Tartalom
Mindenki tapasztalta valamikor az orrfolyást, amelyet közönségesen orrfolyásként ismernek. Leggyakrabban az orrfolyást allergiás nátha vagy nátha okozza.Az orrfolyás egyéb okai közé tartozik a hideg időjárás vagy a fűszeres ételek fogyasztása által okozott ízes rhinitis, valamint az orr irritáló hatásai, például erős szagok vagy időjárási változások által okozott vazomotoros rhinitis.
Az orrfolyás ezen gyakori okai vagy rövid ideig tartanak, például náthával, vagy allergiás gyógyszerekkel, például orális antihisztaminokkal, orr kortikoszteroid spray-kkel vagy orr antikolinerg spray-kkel reagálnak.
Néhány embernek folyamatosan orrfolyása lehet, amely semmilyen típusú allergiás gyógyszerre nem reagál; ezeknek az embereknek ritka betegsége lehet, az úgynevezett cerebrospinalis folyadék (CSF) rhinorrhea, amelyet az agyi folyadék szivárgása okoz az orrból.
Okoz
A CSF rhinorrhoea olyan szokatlan állapot, amely traumatikus fejsérülés után, a sinus vagy az agy műtétjének szövődményeként, vagy daganat vagy veleszületett születési rendellenesség eredményeként jelentkezhet. Lehet idiopátiás is (ismert ok nélkül), vagy a megnövekedett koponyaűri nyomás miatt.
Tünetek
A CSF rhinorrhoában szenvedők orrfolyásról panaszkodhatnak, amely rosszabbodik helyzetváltozással (például felállás) vagy Valsalva-manőverrel (nehéz tárgyak megerőltetése vagy emelése).
A CSF rhinorrhoában lévő folyadék vékony és tiszta, és az érintett személy édes vagy sós ízt észlelhet a cerebrospinális folyadékban jelen lévő megnövekedett glükóz és elektrolit miatt.
Bonyodalmak
Ha egy személynek CSF-rhinorrhoea van, fontos, hogy az állapotot korrigálják, mert fokozott a bakteriális agyhártyagyulladás kialakulásának kockázata, amely életveszélyes fertőzés az agy körül.
A baktériumok elterjedhetnek az orrjáratokból és az orrmelléküregekből a dura (az agyat és a gerincvelőt körülvevő szövet) lyukán keresztül és az agy körüli bélésbe meningitist eredményezve.
Azokat az embereket, akiknél egynél több bakteriális agyhártyagyulladás alakult ki, értékelni kell a lehetséges CSF rhinorrhoea szempontjából, valamint ki kell értékelni az elsődleges immunhiányt egy klinikai immunológus részéről.
Diagnózis
Noha a CSF rhinorrhoea nem általános betegség, ezt a diagnózist olyan személynél kell figyelembe venni, akinek krónikus orrfolyása van, az allergiás nátha egyéb tünetei nélkül, amely nem reagál a tipikus allergiás gyógyszerekre. Bárki, akinek ismétlődő bakteriális agyhártyagyulladásos epizódjai voltak, szintén meg kell vizsgálni a CSF rhinorrhoea szempontjából.
A CSF rhinorrhoea diagnosztizálásának legpontosabb módja a béta-2 transzferrin jelenlétének kimutatása az orrváladékban. Miután a CSF rhinorrhoea gyanúja merül fel vagy a béta-2 transzferrin jelenléte megerősíti, a szivárgást lokalizálni kell a műtéti korrekció céljából.
Különböző módszereket alkalmaztak a CSF rhinorrhoájának lokalizálására, leggyakrabban agyi MRI vagy Indium 111-gyel végzett nukleáris gyógyászati vizsgálat.
Kezelés
Miután a CSF helye lokalizálva van, műtéti úton számos különböző technika segítségével korrigálható. Leggyakrabban a CSF szivárgását az orr endoszkópiáján keresztül rögzítik, a bőr vagy a csont átültetésével a lyuk bedugására.
Egy szó Verywellből
Ha orrfolyást tapasztalt más allergiás tünetek nélkül, vagy orrfolyást, amely nem javul idővel vagy allergiás gyógyszerekkel, kérdezze meg orvosát, hogy szivárog-e CSF. Ez különösen fontos, ha fejsérülése van még az orrfolyás megkezdése előtt, vagy ha valaha agyhártyagyulladást kapott.