Tartalom
- Áttekintés
- Carcinoma In situ vs invazív carcinoma
- A Carcinoma In situ jelentése
- CIN-ként diagnosztizálható rákok
- Carcinoma In Situ (CIN) vs. rák
- Carcinoma In situ vs. rákmegelőző sejtek vs. dysplasia
- A rák, a karcinóma helyzete és további feltételek
- Kezelés
Áttekintés
A carcinoma in situ kifejezés olyan rák meghatározására és leírására szolgál, amely csak azokban a sejtekben van jelen, ahol elkezdődött, és nem terjedt el a közeli szövetekben. A carcinoma in situ a rák legkorábbi stádiuma, és ebben a szakaszban "nem invazívnak" tekinthető. A stádium tekintetében a carcinoma in situ 0 stádiumú ráknak számít. Az 1. és 4. stádium mind "invazív" ráknak számít, mivel túlterjedt a szövetekben az úgynevezett "alap" membránon. Ha ebben a szakaszban rákot találnak, elméletileg 100% -ban gyógyíthatónak kell lenniük, vagyis nem minden ráknak van CIN stádiuma.
Mikroszkópos megjelenés
A carcinoma diagnózisát in situ mikroszkóp alatt kell elvégezni, ahol azt a rákos sejtek jelenléte határozza meg. A rákos sejtek sok szempontból különböznek a normál sejtektől, nemcsak a terjedés képességében.
Carcinoma In situ vs invazív carcinoma
A carcinomával vagy az invazív rákkal ellentétben a carcinoma in situ még nem támadta meg a alapmembrán,és nincs stroma invázió. Ettől eltekintve - az a tény, hogy a sejtek még nem törtek át a tartószerkezeten, amelyből kiindultak - a sejtek ugyanazok a jelek, mint az invazív rákos sejtek, mikroszkóp alatt jelennek meg.
A Carcinoma In situ jelentése
Sok szempontból a "karcinóma" kifejezés egyszerűen egyenlő a rákkal. A daganatok nagyjából 85 százaléka karcinóma. A karcinómák hámsejtekből állnak; a sejttípus, amely a bőrt, az emlőcsatornákat és a test más szervi felületeit szegélyezi.
A karcinómák altípusai közé tartozik az adenokarcinóma, a pikkelyes sejtes karcinóma, az átmeneti sejtes karcinóma (a hólyagban vagy a vesében) és a bazális sejtes karcinóma.
A carcinoma in situ tovább meghatározható azzal a szövettípussal, amelyben a rák kezdődik. Például a méhnyak in situ laphámrákja azt a rákot jelentené, amely a méhnyakot szegélyező laphámsejtekben kezdődött, és még nem vált invazívvá.
Az olyan tumorok, mint a szarkómák, olyan szövetekben keletkeznek, amelyeknek nincs alapmembránja, így az ilyen típusú rákok esetében nincs in situ carcinoma stádium. Más szavakkal, olyan daganatok, mint a csontrák (osteosarcoma), nem rendelkeznek -invazív stádium (nincs CIN stádium), és a sejteket vagy normálisnak, vagy ráknak tekintenék. Hasonlóképpen, a vérrel kapcsolatos rákos megbetegedéseknek, például a leukémiáknak és a limfómáknak nem preinvazív, hanem rákos stádiumuk van, amely miatt az embereket át lehet szűrni. A CIN stádiummal nem rendelkező rákos megbetegedések esetében a szűrővizsgálatok (például a Pap-kenet) nem olyan hatékonyak a korai felismerésben, mert ha a kóros sejteket észlelik, már invazívnak tekintenék, és terjedési (áttétképződési) potenciállal bírnának. .
CIN-ként diagnosztizálható rákok
Elméletileg minden rák, amely a hámsejtekben kezdődik, CIN stádiumú lenne. A leggyakoribb, amiről hallani fog, azonban az emlő CIN-je (mind a ductalis carcinoma in situ (DCIS), mind az in situ lobularis carcinoma (LCIS), a hólyag, a tüdő (0 stádiumú tüdőrák), a méhnyak (cervicalis intraepithelialis neoplasia), és a bőr (laphámrák in situ).
