Tartalom
A szélütés befolyásolhatja az agy bármely helyét. Az agytörzsi stroke általában kicsi, de jelentős tüneteket okozhat. AAz agytörzs az agy olyan régiója, amely fizikailag és funkcionálisan összeköti a magas szintű agytevékenységet a test többi részével. Ez egyben számos életfenntartó funkció, például a légzés és a szív szabályozásának irányító központja. Az agytörzs az agy mélyén helyezkedik el, és lefelé nyúlik a feje háta felé, pontosan ott, ahol a koponya és a gerinc találkozik.
Az agytörzsi stroke a véráramlás megszakadásának eredménye a nyak és az agy hátsó részén található kis artériákban, például a basilaris artériában, a jobb vagy a bal hátsó alsó cerebelláris artériában vagy a jobb vagy bal gerinc artériában. Az agytörzsi stroke okai megegyeznek az agy más régióiban tapasztalható stroke okokkal.
Tünetek
Az agytörzsi stroke számos tünetet okozhat. Gyengeséget vagy érzékszervi hiányt okozhat a test azon oldalán, amely az agytörzs sérült oldalán helyezkedik el. Kettős látást okozhat, mert a szemmozgások irányítása az agytörzsben található. Amikor az egyik szem nem képes olyan jól mozogni, mint a másik normál szem, a szimmetrikus mozgás hiánya két kép észlelését eredményezi. Az agytörzsi stroke gyakran egyenetlen pupillákkal társul. A szédülés vagy a pörgés érzése gyakori az agytörzsi stroke miatt, mert az egyensúly érzése megmarad az agytörzsben. Az egyenetlen arc- és szájizom erősség miatt az egyik szemhéj megereszkedhet, vagy a száj egyik oldala megereszkedhet. Nyelési nehézségeket, elmosódott beszédet okozhat, vagy a nyelv valójában az egyik oldalra mutathat. Ez a vállak gyengeségét is okozhatja, általában abban nyilvánul meg, hogy képtelen egyenletesen megrántani a vállát.
Az egyik olyan jellemző, amely megkülönbözteti az agytörzsi stroke-ot az agykérgetől, az arcérzetre gyakorolt hatás. Amikor az agytörzsi szenzor érzékszervi hiányt okoz az arcban, az arc a stroke-nal azonos oldalon zsibbad. Ez ellentétben áll az agykéreg szélütésével, amely szenzoros hiányt okoz az arc másik oldalán. Ez az egyik nyom, amelyet egy neurológus használ az agytörzsi stroke diagnosztizálásához.
Bizonyos esetekben az agytörzsi csuklás csuklást okozhat. Ez azt is eredményezheti eszméletvesztés az agytörzs szerepe miatt a légzés és a szív működésének szabályozásában.
Agytörzsi stroke-szindrómák
Egyes agytörzsi szindrómák között látszólag nem összefüggő tünetek találhatók, amelyek együtt fordulnak elő, mert ellenőrzésük az agytörzs apró, koncentrált régióiban rejlik, amelyek azonos vérellátással rendelkeznek.
- Ondine átka: Ondine átka befolyásolja az önkéntes légzést az alsó medulla elváltozása miatt.
- Webers-szindróma: A Webers-szindróma egy középagyi stroke, amely a test másik oldalának gyengeségét okozza, kombinálva a szemhéj gyengeségét és a szemmozgások gyengeségét ugyanazon az oldalon.
- Szindrómába zárva: A szindrómába zárva olyan stroke, amely befolyásolja a pónokat, teljes bénulást és beszédképtelenséget eredményez, ép tudattal és a szem mozgatásának képességével. Ez rendkívül rendellenes só- és folyadékegyensúly következménye lehet.
- Wallenberg-szindróma: Laterális medulláris szindrómának is nevezik, a Wallenberg-szindróma jellegzetesen az arc szenzoros hiányát okozza a szélütéssel azonos oldalon és a test érzékszervi hiányát a szélütés másik oldalán, mint ebben a példában.
Diagnózis
Az agytörzsi stroke diagnosztizálásához részletes megértés és tapasztalat szükséges a neurológiai betegségekkel kapcsolatban. Az agytörzsi stroke általában nem olyan nyilvánvaló az agy CT-jén vagy agyi MRI-n, mint az agy más helyein. Az agytörzs viszonylag kicsi, és a közeli koponyacsont és a gerinc felső része miatt gyakran nehezen látható. Gyakran az agytörzsi stroke finom klinikai leletekkel nyilvánul meg, amelyeket alapos klinikai vizsgálat diagnosztizál, és napokig-hetekig eltarthat, amíg a változások megjelennek a képalkotó vizsgálatokban, megerősítve a klinikai értékelést.
Prognózis
Akárcsak az agy más régióiban végzett stroke-oknál, az agytörzsi stroke prognózisa is változó. A stroke tünetei általában a stroke kezdeti megjelenését közvetlenül követő órákban és napokban érik el a csúcs súlyosságát, mielőtt meggyógyulnak. A gondos orvosi ellenőrzés és gondozás segíthet maximalizálni a gyógyulást és csökkentheti a fogyatékosságot az agytörzsi stroke után.