Tartalom
- Fizikális vizsgálat
- Laboratóriumi tesztek
- Transzvaginális ultrahang
- Endometrium biopszia
- Differenciáldiagnózisok
- Rendszertelen vagy hiányzó időszakok
- A hiperandrogenizmus (magas androgénszint) biológiai vagy fizikai jelei más orvosi ok nélkül
- Egy sor apró tüsző (ciszta) ultrahangvizsgálaton
Ezeket az irányelveket, a rotterdami kritériumoknak nevezik, az endokrinológusok használják az Egyesült Államokban és külföldön.
Fizikális vizsgálat
Orvosa teljes fizikai és kismedencei vizsgálatot végez, és megkeresi a magas androgén-szerű tesztoszteron által kiváltott szőrnövekedés fizikai jeleit (különösen az arcon, az alsó hason, a háton, a mellkason és a mellbimbókon). Egyéb jelek lehetnek a pattanások, a bőrcímkék, a férfimintás kopaszság és az acanthosis nigricans (sötét, vastag bőr a nyakon, a combon, a hónaljon vagy a vulván).
Amikor egy nőnek ritka, hiányzó vagy szabálytalan menstruációja van (évente nyolc vagy kevesebb ciklus), ez annak a jele, hogy az ovuláció nem fordulhat elő, és jelezheti a PCOS-t.
Fontos megjegyezni, hogy a PCOS-ban szenvedő nőknek havi menstruációs ciklusuk lehet, és továbbra is PCOS-szal rendelkeznek.
Orvosa megkérdezi Önt az esetleg észrevett szokatlan tünetekről, ezért mindenképpen említse meg aggályait.
Ha listát ír, mielőtt elmész, segíthet emlékezni a fontos kérdésekre. Ez magában foglalhat konkrét tényeket és számokat az időszakok gyakoriságáról, amikor bekövetkezett, mi történt, amikor megvoltak, és milyen egyéb tünetei voltak a menstruációk között. Ez segíthet orvosának abban, hogy meghatározza-e az ovulációt.
Laboratóriumi tesztek
Nagy valószínűséggel vért végeznek. A hormonális tesztek mellett, mint a tesztoszteron esetében, ellenőrizni kell más nemi hormonokat is, például a tüszőstimuláló hormont (FSH), a luteinizáló hormont (LH) és a prolaktint. Orvosa tesztelheti egyéb kapcsolódó állapotokat, például a magas koleszterinszintet és az inzulinrezisztenciát.
Egy újabb vérvizsgálatot, amely kiértékeli a nők anti-Mullerian hormonját (AMH), egyes orvosok diagnosztikai eszközként is alkalmazzák.
Laboratóriumi tesztek PCOS-hozTranszvaginális ultrahang
A PCOS kizárása érdekében transzvaginális ultrahang végezhető, vagy sem. Transzvaginális ultrahang szondát helyeznek a hüvely belsejébe, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megvizsgálja a reproduktív szerveket és kóros elváltozásokat keressen. Mérhető az endometrium vastagsága.
Ezeket a tüszőket gyakran cisztáknak nevezik. Sok olyan nő van, akinek cisztásan megjelenő petefészke van, hiperandrogenizmus tünetei nélkül, és sok olyan nő, akinél diagnosztizálták a PCOS-t, és akiknek nincs klasszikus cisztás petefészkük.
Egyes orvosok feleslegesnek tartják a transzvaginális ultrahang alkalmazását serdülőknél.
A PCOS diagnosztikai kritériumai 12 vagy több kicsi (2–9 milliméteres) tüsző jelenlétét tartalmazzák minden petefészekben.
PCOS diagnózis transzvaginális ultrahanggalEndometrium biopszia
Méhnyálkahártya biopsziát lehet végezni annak megállapítására, hogy a méhnyálkahártya szövete megfelelő fázisban van-e, vagy az endometrium rák tesztelésére, amely gyakrabban fordul elő a PCOS-ban szenvedőknél. Az endometrium ráknak ez a kockázata növekszik a kihagyott menstruációk számának és időtartamának növekedésével.
A biopszia elvégezhető az orvos irodájában, és viszonylag fájdalommentes, bár minimális görcsöt tapasztalhat az eljárás során. Kis mennyiségű szövetet eltávolítanak a méhéből egy vékony katéter segítségével, amelyet a méhnyakon keresztül helyeznek a méhbe. Ezt a szövetet ezután elemzik a ciklusának összefüggésében, és megvizsgálják rákos sejteket.
Mit kell tudni az endometrium biopszia előttDifferenciáldiagnózisok
Orvosa más olyan állapotokat keres, amelyekben gyakori a szabálytalan menstruáció, például pajzsmirigy betegség, hiperprolaktinémia, Cushing-szindróma és veleszületett mellékvese hiperplázia.
Ban ben pajzsmirigy betegség, vagy a túl kevés vagy a túl sok pajzsmirigyhormon megzavarhatja a menstruációs ciklust, és a testtömeg változásához vezethet. Pajzsmirigyhormon-teszteket végeznek ezen állapotok keresése érdekében.
Hyperprolactinemia a prolaktin hormon fokozott termelődése az agyalapi mirigy által. Ez a hormon serkenti az anyatej termelését, és a PCOS-ban is fokozódhat. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) végezhető az agyalapi mirigy szaporodásainak keresésére.
Cushing-szindróma eredményez, amikor az agyalapi mirigy vagy a mellékvese jóindulatú daganata miatt túl sok kortizol és androgén termelődik. A tünetek hasonlóak lehetnek a PCOS-hoz. Ennek a rendellenességnek a diagnosztikai tesztjei közé tartozik a vizelet és a nyál kortizol tesztje, valamint a dexametazon szuppressziós teszt.
Klasszikus mellékvese hiperplázia (CAH) a mellékvese enzimhiánya, amely a DHEA-S (egy androgén) túlzott termeléséhez és a kortizol és az aldoszteron, a többi fő mellékvese hormon termelésének hiányához vezet; ezt általában születéskor diagnosztizálják. Azonban egy olyan állapot nevezett a nem klasszikus mellékvese hiperplázia ennek a feltételnek a változata, amely nagyon hasonlít a PCOS-hoz. Ugyanazon hormon (DHEA-S) termeléséhez vezet, de a betegek továbbra is normális mennyiségű kortizolt és aldoszteront termelnek, így felnőttkorukig nem diagnosztizálható. A szűrővizsgálat egy 17-hidroxi-progeszteron nevű hormonra vonatkozik, amelyet reggel mérnek.
Egyéb tünetek, amelyeket ki kell zárni, a tüneteitől függően, a terhesség, a hipotalamusz amenorrhoea és az elsődleges petefészek-elégtelenség.
A PCOS diagnózisban kizárandó feltételekEgy szó Verywellből
A PCOS diagnózisának eléréséhez kitartás szükséges, mivel köztudottan alul vagy rosszul diagnosztizálták. Kérjen második véleményt, ha a diagnózisa nem egyértelmű. Bár ez mind elsöprőnek tűnhet, ne feledje, hogy nem vagy egyedül. Mivel a fogamzóképes nők körében a leggyakoribb endokrin rendellenesség, sok PCOS-s nő van, akik ezt átélték. Keressen fel egy támogató csoportot és az embereket, akik törődnek veled. Kezelésének legjobb módja az orvos tanácsának betartása és a betegség megismerése.