Carcinoma In Situ (CIN) vs. rák
Az utóbbi időben egymillió dolláros kérdés, különösen a ductalis carcinoma in situ vagy in situ emlőrák kezelésével kapcsolatos viták kapcsán, az, hogy a carcinoma in situ valóban rák-e vagy sem, a válasz az, hogy attól függ, kivel beszél. Egyes orvosok a carcinomát in situ nem invazív ráknak minősítik, mások pedig inkább rák előttinek hívják. A megkülönböztetés abban rejlik, hogy tudjuk-e a CIN invazív rákká válni, és ez definíció szerint nem ismert. Arra sem vagyunk hajlandók, hogy hamarosan válaszokat kapjunk, mivel nem lenne etikus egyszerűen nagyszámú in situ karcinómát figyelni, hogy kiderüljön, hogy invazív rák lett-e és elterjedt-e.
Carcinoma In situ vs. rákmegelőző sejtek vs. dysplasia
Sok kifejezés leírja a normál sejtek és az invazív rákos sejtek spektrumát. Ezek egyike a dysplasia. A diszplázia az enyhe diszplázia, amelyben a sejtek alig rendellenes megjelenésűek, a helyszíni karcinómáig terjedhetnek, amelyet egyes patológusok a hám teljes vastagságát magában foglaló súlyos dysplasiaként jellemeznek. A prekancerózus sejtek kifejezést használhatjuk a normál és a rákos sejtek közötti ezen a kontinuumon lévő sejtek leírására is.
Ezeket a kifejezéseket az elemzett mintától függően különböző módon is használják. Például a pap-keneten vizualizált sejtek diszpláziát mutathatnak (rendellenesnek tűnhetnek), de mivel a sejtek "lazák", semmit sem lehet mondani arról, hogy in situ karcinóma van-e vagy sem. A nyaki diszplázia esetén biopsziára van szükség, mielőtt a CIN diagnózisa felállítanák. A biopsziás minta áttekintést nyújt a sejtekről, ahogyan azok az alapmembránhoz és más sejtekhez viszonyítva fordulnak elő, és arra van szükség, hogy megértsük, ha a keneten látható kóros sejtek érintettek.
A rák, a karcinóma helyzete és további feltételek
Gyakori kérdés: "A rák mely stádiuma a carcinoma in situ?" Az in situ karcinómát 0. stádiumú ráknak nevezik. Ebben a szakaszban a rákot nem invazívnak tekintik. Az 1. stádiumú rákos megbetegedéseket és azon túl invazívnak tekintik, ami azt jelenti, hogy még ha alacsony is, van olyan potenciál, amelyet elterjedhetnek. Egyéb kifejezések, amelyek ugyanazon dolog meghatározásában használhatók, mint a carcinoma in situ vagy a 0. stádiumú rák, a következők:
- Nem beszivárgó
- Nem invazív
- Hémon belüli
Kezelés
A carcinoma in situ általában műtéttel távolítható el, bár a műtét típusa a helyszíntől függ, és még bizonyos helyeken belül is jelentős vita van. Ezeket a döntéseket a rendellenességek adott területének vizsgálata alapján hozzák meg, azok a kockázati tényezők, amelyek azt jelzik, hogy a CIN nagyobb valószínűséggel invazív rákká válik, egy személy életkora és még sok más. Vannak, akik kényelmesen észlelik a rendellenességeket, míg mások jobban szeretik, ha mindent eltávolítanak, ami rákká válhat.
Más kezelések is alkalmazhatók a carcinoma in situ esetében a test más régióiban. Például bizonyos típusú bőrrák néhány korai rákos (CIN) stádiumát helyi kemoterápiával vagy más kezelésekkel lehet kezelni.
Egy szó Verywellből
Nagyon ijesztő lehet, ha elmondják, hogy in situ karcinóma van. Míg néhány invazív rákban szenvedő ember a CIN-t vagy a 0. stádiumú rákot kevésbé tekintheti aggályosnak, az ezzel a megállapítással kapcsolatos bizonytalanság, valamint azon gondolkodás, hogy a rendellenességet kezelik-e és hogyan, néha nagyobb kihívást jelenthet, mint egy egyértelműen diagnosztizált invazív rák.