Tartalom
- Hogyan segít a Depo-Provera az endometriózis fájdalmának kezelésében
- Milyen egyéb gyógyszerek kezelik az endometriózist?
- Mit mond a kutatás a Depo-Provera és a Leuprolide kapcsán?
- Egyéb szempontok
Az endometriózis gyakori probléma, több mint 6,5 millió reproduktív korú amerikai lányt és nőt érint. Úgy tűnik, hogy a tünetek a menstruációja körül is súlyosbodnak.
Az endometriózisra nincs gyógymód. Ha azonban nem kezelik, csökkentheti annak esélyét, hogy a jövőben teherbe eshessen. Az endometriózis a meddőség három legfontosabb okának egyike.
A kezelés célja a fájdalom visszaszorítása és az endometriózis súlyosbodásának megakadályozása. A kezelés állhat gyógyszeres kezelésből és / vagy műtétből. A kezelés típusa általában a tünetek súlyosságától függ, és attól, hogy teherbe kíván-e esni.
A Depo-subQ Provera 104 egy fogamzásgátló injekció, amely progesztint (az ovulációt blokkoló hormont) tartalmaz, az úgynevezett medroxiprogeszteron-acetátot. 2005 márciusában jóváhagyást kapott az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságától (FDA) az endometriózissal kapcsolatos fájdalom kezelésére.
Ez az FDA jóváhagyás volt az első új orvosi gyógymód az endometriózis fájdalomcsillapítására 15 év alatt. Noha a jóváhagyás nem vonatkozik az eredeti Depo-Provera lövésre, a lövést az endometriózis okozta fájdalomtól függetlenül használják.
Hogyan segít a Depo-Provera az endometriózis fájdalmának kezelésében
Úgy gondolják, hogy a Depo-Provera-ban található progesztin segít elnyomni az endometrium szövetének növekedését, és csökkentheti az endometriosis által kiváltott gyulladást is.
A normális menstruációs ciklus alatt a hormonok a méh nyálkahártyájának megvastagodását okozzák a terhességre való felkészülés során. Ha nem lesz terhes, a méh nyálkahártyája leesik, és vérzik (ez okozza a menstruációt).
A menstruációs ciklust szabályozó hormonok természetesen emelkednek és csökkennek az egész ciklus alatt. Ez az emelkedés és zuhanás súlyosbíthatja az endometriózis tüneteit. Továbbá, ha endometriosisban szenved, a menstruációja során a vérzés nemcsak a méh nyálkahártyájából származik, hanem a méhén kívül kinőtt endometrium szövet is vérzik. Amikor ez a vér más szerveket érint, hegesedést és gyulladást okozhat, ami fájdalmat okoz.
A Depo-Provera alkalmazása lehetővé teszi, hogy a hormonszintje stabil maradjon az egész ciklus alatt. Segít vékonyítani a méh nyálkahártyáját - ez könnyebb periódusokhoz vezethet, vagy egyáltalán nem. A Depo-Provera megakadályozhatja az ovulációt és csökkentheti a testben keringő ösztrogén mennyiségét.
Az az elképzelés, hogy minél kevesebb ösztrogénstimulációt kap az endometriózis szövet, annál kevesebb sejtaktivitás lép fel. Ez lelassítja a szövet növekedési sebességét. Csakúgy, mint a méh nyálkahártyája reagál ezekre a hormonszintekre, az endometriózis szövet is.
A hormonális fogamzásgátlók segíthetnek-e endometriózis enyhítésében?Milyen egyéb gyógyszerek kezelik az endometriózist?
A hormonterápia (például a Depo-Provera) endometriózis kezelésére történő alkalmazása előtt a GnRH agonisták (például a leuprolid) voltak az endometriózis fájdalomcsillapítására szolgáló fő gyógyszerek.
Ez a gyógyszer egy természetesen előforduló hormon, a gonadotropint felszabadító hormon néven ismert változata, amely segíti a menstruációs ciklus ellenőrzését. A leuprolid használata során alapvetően leállítja az összes hormon- és petefészek-aktivitást.
Leuprolid mellékhatások
A leuprolidhoz jelentős mellékhatások is társulnak, amelyek közül néhány a következőket tartalmazza:
- Vasomotoros tünetek (hőhullámok, szívdobogás, izzadás)
- Csontvesztés
- Hypoestrogén tünetek (hüvelyszárazság, hangulatváltozások, alvászavarok)
- Fejfájás
- Depresszió
- Csökkent libidó
Mit mond a kutatás a Depo-Provera és a Leuprolide kapcsán?
Az egyik legismertebb tanulmány ezen a területen hasonlította össze a Depo-subQ Provera 104 és a leuprolid alkalmazását 257 olyan nőnél, akiknél laparoszkóposan diagnosztizálták az endometriózist. Hat hónapig 153 nő használta a Depo-subQ Provera 104-et, 146 nő pedig leuprolidot.
Az eredmények azt mutatták, hogy:
- A Depo-subQ Provera 104 ugyanolyan hatékony az endometriózis okozta fájdalom kezelésében, mint a leuprolid.
- Mind a Depo-subQ Provera 104, mind a leuprolid hatékonyan csökkentette a fájdalmat az öt fő endometriózis tünetben: kismedencei fájdalom, dysmenorrhoea, kismedencei érzékenység, dyspareunia (fájdalmas nemi élet) és induráció (a szövet megkeményedése és megvastagodása).
