Tartalom
A cellulitisz a bőr mélyebb rétegeinek, különösen a dermisnek és a szubkután szövetnek gyakori bakteriális fertőzése. A gyakran gyorsan terjedő bőrpír, duzzanat és meleg mellett az ember lázat és / vagy hidegrázást is tapasztalhat, különösen, ha a fertőzés súlyos. A bőr bármilyen törése kiszolgáltatottá teheti Önt ennek a fertőzésnek. És bár gyakran hatékonyan kezelik antibiotikumokkal, bizonyos esetek életveszélyesek lehetnek.
Cellulitis tünetei
A cellulitisz miatt a bőre vörös, duzzadt, gyengéd és meleg tapintású. Ezenkívül néha a fertőzött bőr textúráját "macskakövesnek" nevezik.
A területről kisugárzó vörös csíkok és a duzzadt nyirokcsomók szintén a cellulitis gyakori jellemzői. Láz, hidegrázás és / vagy fáradtság is jelen lehet, különösen, ha a fertőzés súlyos.
Elhelyezkedés
Gyermekeknél a cellulitis általában az arcon és a nyakon jelenik meg, míg a felnőttek leggyakrabban a karokon vagy a lábakon szenvednek cellulitist.
Okoz
A cellulitist szinte mindig bakteriális fertőzés okozza. A baktériumok a bőrtörések révén képesek bejutni a testbe, például vágásból, kaparásból, fekélyből, pókcsípésből, tetoválásból vagy műtéti sebből. A bőrbetegségek, mint például az ekcéma, a lábgomba vagy a nagyon száraz bőr, bőrrepedésekhez is vezethetnek, amelyek nyílást nyújtanak a baktériumok számára.
Felnőtteknél és gyermekeknél a cellulitist leggyakrabban az okozza Streptococcus és Staphylococcus aureus egy másik típusú baktérium, Haemophilus influenzae A B típus 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél cellulitist okozhat, de ez egyre ritkább, mivel az e baktériumok elleni oltások rutinszerűvé váltak.
Az állatok harapása, például egy kutya vagy macska okozta fertőzés fertőzéshez vezethet Pasteurella multocida. A kutya harapása ritkán okozhat fertőzést Capnocytophaga,amelyek végzetesek lehetnek alkoholizmussal, lép nélkül vagy májbetegségben szenvedőknél.
Ha sebet meleg sós víznek teszünk ki, cellulitisz alakulhat ki Vibrio vulnificus. Míg a cellulitis általában enyhe, a magas kockázatú egyéneknél, akik máj- vagy alkoholproblémákkal küzdenek, vagy krónikus betegségekben, például cukorbetegségben, a fertőzés gyorsan terjedhet és életveszélyessé válhat.
Ne feledje, hogy a cellulitis a teljesen normálisnak tűnő bőrben is kialakulhat. Például ismétlődő fertőzések alakulhatnak ki olyan területeken, ahol a vér vagy a nyirokerek károsodtak.
Ezt számos tényező okozhatja, beleértve:
- Korábbi cellulitis fertőzés
- A nyirokcsomók műtéti eltávolítása, amely lymphedema kialakulásához vezethet
- A vénák eltávolítása vénagraftok számára a test más részein
- Korábbi vagy jelenlegi sugárterápia a kérdéses területre
Egyéb tényezők, amelyek növelik az ember esélyét a cellulitis kialakulására:
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Növekvő életkor
- Cukorbetegség, HIV vagy AIDS-ek
- Olyan gyógyszer szedése, amely elnyomja az immunrendszerét (pl. Kortikoszteroid vagy kemoterápia)
- A láb duzzanata vénás elégtelenség, pangásos szívelégtelenség vagy máj- / vesebetegség miatt
Diagnózis
A cellulitist általában a megjelenése alapján diagnosztizálják.Néha az orvosok ellenőrzik az ember vérképét, hogy megemelkedjenek-e a fehérvérsejtek (vagyis az immunrendszer fertőzéssel küzd). Ennek ellenére a megnövekedett fehérvérsejtszám nem fordulhat elő a fertőzés korai szakaszában.
Nagyon beteg embereknél vérkultúrákat lehet végezni annak ellenőrzésére, hogy a baktériumok átterjedtek-e a véráramba. Sajnos a kultúrák csak az esetek kevesebb mint 10 százalékában pozitívak, ami megnehezíti a végleges diagnózist.
