Tartalom
- A teszt célja
- Kockázatok és ellenjavallatok
- A teszt előtt
- A teszt során
- A teszt után
- Az eredmények értelmezése
A teszt célja
Ha orvosa kúpbiopsziát rendelt el, akkor valószínűleg azért van, mert Pap-kenet eredményei azt mutatják, hogy a méhnyakban kóros sejtek vannak, amelyek további vizsgálatot igényelnek, majd meggyőző kolposzkópiát kell végezni, hogy egy kis szövetmintát kapjon értékelésre. A biopszia premalignus elváltozásokat (CIN) vagy rákos sejteket keres a méhnyakon.
Használható a rendellenes szövet eltávolítására a méhnyakról a kezelés részeként vagy a már diagnosztizált méhnyakrák mértékének értékelésére.
A kúpbiopszia olyan nők kezelésének tekinthető, akik meg akarják őrizni termékenységüket a rákkezelés után, vagy amikor a méhnyakrák nagyon korai stádiumban van (0. vagy IA1. Stádium). Ha a biopszia szélein rákos sejtek vannak, akkor a kúpbiopsziát meg kell ismételni, vagy fontolóra lehet venni egy radikális trachelectomiát (a méhnyak, valamint a felső hüvely és a közeli szövet eltávolítása).
Három megközelítés van a kúpbiopszia elvégzésére:
- Szén-dioxid-lézer segítségével a szövet egy részét kivágják
- Hurok-elektrosebészeti kivágási eljárás (LEEP), amely egy vékony hurkot alkalmaz egy generátorhoz rögzítve egy szövetdarab elektromos eltávolításához
- Hideg kés kúp (CKC), amelyben sebészeti szikét használnak
Kockázatok és ellenjavallatok
Orvosa elmagyarázza a kúpbiopsziával kapcsolatos hosszú távú kockázatokat, de hasznos lehet, ha a megbeszélés előtt képet kap arról, hogy mik lehetnek ezek, így felteheti bármilyen konkrét kérdését.
- A humán papillomavírus (HPV) fertőzés kiújulása: Bár viszonylag ritka, de köztudott, hogy olyan nőknél fordul elő, akik magas kockázatú HPV-törzsekkel (különösen a 16. típusú), valamint magas HPV-vírusterheléssel rendelkeznek.
- A kóros cervicalis sejtek kiújulása (dysplasia): A hideg kés kúposításának kockázata általában a legalacsonyabb (kevesebb, mint 2%), összehasonlítva a LEEP-vel (hurok elektro-sebészeti kivágási eljárás) és a kriosebészeti beavatkozásokkal.
- Koraszülött: Ez nem gyakori, de előfordulhat egy kúpbiopszia következtében. Egy 2016-os tanulmány azt sugallta, hogy a hideg kés kúpolásának kockázata magasabb volt a LEEP-hez vagy a kriosebészethez képest.
- Meggyőző Pap-kenet: A kúpbiopszia megnehezítheti a jövőbeni Pap-kenetek értelmezését.
Ezek a tényezők megerősítik az egészségügyi szolgáltatóval folytatott következetes, rutinszerű nyomon követés fontosságát, valamint biztosítják, hogy bármely szülész vagy nőgyógyász szakorvos ismerje kórtörténetének minden részletét.
A teszt előtt
A műtét előtt orvosa elmagyarázza az eljárást, és lehetőséget ad arra, hogy kérdéseket tegyen fel. Megbeszélik, hogy melyik altatás lesz a legjobb az Ön számára, legyen az általános vagy regionális.
Abban az időben közölje orvosával, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet. Ezenkívül tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen allergiáról vagy vérzési rendellenességről, amely befolyásolhatja a gyógyulást.
Kezelőorvosának tudnia kell minden vényköteles gyógyszerről, akár vény nélkül kapható, akár vényköteles gyógyszerekről, akár gyógynövény-kiegészítőkről, abban az esetben, ha vannak olyanok, amelyeket a kúpbiopszia után is abba kell hagynia.
Az eljárás előtti 24 órában tartózkodnia kell a szextől, valamint tamponok, hüvelyi krémek vagy gyógyszerek használata, valamint douching használatával.
Időzítés
A kúpbiopszia körülbelül 15 percet vesz igénybe. Azt azonban meg kell terveznie, hogy több órán át a kórházban tartózkodik, mivel időre van szüksége az űrlapok kitöltéséhez, valamint a műtét előtti és a műtét utáni ellátáshoz.