- 6 hónapos használat után a Depo-subQ Provera 104 a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenését eredményezte, mint a leuprolid. A kezelés után 12 hónappal a Depo-subQ Provera 104 felhasználóknál a csontvesztés szintje visszatért a kezelés előtti szintre, de a leuprolidot használók esetében nem.
- Mindkét gyógyszer egyformán hozzájárult az életminőség és a teljes termelékenység jelentős javulásához.
A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a Depo-subQ Provera 104 ugyanolyan sikeresen kezeli az endometriózis okozta fájdalmat, mint a leuprolid. Azonban azok a nők, akik Depo-subQ Provera 104-et használtak, kevesebb vazomotoros tünetről (például hőhullámok vagy izzadás) és kevesebb hipoösztrogénes tünetről számoltak be (például alvászavarok, hangulatváltozások és hüvelyi irritáció), és a csont ásványianyag-sűrűségének csökkenése jelentősen kisebb volt, mint azoknál a nőknél, akik leuprolid.
Nemcsak egy nagyon hatékony fogamzásgátló, a Depo-subQ Provera 104 ugyanolyan alkalmas és hatékony kezelési lehetőség, mint a leuprolid az endometriózissal kapcsolatos fájdalmak kezelésére.
További kutatások megerősítik ezeket az eredményeket. Egy későbbi áttekintésben a kutatók elemezték az összes olyan tanulmányt, amely a progesztin használatát vizsgálta az endometriózis kezelésében 1993–2003 között.
Ezeknek a vizsgálatoknak az összesített eredménye azt mutatta, hogy a medroxiprogeszteron-acetát, a Depo-Provera progesztinje ugyanolyan hatékony, mint a GnRH agonisták (beleértve a leuprolidot is) az endometriózis okozta fájdalom csökkentésében és az egészséggel kapcsolatos életminőségi problémák javításában.
A szerzők kifejtik továbbá, hogy a Depo-Provera alkalmazása tüneti endometriózisban szenvedő nőknél a fájdalom tüneteinek jelentős csökkenését eredményezte, és az új endometriosis szövet növekedésének csökkenéséhez vezetett.
Depo-ProveraUgyanolyan hatékony az endometriózis fájdalmának leuprolidként történő kezelésében
Csökkenti a fájdalmat az öt fő endometriózis tünetben
Kevesebb csont ásványi sűrűség csökkenést eredményezhet, mint a leuprolid
Kevesebb vazomotoros és / vagy hipoösztrogénes tünetet okozhat
Ugyanolyan hatékony az endometriosis fájdalom kezelésében, mint Depo-Provera
Csökkenti a fájdalmat az öt fő endometriózis tünetben
Egyéb szempontok
A Depo-Proverát az endometriózis sikeres kezelésére használták. Hatékonyságának fő oka az, hogy a Depo-Provera segíthet megakadályozni az ovulációt. A Depo-Provera közvetlenül befolyásolja az endometrium szövetét azáltal, hogy elvékonyodik - ez alacsonyabb menstruációs vérzéshez vezet, ami fájdalomcsillapításhoz vezet.
A Depo-Provera azonban átmenetibb kezelés lehet az endometriózis kezelésében. Annak ellenére, hogy rövid távon hatékony, a Depo-Provera abbahagyása után nagy az esély arra, hogy az endometrium szövetének növekedése visszatérjen.
A Depo-Provera szintén nem kezeli az endometriosishoz kapcsolódó meddőséget. Ha teherbe akar esni, a műtét lehet a legjobb kezelési lehetőség az endometriózis számára.
A Depo-Provera ugyanolyan hatékony, mint a leuprolid és más GnRH agonisták az endometriózissal kapcsolatos fájdalom kezelésében. A leuprolid azonban drágább, és kényelmetlenebb mellékhatásokkal jár. Másrészről, a Depo-Provera fekete dobozos biztonsági figyelmeztetéssel rendelkezik - ha több mint két évig használják, a Depo-Provera növelheti a csontok elvékonyodását (ami fokozott osteoporosis kockázathoz vezet).
A Depo-Provera használata késleltetheti a termékenység visszatérését is. A nők körülbelül 50% -a teherbe eshet 10 hónapon belül az utolsó Depo-Provera injekció után, de akár 18 hónapig is eltarthat, amíg a termékenység visszatér. Néhány nő szabálytalan vagy folyamatos vérzésről számol be, amikor a Depo-Provera-t más nem kívánt mellékhatásokkal együtt használja.
Sajnos a Depo-Provera injekció beadása után, ha nem vagy elégedett a mellékhatásokkal, ki kell várnod a három hónapos időkeretet, amíg a fogamzásgátló összes hormonja fokozatosan elhagyja a testedet.
Tehát, ha a Depo-Provera-t fontolgatja az endometriózis kezelésére, mindenképpen beszéljen kezelőorvosával, hogy ketten megállapíthassák, hogy a Depo-Provera által kínált fájdalomcsillapítás felülmúlja-e ezeket a lehetséges kockázatokat. Az alábbi Orvos-beszélgetési útmutatónk segíthet a beszélgetés megkezdésében.
Az endometriózis orvosának beszélgetési útmutatója
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
