagy ágyon, de a teszt során felkérhetik a helyzet megváltoztatására.
Csatlakozik egy elektrokardiogram (EKG) monitorhoz, amely rögzíti a szívének elektromos aktivitását, és a vizsgálat során a szívét figyeli a bőrén tapadó kis elektródák segítségével. Életfontosságú jeleit (pulzus, vérnyomás, légzési sebesség és oxigénszint) figyelemmel kísérjük a vizsgálat során. A szíved elektromos aktivitását feljegyző EKG nyomon követést összehasonlítjuk az echokardiogrammonitoron megjelenített képekkel.
A helyiség elsötétül, hogy a visszhangmonitoron lévő képeket a technológus láthassa.
A technológus felmelegített gélt helyez a mellkasára, majd az átalakítót a gélre. Enyhe nyomást fog érezni, amikor a technológus pozícionálja az átalakítót, hogy a lehető legjobb képet kapja szívéről.
A dobutamin infúzió a súlyod által meghatározott ütemben kezdődik. Az infúzió sebességét néhány percenként növelni kell, amíg el nem éri a kívánt pulzusszámot (amelyet az orvos az életkora és fizikai állapota alapján határoz meg), vagy amíg el nem éri a dobutamin maximális adagját.
A dobutamin beindítása és a dobutamin minden egyes emelése után ellenőrizzük a vérnyomást, elvégezzük az EKG nyomon követését és rögzítjük az echokardiogram képeket.
A technológus megmozgatja a jeladót a mellkasán, hogy a szíve minden területe és szerkezete látható legyen.
Amint elérte a kívánt pulzusszámot vagy a dobutamin maximális mennyiségét, a gyógyszert leállítják. A pulzusszámot, a vérnyomást és az EKG-t 10-15 percig folyamatosan figyeljük, amíg vissza nem térnek az alapállapotba. Végleges echokardiogram képek készülnek.
Mondja el a technológusnak, ha a teszt során bármikor mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget, izzadást vagy szívdobogást érez.
Miután az összes kép elkészült, a technológus letörli a gélt a mellkasáról, eltávolítja az EKG-párnákat és kiveszi az IV-vonalat. Ezután felveheti a ruháját.
Mi történik a dobutamin stressz echokardiogramja után?
Visszaléphet a szokásos étrendjéhez és tevékenységeihez, kivéve, ha orvosa másként mondja el.
Általában nincs speciális típusú ellátás a dobutamin stressz echokardiogram után. Orvosa azonban a vizsgálat után más utasításokat is adhat Önnek, az Ön adott helyzetétől függően.