Tartalom
A Cheyne-Stokes vagy a Hunter-Cheyne-Stokes légzést először az 1800-as években 2 orvos határozta meg: Dr. John Cheyne és Dr. William Stokes. A Cheyne-stokes légzés nagyon szabálytalan légzés, és nem meglepő, hogy néha "agonális légzésnek" is nevezik.Áttekintés
Cheyne-Stokes során a légzés nagyon mély és gyors lehet (hyperpnea), amelyet lassú, sekély lélegzetvétel követ, vagy apnoe-epizódok szakíthatnak meg, amikor az egyén egy ideig teljesen abbahagyja a légzést. Bár a Cheyne Stokes légzése szabálytalannak tűnhet, gyakran 30 másodperc és két perc közötti ciklusokban fordul elő.
Ezt a rendszertelen, gyakran kényelmetlenül figyelhető légzési mintát gyakran az élet utolsó napjaiban és óráiban észlelik, de előfordulhat néhány pangásos szívelégtelenségben szenvedő embernél is.
Okoz
A Cheyne-Stokes légzést általában akkor észlelik, amikor az emberek bármilyen betegségben, beleértve a rákot is, meghalnak. Ezt először megbeszéljük, de ne feledje, hogy vannak más okok, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk, és ez a légzés olyan embereknél fordulhat elő, akik nem aktívan haldokolnak.
Cheyne-Stokes légzése a haldokló folyamat részeként
Rendszertelen légzés fordulhat elő az élet végén, és nagyon zavaró lehet a jelenlévő családtagok számára. Fontos megjegyezni, hogy ez a légzés az nem kényelmetlen a haldokló számára, és kényelmi okokból nem kell kezelni. Valójában valószínűleg ez az egyik módja annak, hogy a test valamilyen módon kompenzálja az élet végén bekövetkező egyéb fizikai változásokat.
Kíváncsi lehet, mire számíthat még a halál utolsó szakaszában. Ez idő alatt nem ritka, hogy az emberek arról beszélnek, hogy láttak már korábban meghalt szeretteiket, sőt csalódottnak tűntek, amikor olyan dolgokat próbálnak leírni, amelyekre úgy tűnik, nem találnak szavakat. Kedvesed tudatja veled, hogy haldoklik egyfajta "halál közeli tudatában", amelyben elmondhatja neked, hogy hiányozni fog neked, és azt mondhatja, hogy elmegy. A haldoklók számára fájdalmas lehet, ha észrevételeiket hallucinációkként elutasítják vagy kijavítják. Próbálj meg hallgatni olyan pillanatokban, amikor kedvesed ébren van, és nyugtasd meg vele, hogy hiszel neki és szereted.
A Cheyne-Stokes légzés egyéb okai
Amellett, hogy életciklus vége, Cheyne-Stoke légzés látható:
- Pangásos szívelégtelenség: A szívelégtelenség akkor fordul elő, amikor a szív (mint izom) legyengül, és nehézséget okoz a vér pumpálása. A többi izomhoz hasonlóan a fokozatos gyengülés a szív progresszív képtelenségéhez vezethet a vérkeringésben, hogy oxigént és tápanyagokat juttasson a test sejtjeihez.
- Szén-monoxid-mérgezés
- Hyponatremia (alacsony nátriumszint a vérben)
- Alszik nagy magasságban
- Stroke
- Traumatikus agysérülés
- Egyes gyógyszerek túladagolása, például morfin
Élettan és cél
Nem tudni pontosan, miért fordul elő ilyen típusú központi alvási apnoe (a központi idegrendszer által ellenőrzött légzés). A legújabb gondolkodás szerint Cheyne-Stokes légzése lehet a test egyik módja kompenzálja valamilyen módon, nem pedig önmagában probléma. Úgy gondolják, hogy a gyantázás és a gyengülés mintázata először a mély lélegzés következtében alakulhat ki a test oxigénszintjének növelése érdekében (ami csökkenti a vér széndioxid szintjét), majd apnoe (nem lélegzik) periódusok következnek, mivel a test kompenzálja a csökkent széndioxid szintet a légzés korlátozásával, miközben a vér szén-dioxidja növekszik.
Cheyne-Stokes légzés pangásos szívelégtelenségben
A Cheyne-Stokes légzés meglehetősen gyakori a pangásos szívelégtelenségben szenvedők körében, és rossz prognosztikai jelnek számít. Ez azt jelenti, hogy néhány, a szívelégtelenség miatt másodlagosan lélegző Cheyne-Stokes légző ember hosszú ideig él.
Kezelés
Az évek során elég sok kutatást végeztek a Cheyne-Stokes légzés kezelésének helyes módjáról. Jelenleg a nézet arra a hitre hajlik, hogy ez egy fiziológiai kompenzációs válasz, amelyet önmagában nem feltétlenül kell kezelni.
A központi alvási apnoe ilyen rendellenes légzés figyelmeztetheti az orvosokat, hogy vizsgálják meg a szívelégtelenséggel kapcsolatos egyéb megállapításokat. Az otthoni oxigénterápia, valamint a folyamatos pozitív légúti nyomás (CPAP) egyike azoknak a kezelési lehetőségeknek, amelyeket alkalmaztak az ilyen típusú központi alvási apnoe esetén.