Tartalom
- Mi a disztális sugarú törés?
- Melyek a disztális sugarú törés tünetei?
- Hogyan kezelhető a disztális sugarú törés?
Mi a disztális sugarú törés?
A sugár az alkar két csontjának egyike, és a hüvelykujj oldalán helyezkedik el. A sugár csuklóízülethez kapcsolódó részét disztális sugárnak nevezzük. Amikor a sugár megszakad a csukló közelében, disztális sugarú törésnek nevezzük.
A törés általában egy kinyújtott vagy hajlított kézre esés miatt következik be. Ez történhet autóbalesetben, kerékpáros balesetben, síbalesetben vagy más sporttevékenységben is.
Distalis sugarú törés izolálható, ami azt jelenti, hogy más törés nem érintett. Előfordulhat a disztális ulna (az alkarcsont a kisujj oldalán) törésével együtt is. Ezekben az esetekben a sérülést disztális sugárnak és ulna törésnek nevezzük.
A törés távoli sugárának szögétől függően Colles vagy Smith törésnek nevezzük.
- A Colles törés a tenyérre gyakorolt közvetlen hatás következménye lehet, például ha kezét használja egy esés felbomlásához és a tenyérre való leszálláshoz. A csukló oldalnézetét a Colles-törés után néha összehasonlítjuk a villa lefelé néző alakjával. A csuklóban van egy különálló „dudor”, amely hasonló a villa nyakához. Ez azért történik, mert a disztális sugár törött vége felfelé tolódik a kéz háta felé.
- A Smith törése ritkább a kettő közül. Ennek oka lehet a csukló hátsó részének ütközése, például egy hajlított csuklóra esés. A disztális sugár vége tipikusan a tenyér oldala felé tolódik el az ilyen típusú töréseknél. Ez általában a csukló egyértelmű csökkenését eredményezi, ahol a sugár hosszabb része véget ér.
Melyek a disztális sugarú törés tünetei?
- Azonnali fájdalom gyengédséggel, amikor megérintik
- Zúzódások és duzzanat a csukló körül
- Deformitás - a csukló furcsa helyzetben van
Hogyan kezelhető a disztális sugarú törés?
A disztális sugarú törés kezelésének módja számos tényezőtől függhet, beleértve:
- Törés elmozdulás (a törött csontok elmozdultak-e)
- Összetörés (vannak-e törések több helyen)
- Közös részvétel
- Az ulna törése és a középső ideg sérülése
- Hogy ez az uralkodó kéz
- Foglalkozása és aktivitása
Mindenesetre az azonnali töréskezelés egy sín alkalmazása a kényelem és a fájdalom csökkentése érdekében. Ha a törés elmozdul, akkor azt csökkenteni kell (a megfelelő helyzetbe kell visszahelyezni), mielőtt egy sínbe helyeznék. A töréscsökkentést helyi érzéstelenítésben végezzük, ami azt jelenti, hogy csak a fájdalmas terület zsibbad.
Nem sebészeti kezelés
Ha a disztális sugarú törés jó helyzetben van, akkor egy sínt vagy öntvényt alkalmaznak. Gyakran végső kezelésként szolgál, amíg a csont meg nem gyógyul. A színészgárda általában hat hétig marad fenn. Ezután egy kivehető csuklósínt kap, amelyet a kényelem és a támogatás érdekében viselhet. Miután eltávolította a gipszet, elkezdheti a fizikoterápiát, hogy visszanyerje a csukló megfelelő működését és erejét.
Röntgenfelvételeket három héten, majd hat héten lehet elvégezni, ha a törés csökkent vagy azt hiszik, hogy instabil. Ritkábban lehet őket bevenni, ha a törés nem csökkent és stabilnak gondolják.
Először korrigálni kell az elmozdult törést. Miután anatómiailag igazodik, gipszsínt vagy öntvényt alkalmaznak. A redukciót (zárt redukció) általában helyi érzéstelenítéssel hajtják végre. Ortopéd sebésze értékeli a törést és eldönti, hogy műtétre lesz-e szüksége, vagy a törést hat hétig gipszzel lehet kezelni.
Műtét távoli sugárú törések esetén
Ez a lehetőség általában olyan törésekre vonatkozik, amelyek instabilnak számítanak, vagy amelyeket nem lehet gipszel kezelni. A műtétet tipikusan a csukló volar-részének metszésén keresztül hajtják végre (ahol érzi a pulzusát). Ez teljes hozzáférést biztosít a szünethez. A darabokat egy vagy több lemezzel és csavarral összerakják és a helyükön tartják.
Bizonyos esetekben egy második bemetszésre van szükség a csukló hátsó oldalán az anatómia helyreállításához. A darabok rögzítéséhez lemezeket és csavarokat használnak. Ha több csontdarab van, akkor a lemezekkel és csavarokkal történő rögzítés nem lehetséges. Ezekben az esetekben külső rögzítőt használhat további vezetékekkel vagy anélkül a törés rögzítésére. Külső rögzítővel a hardver nagy része a testen kívül marad.
A műtét után egy sín kerül elhelyezésre két hétig az első utólagos látogatásáig. Ekkor a sínt eltávolítják és kicserélik egy kivehető csuklósínnel. Négy hétig kell viselnie. Az első klinikai látogatás után megkezdi a fizikoterápiát, hogy visszanyerje a csukló működését és erejét. A műtét után hat héttel leállíthatja a kivehető sín viselését. Folytassa a sebész és terapeuta által előírt gyakorlatokat. A korai mozgás kulcsfontosságú a műtét utáni legjobb gyógyulás elérésében.