Elhelyezkedés
A kúpbiopsziákat általában kórházban vagy műtéti központban végzik, általában szülész-nőgyógyász.
Mit viselni
Mivel a beavatkozás miatt kórházi ruhává változik, nincs oka a különleges öltözködésnek. A kórházak azonban általában hidegek, ezért érdemes elhozni egy pár zoknit. Célszerű otthagynia ékszereit és értékes tárgyait otthon vagy egy családtagnál, hogy ne tévesszenek el.
Étel és ital
Mivel érzéstelenítést kap, az eljárás előtt hat-nyolc órán át tartózkodnia kell az evéstől vagy az ivástól.
Költség- és egészségbiztosítás
Az eljárás megkezdése előtt ellenőrizze az egészségbiztosítással, hogy megállapítsa, mennyi a költség fedezettje.
Mit hozni
Győződjön meg róla, hogy papírmunkát és egészségbiztosítási kártyát visz a kórházba. Orvosa azt is tanácsolhatja, hogy hozzon magával egészségügyi betétet az eljárás után.
Egyéb szempontok
Mivel érzéstelenítést kap, és ennek következtében gyengének és fáradtnak érzi magát a beavatkozás után, gondoskodnia kell arról, hogy valaki utána hazavigye.
A teszt során
A kúpbiopszia napján az egészségügyi csoportba beletartozik egy preoperatív nővér, egy altatóorvos vagy egy nővér aneszteziológus, valamint a szülész-nőgyógyász. Meg tudnak válaszolni az eljárás előtt felmerülő kérdésekre.
Előteszt
Amikor bejut a kórházba, a műtét előtti nővér vizsgálatot végez, és meggyőződik arról, hogy az eljárás előtt elvégezte-e az összes szükséges tesztet. Miután átváltoztat egy kórházi ruhába, takarót kaphat a melegedéshez.
Aneszteziológus beszélni fog Önnel a kórtörténetéről. Az érzéstelenítést intravénásan (tűn keresztül a vénába) vagy maszk formájában adják be. Ön és orvosa előzetesen eldönti, hogy általános érzéstelenítést vagy gyógyszereket kell-e adni Önnek a kikapcsolódás és az álmosság érdekében.
Az eljárás során a hátadon fekszel, lábad kengyelben, hogy távol tartsd a lábadat, és hozzáférést biztosíts a méhnyakhoz. Az orvos a látószögének nevezett kenőeszközt helyez be a hüvelyébe, hogy kiszélesítse. Ha LEEP biopsziát végeznek, akkor a méhnyak elzsibbadására szolgáló gyógyszert injekciózhatnak.
A teszt során
A beavatkozás során a műtéti csoport az eljárás során figyelemmel kíséri az életfontosságú jeleit, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden zökkenőmentesen megy.
Bármelyik módszert alkalmazzák a minta kivágására, a begyűjtött szövet mennyisége valószínűleg 1,5 centiméter (cm) széles és 1 cm mély lesz. Később ezt a szövetmintát mikroszkóppal elemzik annak megállapítására, hogy vannak-e rákos sejtjei vagy sem. rák előtti sejtek.
Teszt utáni
A kúpbiopszia után előfordulhat, hogy a méhnyakodat nyomástartó kötéssel látják el. Orvosa utasításokat ad Önnek arról, hogy mikor és hogyan kell eltávolítani.
Várja, hogy három-négy órát tölt a gyógyító helyiségben, mielőtt elhagyja a kórházat vagy a sebészeti központot. Ismét meg kell, hogy valaki hazavigyen, vagy gondoskodnia kell arról, hogy egy taxis vagy autószolgálat felvegye.
A teszt után
Négy-hat hétbe telik, mire a méhnyak meggyógyul az eljárás után. Kövesse orvosának az otthoni gondozásra vonatkozó utasításait, amelyek a következőket tartalmazhatják:
- Vegyen zuhanyokat fürdő helyett: Ne áztassa vízben, beleértve a pezsgőfürdőket és az úszómedencéket.
- Kerülje a megerőltető fizikai aktivitást: Ez magában foglalja a porszívózást, az udvari munkát, vagy a nehéz élelmiszerek és ruhaneműk szállítását.
- Ne emeljen semmit 10 font felett: A megterhelés fokozhatja a vérzését.
- Ne használjon tampont vagy douchet, és ne végezzen szexuális kapcsolatot: Ezek bármelyike meghosszabbíthatja a méhnyak gyógyulásához szükséges időt, és növelheti a fertőzés esélyét.