Ritkábban az orvos dönthet egy aspiráció végrehajtása mellett, amely steril folyadék injektálását jelenti a fertőzött szövetbe, amely után folyadékot szívnak ki a baktériumok egy részének megragadásának reményében. Ez általában csak szélsőséges esetekben történik, mivel a törekvések meggyőző eredményeket hozhatnak.
Ritkábban a bőr biopsziás tenyészete is, ahol az érintett bőr egy kis mintáját eltávolítják és Petri-csészébe helyezik, hogy megtekintsék, baktériumok szaporodnak-e, elvégezhetők, ha a diagnózis bizonytalan, és / vagy kizárják a cellulitist utánzó diagnózisokat. , vagy gyógyszeres reakció vagy vasculitis.
Végül képalkotó tesztek, például ultrahang vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) alkalmazhatók a cellulitisz és egy másik diagnózis megkülönböztetésére, például mélyvénás trombózis (DVT) vagy osteomyelitis (csontfertőzés).
Kezelés
A cellulitist antibiotikumokkal kezelik, amelyek a baktériumokat megcélzó gyógyszerek. A legtöbb cellulitis fertőzés 10 napos orális antibiotikum-kezelést igényel, bár a pontos időtartam végső soron a fertőzés súlyosságától függ.
A legtöbb ember az antibiotikum megkezdése után 24–48 órán belül észreveszi a tünetek javulását.
A fertőzés nyomon követése
Néha nehéz megmondani, hogy javul vagy rosszabbodik-e a cellulitisz. Segíthet egy vonal húzása a vörös fertőzött terület köré. Figyelje az elkövetkező napok változását:
- Csökken a vörösség? A fertőzés valószínűleg javul.
- A táguló vörösség áthaladt-e a jelzett vonalon? A fertőzés valószínűleg súlyosbodik.
Amellett, hogy antibiotikumot szed az orvos által előírt módon, ha a fertőzés karon vagy lábon van, a végtag megemelése felgyorsíthatja a gyógyulást. A pihenés szintén fontos a gyógyulási folyamat szempontjából. Ezenkívül orvosa javasolhat egy speciális ruhadarabot a fertőzött bőr borítása érdekében.
Súlyosabb cellulitis esetén kórházi kezelésre és intravénás antibiotikumokra lehet szükség. Ilyen esetek például:
- Cellulitis az arc
- Súlyos betegek
- Olyan emberek, akik immunrendszerben sérülnek
Ezenkívül az orális antibiotikumokkal nem javuló vagy súlyosbodó fertőzések azonnali orvosi ellátást igényelnek.
Komoly szövődmények léphetnek fel a kezeletlen cellulitiszben, beleértve a szepszist (amikor a baktériumok bejutnak a véráramba), nekrotizáló fasciitist (amikor a fertőzés a mélyebb szövetekbe jut) és a tályogképződést.
Hogyan lehet elkerülni a nekrotizáló fascitist kórházi kezelés alattMegelőzés
A cellulitisz legjobb megelőzése, ha gondoskodunk a bőr bármilyen töréséről, amely a következőket tartalmazza:
- A sebet naponta mossuk szappannal és vízzel
- Helyi antibiotikum alkalmazása a sebre
- Tartsa a sebet kötéssel
- A kötés cseréje naponta (vagy gyakrabban, ha piszkos vagy nedves)
Fontos, hogy orvosával is foglalkozzon minden olyan alapvető betegséggel, amely növeli a cellulitisz kialakulásának kockázatát, például rosszul ellenőrzött cukorbetegség, elhízás vagy rendkívül száraz bőr.
Egy szó Verywellből
Soha ne habozzon orvoshoz fordulni, ha az ápolt seb hirtelen elvörösödik, fájdalmassá válik vagy elfolyik. Ez különösen igaz akkor, ha cukorbetegségben szenved, gyenge keringést tapasztal, vagy immunszuppresszáns gyógyszereket szed.
A várakozás ritkán jó ötlet. Tartós bőrkiütés vagy mélyvörös és gyulladt bőr a dermis (a bőr belső rétege) súlyosabb fertőzését jelezheti. Mint minden bőrbetegség esetében, a korábbi felismerés is hatékonyabb kezelést tesz lehetővé.