Tartalom
A védekező orvoslás az a helyzet, amikor az orvos vagy diagnózissal, vagy kezeléssel gyakorolja az orvostudományt, nem a beteg megsegítése érdekében, hanem a jogi lépések (műhiba elleni per) megakadályozása érdekében, ha probléma merül fel. Az orvos meghaladja azt, ami általában szükséges a beteg diagnosztizálásához és kezeléséhez, hogy megbizonyosodhasson arról, hogy nem hiányzik minden valószínűtlen, de lehetséges állapot. Elvégezhetnek olyan eljárásokat, amelyeket a beteg szeretne vagy elvár, még akkor is, ha klinikailag nincs rá szükség, hogy a beteg elégedett legyen. Ezen okok miatt a védekező orvoslás állítólag túlbecsüléshez és túlkezeléshez vezet. Meg akarják előzni a rossz eredményeket (bármennyire is valószínűtlenek) és megakadályozni, hogy dühös beteg legyen.Van néhány adat, amely azt sugallná, hogy további tesztek rendelése csökkentheti a jogi pereket. Ben megjelent tanulmány A British Medical Journa2015-ben számos olyan orvost néztem meg, akik 2000-2009 között Floridában gyakoroltak orvostudományt. Megállapították, hogy az adott évben a legtöbb vizsgálatot elrendelő orvosokat lényegesen kevésbé valószínű, hogy a következő évben beperelik.
A védekező orvoslás másik aspektusa, amikor az orvos vagy az orvosi gyakorlat kerüli a magas kockázatú betegek kezelését. Cseresznyeválogatott betegeket választanak ki, akiknek nagyobb a valószínűsége, hogy jó eredményeket hoznak, vagy olyan orvosi szakterületet választanak, amelynek kisebb a műhiba-kockázat kockázata. Ez azt eredményezheti, hogy a legtehetségesebb orvosok nem kezelik azokat a betegeket, akiknek a legnagyobb szükségük van a képességeikre.
Példák a védekező orvoslásra
Olyan vizsgálat elrendelése, amelyre a betegnek valójában nincs szüksége, sok orvos által alkalmazott védekező gyakorlat, annak érdekében, hogy az eredmények megjelenjenek a nyilvántartásában. A "védekező gyógyszer" gyakran válaszol a kérdésre: "Miért küld az orvosom ennyi vizsgálatra?"
A sürgősségi orvosi orvos meglátogat egy beteget, akinek a feje ütést kapott. A fizikális vizsgálat során minden arra utal, hogy az epidurális haematoma nem jelei vannak, és az orvos CT-vizsgálat nélkül ki tudta engedni a beteget. Azonban az a nagyon kicsi kockázat, hogy elmulasztják ezt a diagnózist, és perbe kerülnek, a beteget CT-vizsgálatra küldi.
A védekező orvoslás költségei
Azok az orvosok, akik magas kockázatú szakterületeken gyakorolnak, leginkább alkalmasak a védekező orvoslás gyakorlására. 2005-ben egy felmérés azt mutatta, hogy 93% -a tesztet rendelt, gyógyszereket írt fel vagy eljárásokat hajtott végre annak érdekében, hogy jobban megvédje magát, mintsem megvédje azokat a betegeket, akikért ezeket az intézkedéseket megtették. Az egyik taktika a törvénytelen erőfeszítések a műhiba díjainak korlátozására.
A védekező orvoslás nagyban hozzájárul az egészségügyi költségek növekedéséhez az Egyesült Államokban. Ban megjelent elemzés Egészségügy 2018-ban úgy becsülte, hogy a védekező orvoslás évente 25,6 milliárd dollárral jár. Ez hozzájárulhat az Egyesült Államok éves egészségügyi költségeinek 34% -ához.
A védekező orvoslás veszélyei
Az antibiotikumokkal történő túlkezelés a védekező gyógyszerek egyik példája, amely mindenkit veszélyeztet. A szülő antibiotikum receptre számíthat, amikor megfázás miatt orvoshoz viszi gyermekét. Az orvos tudja, hogy nincs rá szükség, de az anya ragaszkodik a recept beszerzéséhez. Az orvos enged. Most a gyermek normális baktériumait megöli az antibiotikum, és csak az antibiotikumoknak ellenálló baktériumok maradnak. Ennek bekövetkezésekor újra és újra olyan törzsek alakulnak ki, mint az MRSA, amelyek ellenállnak a legtöbb antibiotikumnak, és sok beteget meggyengíthetnek és megölhetnek.
Megfelelő orvosi kezelések, mint például az alacsony kockázatú, lassan növekvő prosztatarák némi várakozása nem alkalmazható, mert a betegek aktív kezelést igényelnek, vagy ha rossz kimenetel esetén pert indíthatnak.
Az aktív orvosi kezelés (például radikális prosztatektómia, sugárkezelés vagy hormonterápia) nem sérülés, halál vagy szövődmények, például inkontinencia és impotencia veszélye nélkül áll fenn.