A mellékhatások kezelése
A gyógyulás személyenként változó. A kúpbiopszia után pár napig fáradtnak érezheti magát és hasi görcsei lehetnek. A beavatkozást követően két-három hétig véres váladék is lehet. Valószínűleg ez idő alatt egészségügyi betéteket kell viselnie. Orvosa tanácsot adhat arról, hogy milyen gyógyszereket szedhet a fájdalomcsillapításra.
Bár orvosa valószínűleg azt javasolja, hogy valaki az eljárás után 24 órán keresztül maradjon veled, fontolóra kell vennie, hogy egy barát vagy családtag több napig veled maradjon, ha egyedül élsz, hogy segítsen bármilyen nehéz emelésben és házimunkában.
A kúpbiopsziás eljárás általában jól tolerálható. Túlzott vérzés ritkán fordul elő. A fertőzés néha lehetséges, és általában sárga vagy zöld váladék jellemzi, rossz szaggal.
Bármely sebészeti beavatkozás után mindig kicsi a vérrögképződés veszélye a lábakban. Bár ez kúpbiopsziánál nem gyakori, forduljon orvosához, ha az egyik vagy mindkét lábán fájdalom, bőrpír vagy duzzanat van.
Azonnal forduljon orvoshoz, ha tartós kismedencei fájdalom, rendellenesen erõs vérzés, bûzös váladék, hidegrázás, 101 Fahrenheit-nél nagyobb láz vagy bármilyen olyan tünet van, amely riasztónak tûnik.
Az eredmények értelmezése
Öt-hét munkanapon belül valószínűleg megkapja a kúpbiopsziájának eredményét. A normális eredmény azt jelenti, hogy a méhnyakban nincsenek rák előtti vagy rákos sejtek.
A kóros eredmények azt jelentik, hogy rák előtti vagy rákos sejteket detektáltak. A rák előtti sejtek a következő kategóriákba sorolhatók:
- CIN 1: Kissé rendellenes sejtek, más néven alacsony fokú vagy enyhe dysplasia. Ezek gyakran kezelés nélkül elmúlnak, de egyes esetekben rákossá válhatnak.
- CIN 2: Mérsékelten kóros sejtek, más néven magas fokú vagy közepes vagy kifejezett dysplasia. Ez nem rák, de rákká válhat, ha nem kezelik.
- CIN 3: Nagyon rendellenes sejtek, amelyek nagy fokú vagy súlyos dysplasia vagy in situ karcinóma kategóriába sorolhatók. Ha nem kezelik, rákká válhat.
Az orvos minden esetben tájékoztatja Önt arról, hogy a kúpbiopszia képes volt-e eltávolítani az összes rendellenes szövetet.
Utánkövetés
Valószínűleg utasítást kap, hogy az eljárás után körülbelül négy hétre ütemezzen egy nyomon követési időpontot. Azt is javasolhatja, hogy gyakoribb Pap-teszteket végezzen a kúpbiopszia elvégzése után.
Ha a kúpbiopszia eltávolítja az összes rendellenes szövetet, orvosa további kezelés nélkül szorosan figyelemmel kíséri Önt. Ha a biopszia azt mutatja, hogy még mindig lehetnek abnormális sejtek, előfordulhat, hogy a kúpbiopsziát meg kell ismételni, vagy orvosa más lehetőségeket is megvitathat, például egy radikális trachelectomiát.
Hogyan kezelik a méhnyakrákotEgy szó Verywellből
Normális, ha szorongást vagy aggodalmat érez, amikor a teszt eredményeit várja vagy megkapja. Idegességének enyhítése érdekében forduljon megbízható családtagokhoz, barátokhoz és természetesen orvosához. Ne habozzon feltenni nekik minden kérdést, amelyet az eljárás előtt feltesz. És ha kétségei vannak afelől, hogy kúpbiopsziára van-e szüksége, ne habozzon, kapjon egy második véleményt.
Hasznos lehet elérni valakit, akinek kúpbiopsziája volt, de legyen szelektív. Az orvostudomány más területeihez hasonlóan a kúpbiopsziák is folyamatosan javulnak. Nagyobb az esélye annak, hogy az eljárása hatékony lesz és komplikációk nélkül nagyobb, mint annak, akinek a távoli múltban esetleg volt ilyen eljárása.
- Ossza meg
- Flip