Tartalom
Senki sem tudja, mi okozza a fibromyalgiát, és ez idegesítő tény lehet az Egyesült Államokban élő négymillió ember számára, akikről azt tartják, hogy rendellenességben szenvednek. Egyes tudósok szerint a fibromyalgia központi érzékenységi rendellenesség, amelyben az idegsejtek az agy és a gerincvelő vagy hiperreaktív, vagy a fájdalomjelek feldolgozásának csillapítására szolgáló gátló rendszerek nem aktívak.Mások úgy vélik, hogy a fibromyalgia (részben vagy egészben) a pszichés stressz eredménye. Bár egyelőre senki sem tud pontosan meghatározni egy meghatározott okot, egyetértés van abban, hogy a fibromyalgia egy többdimenziós állapot, amelynek ismert kockázati tényezői vannak, beleértve a nemet, az életkort, a stressz szintjét és a genetikát.
Nem
Statisztikai szempontból a nők nagyobb valószínűséggel kapnak fibromyalgiát, mint a férfiak. A fibromyalgiával diagnosztizáltak körülbelül 75-90% -a középkorú nő. Bár ennek oka nem teljesen világos, a nemi hormonok szerepet játszhatnak nemcsak a betegség eloszlásában, hanem a tünetek gyakoriságában és súlyosságában is.
Ezt részben a folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány is bizonyítja Nőgyógyászat és endokrinológia, amely kimutatta, hogy a fibromyalgiát sokkal gyakrabban észlelték premenstruációs szindrómában (PMS) szenvedő fiatal nőknél, mint azoknál, akik nem szenvedtek.
Úgy tűnik, hogy más esetek egybeesnek a menopauza kezdetével, amelyben a hormonszint drámaian csökken. Ez tovább támogatja az ösztrogén szerepét a premenstruációs szindrómához kötődő fellángolásokban, ahol az ösztrogén ciklikus csökkenése fokozott fájdalomhoz vezethet.
A tesztoszteron szint is csökken, ami arra utal, hogy a "férfi hormon" változásai (amelyek mindkét nemnél valóban jelen vannak) szintén szerepet játszhatnak a fibromyalgia tüneteinek kialakulásában. Bár a kutatások hiányoznak, a Nebraskai Egyetem Orvosi Központjának 2010-es tanulmánya azt mutatta, hogy a tesztoszteronszint progresszív csökkenését az ember öregedésével tükrözi a fibromyalgiára jellemző mozgásszervi fájdalom gyakoriságának és súlyosságának növekedése.
Egyes kutatók azt sugallják, hogy a férfiaknál a fibromyalgia aránya valójában jóval magasabb lehet, mint becsülték, különösen azért, mert a férfiak ritkábban keresik a krónikus generalizált fájdalom kezelését, mint a nők.
Kor
Sokan a fibromyalgiát a menopauza utáni nőket érintő rendellenességnek tartják, ezt a felfogást nagymértékben befolyásolják a fibromyalgia gyógyszerekről szóló tévéhirdetések, amelyek szinte kizárólag az 50-60 év körüli nőket vetik betegnek. Valójában a fibromyalgia leggyakrabban egy nő gyermekvállalási éveiben alakul ki, és leggyakrabban 20-50 év között diagnosztizálják.
Nagyrészt azonban a kockázat növekszik, ahogy öregszik. Míg a fibromyalgia általános előfordulása az általános populációban 2% és 4% között van, az életkor előrehaladtával a 70 év körüliek körében körülbelül 8% -ra nő.
Ennek ellenére néha évekbe telhet, mire a krónikusan elterjedt fájdalmat végül fibromyalgiának ismerik el. Valójában egy 2010-es felmérés, amelyet a londoni King's College Reumatológiai Akadémiája végzett, arra a következtetésre jutott, hogy a tünetek megjelenésétől számítva átlagosan 6,5 évre van szükség a rendellenesség megerősített diagnózisának megkapásához.
Ritkábban a fibromyalgia a fiatalkori fibromyalgia szindrómának (JFMS) nevezett rendellenesség jellegzetes formájában érheti a gyermekeket és a tizenéveseket.
Pszichológiai stressz
A stressz a fibromyalgia kiváltó tényezője is lehet, bár kissé csirke-tojásos helyzet. Bár ismert például, hogy a fibromyalgia gyakran együtt fordul elő olyan stresszel kapcsolatos rendellenességekkel, mint a krónikus fáradtság szindróma (CFS), depresszió, irritábilis bél szindróma (IBS) és poszttraumás stressz rendellenesség (PTSD), ezek a kapcsolatok pontosan hogyan a munka nem az.
A PTSD-hez hasonló körülmények között az asszociáció úgy tűnik, hogy a pszichológiai tünetek valamilyen módon kiválthatják a fizikai állapotokat, akár szomatikusan (a fiziológiai funkciók megváltoztatásával), akár pszichoszomatikusan, vagy mindkettőben. CFS, depresszió és IBS esetén a kapcsolatok inkább ok-okozati viszonyok lehetnek, bizonyos pszichológiai stresszek kiváltják a fizikai tüneteket, egyes fizikai tünetek pedig a pszichológiai / kognitív tüneteket.
A fibromyalgia vegyes jellegének kutatása arra utal, hogy négy altípus létezhet:
- Fibromyalgia pszichiátriai állapotok nélkül
- Fibromyalgia fájdalommal összefüggő depresszióval
- A fibromyalgia együtt jár a klinikai depresszióval
- A szomatizáció miatti fibromyalgia (hajlam arra, hogy pszichés distresszt tapasztaljon fizikai tünetekkel, például PTSD esetén)
Hasonlóképpen, az alvási problémák jellemzően a fibromyalgiához társulnak. Míg bizonyos alvászavarok, például az obstruktív alvási apnoe együttállhatnak a fibromyalgiával, és hozzájárulhatnak a krónikus fáradtság magas arányához, más alvással kapcsolatos problémák, például az alvás kezdete (hipnikus rángások) és a megszakadt alvás vélhetően a központi idegrendszer neurotranszmitterének diszfunkciójának következményei.
Bármi legyen is az oka vagy a következménye, a helyreállító alvás (amelyben az alvási szokások normalizálódnak) közvetlenül kapcsolódik a fájdalom tüneteinek csökkenéséhez.
Genetika
Úgy tűnik, hogy a genetika szerepet játszik a fibromyalgia kialakulásában, bár ennek oka lehet több genetikai variáns, nem pedig egyetlen. Jelenleg a tudósoknak még nem szabadították fel a kombinációt a lehetséges fájdalomszabályozó gének százai között. a tested.
A genetika fibromialgiában betöltött szerepét részben a koreai Chonnam Nemzeti Orvosi Kórház tanulmányainak átfogó áttekintése bizonyítja, amely a fibromyalgia feltűnően családias csoportosulását mutatta be.
Amíg a kutatás folyamatban van, van néhány bizonyíték arra, hogy az úgynevezett 5-HT2A receptor 102T / C polimorfizmusban szenvedőknél nagyobb a fibromyalgia kockázata.
Hogyan diagnosztizálják a fibromyalgiát