Tartalom
- A COVID-19 betegség és halál aránytalan aránya a fekete közösségekben
- A koronavírus kockázati tényezői és a színes emberek
- Hogyan lehet leküzdeni a faji különbségeket a COVID-19 pandémiában
Kiemelt szakértők:
Sherita Hill Golden, MD, M.H.S.
A koronavírus-járvány az egész világon hatással van, de az Egyesült Államokban nyugtalanító tendencia látható: A színes emberek, különösen az afro-amerikaiak, a COVID-19 miatt súlyosabb betegségeket és halált tapasztalnak, mint a fehérek.
Miért történik ez? Sherita Golden, M.D., M.H.S., az endokrinológia, a cukorbetegség és az anyagcsere szakembere, valamint a Johns Hopkins Medicine sokszínűségért felelős tisztviselője betekintést nyújt ebbe az összetett kérdésbe.
A COVID-19 betegség és halál aránytalan aránya a fekete közösségekben
Sajtóértesülések szerint Chicagóban, ahol az afroamerikaiak alkotják a város lakosságának egyharmadát, ők teszik ki azoknak a felét, akiknek pozitív a koronavírusuk, és a COVID-19 halálozásának csaknem háromnegyedét.
Hasonlóképpen, a wisconsini Milwaukee megyében az afroamerikaiak a koronavírus okozta halálozások 70% -át teszik ki, a megye lakosságának azonban csak 26% -át.
Ezek a példák nem kivételesek, és a tendencia nem csak az afroamerikaiakra korlátozódik.Golden azt mondja: "Míg a figyelem nagy része az afrikai amerikaiakra esett, amelyek aránytalanul csökkentek és elhaltak a COVID-19 miatt, a többi kisebbségi populációt is hátrányosan érinti, beleértve a latin / hispán és az indián közösségeket."
Bárki, aki úgy véli, hogy COVID tünetei vannak, és őt nem irányították vizsgálatra, támogatnia kell és továbbra is fenn kell tartania ezt.
Sherita Golden, MD, M.H.S.A koronavírus kockázati tényezői és a színes emberek
"Ezeknek a közösségeknek olyan közös társadalmi és gazdasági tényezői vannak, amelyek már a világjárvány előtt fennálltak, és amelyek növelik a COVID-19 kockázatát" - mondja Golden. Ezek a tényezők a következők:
Zsúfolt lakhatási körülmények között élni. "A zsúfolt életkörülmények nehéz kihívást jelentenek, amely a faji lakóhelyek szegregációjának és a korábbi átcsoportosítási politikának az eredménye" - mondja Golden. "Nehéz a három szobás lakásban élő 10 embernek megfelelő fizikai távolságot elérni." Szerinte ezeknek a tágabb politikai kérdéseknek az érdekképviselete segíthet megelőzni a betegség kimenetelének jövőbeli különbségeit.
Alapvető területeken végzett munka. Golden megjegyzi, hogy a környezetvédelmi, az élelmiszer-szolgáltatási, a közlekedési szektorban és az otthoni egészségügyi ellátásban dolgozók nem dolgozhatnak otthon. Ezek a pozíciók szorosan érintik a munkavállalókat másokkal.
Az egészségügyi ellátáshoz való következetlen hozzáférés biztosítás vagy alulbiztosítás hiánya miatt. Az, hogy megfizethessük az orvosok látogatását, a krónikus betegségek kezelésére szolgáló gyógyszereket és eszközöket, elengedhetetlen a COVID-19 okozta halálozás kockázatának csökkentéséhez. Például a következetlen kezelés miatt rosszul kontrollált cukorbetegségben vagy asztmában szenvedő betegnek nagyobb a kockázata a súlyos, sőt halálos koronavírus-fertőzésnek.
Krónikus egészségi állapotok. Golden rámutat, hogy a színes bőrűeknél nagyobb a krónikus egészségi állapotok terhe, ami a COVID-19 gyenge kimenetelével jár együtt, beleértve a cukorbetegséget, a szívbetegségeket és a tüdőbetegségeket. Az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központja (CDC) által idézett tanulmányban a súlyos COVID-19-vel kórházba kerültek körülbelül 90% -ának volt legalább egy ilyen alapbetegsége.
