Tartalom
Különböző típusú emlőrákos remisszió létezik, nevezetesen a teljes remisszió (vagyis a tesztek, vizsgálatok és vizsgálatok nem képesek rákot találni a szervezetben) és a részleges remisszió (amelyben a daganat még mindig ott van, de lényegesen csökkent). Mindegyik eltérő kezelést és kezelést igényel.Orvosa fogja használni a kifejezést remisszió, inkább mint gyógymód, akkor is, ha az emlőrákot sikeresen kezelték, és a szervezetben nincsenek rák jelei. A kifejezés pontosan leírja azt az állapotot, amelyben nincs bizonyíték a rákra, de fennáll annak a lehetősége, hogy visszatérhet.
A gyógyult betegségtől eltérően, amely már elmúlt és már nem szorul felügyeletre, a remisszió - akár teljes, akár részleges - folyamatos monitorozás szükségességét sugallja az ismétlődés azonosítására és kezelésére, ha és amikor bekövetkezik.
Mellrákos beszélgetési útmutató
Töltse le nyomtatható útmutatónkat a következő orvosi rendelésére, hogy segítsen a megfelelő kérdések feltevésében.
PDF letöltése
Teljes remisszió
A teljes remisszió, más néven teljes válasz azt jelenti, hogy a rák a kezelés után eltűnik. Ha a rák szilárd tömeget tartalmaz, például ami a mell- vagy a tüdőrákkal történik, akkor a daganatot és az esetleges megmaradt rákos sejteket hatékonyan törlik. Haematológiai rákoknál, például leukémiánál, nem lenne bizonyíték a rákra a vérben.
A rák remisszióját egy sor teszt határozza meg, beleértve a vérvizsgálatokat, a szövetek kiértékelését és a képalkotó vizsgálatokat (például mell-MRI vagy PET / CT-vizsgálat). Bármennyire értékesek ezek a tesztek, megvannak a maguk korlátai. A teljes remisszió deklarálása után is előfordulhatnak rákos sejtek e tesztek kimutatási szintje alatt. Egyes rákos sejtek a végtelenségig szunnyadhatnak; mások hónapokkal vagy évekkel később hirtelen megsokszorozódhatnak, kiváltva a betegség megismétlődését.
A kiújulás lehetősége miatt sok orvos a teljes remisszióra utal, mint a betegség vagy NED bizonyítékára.
Részleges remisszió
Ha a rák részleges remisszióban van, más néven részleges válaszként, ez azt jelenti, hogy egy szilárd daganat zsugorodott, vagy csökkent a vérrel terjedő rákos sejtek száma. A részleges remissziót általában akkor deklarálják, ha a tumor mérete vagy a rákos sejtek száma legalább 50% -kal csökken az alapértékhez képest.
A szívbetegségekhez és a cukorbetegséghez hasonlóan néhány rák krónikusan kezelhető részleges remisszióval (többek között petefészekrák, leukémia és limfóma).
Ez általában nem áll fenn az emlőrák esetében. A 4. stádiumú mellrák kivételével minden erőfeszítést megtesznek a daganat eltávolítására, valamint sugárzás és / vagy kemoterápia alkalmazásával az összes megmaradt rákos sejt megszabadulására. Az onkológusnak csak akkor lesz célja a daganat visszaszorítása, mintsem annak felszámolása, ha működőképtelen, vagy áttétes állapotban van (más szervekre terjed).
A teljes vagy részleges remisszió minősítéséhez a rák hiányának vagy csökkentésének legalább egy hónapig kell tartania. A tünetek hiánya nem mérhető és nem is jelzi a remissziót.
Kezelés
A rák remisszióját követő kezelés célja attól függően változik, hogy megpróbálja megakadályozni a kiújulást, vagy javítja a túlélést és az életminőséget. Az előírt kezelések nagyrészt azon alapulnak, hogy korai stádiumú rákban (1., 2. vagy 3. stádium) vagy 4. stádiumú emlőrákban szenvedtél-e.
Korai stádiumú mellrák
Még akkor is, ha teljes remisszióban van, még mindig gyógyszereket kell szednie, hogy megakadályozza a rák visszatérését. Az adjuváns terápiaként ismert gyógyszereket elsősorban ösztrogén-receptor-pozitív emlőrákban szenvedő nőknél alkalmazzák. Ez egy olyan rákfajta, amelynek növekedését közvetlenül befolyásolja az ösztrogén hormon.
A kiújulás kockázatának csökkentése érdekében orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek elnyomják az ösztrogén termelését vagy az ösztrogénre érzékeny sejtek stimulálását. Ezzel kevesebb "üzemanyag" van a rák megismétlődésének elősegítésére.
Ha ösztrogénérzékeny rákban szenved, orvosa tamoxifent írhat fel, amely kötődik a sejtek ösztrogénreceptoraihoz. Három-öt év elteltével újabb öt évre át lehet váltani az aromatáz-gátlók néven ismert gyógyszercsoportra (részben a tamoxifen hosszú távú mellékhatásainak elkerülése érdekében). Az aromatáz inhibitorok blokkolják az ösztrogén előállításához használt enzimet a májban, a hasnyálmirigyben, a mellben, az agyban és más szövetekben.
A tamoxifentől eltérően az aromatáz gátlók csak posztmenopauzás nőknél vagy olyan nőknél hatékonyak, akiknek a petefészkei elnyomottak.
Ha emlőrákja ösztrogén-receptor-negatív, előfordulhat, hogy nincs szüksége gyógyszerekre.
Áttétes mellrák
Ha 4. stádiumú emlőrákja van, gyógyszereket írnak fel a betegség jobb szabályozására. Bár kezelhető, áttétes emlőrák nem gyógyítható.
Ennek ellenére a kemoterápia és az immunterápia közelmúltbeli fejlődése lehetővé tette, hogy a 4. stádiumú rákos betegek hosszabb ideig éljenek a betegség tünetei nélkül. Ez magában foglalja a kísérleti befogadó sejtterápiát (ACT), amelyben testének saját rák elleni harcsejtjeit összegyűjtik és tenyésztik immunterápiás célokra.
Hogyan működik az immunterápia a rákbanEgy szó Verywellből
Függetlenül a rákos stádiumától vagy a hormonreceptorok állapotától, állapotának figyelemmel kísérése érdekében folyamatosan onkológushoz kell fordulnia. Ez általában az első öt évben néhány havonta történő orvoslátogatást jelent, amely után csak éves találkozókra lehet szüksége. Hacsak nem volt kétoldali masztektómiája, éves mammográfiára és esetleg mell-MRI-re is szükség van.
Bár nincs mód az emlőrák megismétlődésének megakadályozására, az orvosi ellátáshoz való kapcsolattal továbbra is jobban észreveheti a kiújulást korán, amikor az a legjobban kezelhető.
Miért jönnek vissza néhány rák?