Stressz és immunitás. Tanulmányok bebizonyították, hogy a stressz fiziológiai hatással van a szervezet védekező képességére a betegségekkel szemben. A jövedelmi egyenlőtlenség, a megkülönböztetés, az erőszak és az intézményi rasszizmus hozzájárul a színes bőrű emberek krónikus stresszéhez, amely kophatja az immunitást, és kiszolgáltatottabbá teszi őket a fertőző betegségekkel szemben.
Hogyan lehet leküzdeni a faji különbségeket a COVID-19 pandémiában
Tisztességes lakhatási politika kialakítása, a foglalkoztatási lehetőségek javítása és a gazdasági egyenlőtlenségek mérséklése érdekében további lépések tesznek hasznot a színes emberek számára a következő egészségügyi vészhelyzetben, ám Golden szerint jelenleg vannak módok a kiszolgáltatott lakosság betegségének és halálozásának csökkentésére.
Célzott COVID-19 üzenetküldés
"Mivel jelenleg nincs oltás vagy vírusellenes kezelés a COVID-19-hez, a fizikai távolságtartás, a kézmosás és a maszkok viselése kulcsfontosságú közegészségügyi beavatkozás a betegség ezen veszélyeztetett lakosságra való terjedésének megakadályozására" - mondja Golden. Ez az üzenet egyértelmű, de az, hogy miként kerül átadásra, megváltoztatja.
„Néhány újszerű megközelítést kell alkalmaznunk a fizikai távolságtartó üzenetek társadalmi média kampányokon keresztül történő népszerűsítésére. A fizikai távolságtartó üzeneteket kulturálisan érzékeny módon, és olyan műveltségi szinten kell lefordítani több nyelvre, amely lehetővé teszi a veszélyeztetett emberek számára az információk megértését ”- mondja Golden. (Golden arra ösztönözte Johns Hopkins-t, hogy együttműködjön a nyelvi szolgálatokkal a koronavírus anyagok spanyolra fordításában.)
Hozzáteszi, hogy az üzenetküldésnek foglalkoznia kell és el kell kerülnie a COVID-19-hez kapcsolódó megbélyegzést, amely szerinte megakadályozza a tüneteket szenvedő embereket abban, hogy orvoshoz forduljanak, amíg veszélyesen meg nem betegednek.
„A bevándorló közösségben különös aggodalomra ad okot a mítosz, miszerint az orvosi ellátás igénylése megnehezíti az emberek számára a zöld kártya megszerzését a jövőben. Ez nem igaz, és ezt az üzenetet közölni kell ”- mondja Golden.
Koronavírus vizsgálata színes emberek számára
"Biztosítanunk kell, hogy minden tüneti személyt beutaljanak COVID-19 vizsgálatra, különösen afroamerikai, latin / latin / hispán és őslakos amerikai személyeket" - mondja Golden.
Szerinte anekdotikus adatok arra utalnak, hogy a kiszolgáltatott helyzetben lévő emberekből, akiknek COVID-19 tünetei vannak, nem lehet olyan gyakran küldeni vizsgálatra, mint a fehér társaikat. A tesztek hiánya további terjedést és azt jelentheti, hogy több olyan beteg nem keres orvosi segítséget, amíg súlyos betegségbe nem kerül.
"Bárki, aki úgy véli, hogy COVID tünetei vannak, és őt nem küldték vizsgálatra, támogatnia kell és továbbra is fenn kell tartania" - mondja Golden.
A COVID-19 tesztek elérhetővé tétele azok számára, akiknek nincs elsődleges orvosuk vagy szállításuk, elengedhetetlen. "Ez az erőfeszítés magában foglalja a közegészségügyi megközelítések megszervezését a meglévő vizsgálati helyekre történő szállítás biztosítása érdekében, és a tesztelő helyek felállítását közvetlenül a közösségi forró pontokban, hogy a tünetekkel küzdő személyeket és kapcsolataikat tesztelhessék" - mondja Golden.
Állami és szövetségi szinten a Goldenhez hasonló vezetők több tényezőt tárnak fel a faji egészségi egyenlőtlenségek mögött, és különösen a COVID-19 járványban. A méltányosság javításának egyik kulcsa a pontosabb faji, etnikai és szomszédsági adatok összegyűjtése. Annak ismerete, hogy kit érint a koronavírus és ki viseli a legnagyobb terhet, kritikus fontosságú a tesztelés és a kezelés egyensúlyhiányának kezelése szempontjából.
Feladva: 2020. április 20