Tartalom
- Mi történik a szívmegállás során
- Újraélesztés és tünetek
- Kóma
- Reperfúziós sérülés
- Egy szó Verywellből
A magas halálozási kockázaton túl az egyik fő probléma a hosszan tartó oxigénhiány agyra gyakorolt hatása és a szív leállásától számított három percen belül bekövetkező károsodás.
Mi történik a szívmegállás során
A szívmegállás során az eszméletvesztés gyorsan bekövetkezik, amint a szív leáll, általában 20 másodpercen belül. A működéséhez szükséges oxigéntől és cukroktól eltekintve az agy nem lesz képes továbbítani a szervi működés fenntartásához szükséges elektromos jeleket, beleértve a légzést is.
Ez hipoxiás-anoxiás sérüléshez (HAI) vezethet. A hipoxia az oxigén részleges hiányára utal, míg az anoxia az oxigén teljes hiányára utal. Általában minél teljesebb a nélkülözés, annál súlyosabb az agy károsodása.
Szívmegállás esetén a keringés hiánya nemcsak az agy egy részét érinti, hanem az agy minden részén, ahol a vér áramlik. Az apoxia okozta sérülést diffúz agykárosodásnak nevezik. A sérüléseknek leginkább kitett agyrészek között van az időbeli lebeny, ahol az emlékeket tárolják.
Idővonal
Szívmegállás esetén elengedhetetlen a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) megkezdése két percen belül. Három perc elteltével a globális agyi ischaemia (az egész agy véráramlásának hiánya) fokozatosan súlyosbodhat az agysérüléshez.
Kilenc perc múlva súlyos és visszafordíthatatlan agykárosodás valószínű. 10 perc elteltével a túlélés esélye alacsony.
Még akkor is, ha egy embert újraélesztenek, minden 10-ből nyolc komótos lesz, és valamilyen szintű agykárosodást okoz. Egyszerűen fogalmazva: minél hosszabb ideig hiányzik az agy oxigéntől, annál rosszabb lesz a károsodás.
Ha a közelmúltban nem tanultad meg a CPR-t, akkor a dolgok megváltoztak. Általában két-három órás tanfolyamot talál a helyi közösségi egészségügyi központban, vagy forduljon a Vöröskereszt vagy az Amerikai Szív Egyesület irodájához a környéken.
Újraélesztés és tünetek
Az emberek azonnal feléledtek a szívmegállásból - általában azok, akik kórházakban rendelkeznek defibrillátorokkal (olyan eszközökkel, amelyek elektromos impulzusokat küldenek a mellkasba a szív újraindításához) - sérülés jelei nélkül felépülhetnek. Mások enyhe vagy súlyos károkat szenvedhetnek.
Mivel a memóriát a legmélyebben befolyásolja az apoxia, gyakran ez lesz az első diagnosztizált tünet. Más jelek nyilvánvalóak lehetnek, mind fizikai, mind pszichiátriai, míg néhányat csak hónapokkal vagy évekkel később lehet észrevenni.
Azok számára, akik újraélesztésre kerülnek és nem kómásak, az apoxia következményei lehetnek:
- Súlyos memóriavesztés (amnézia)
- Önkéntelen izomösszehúzódások (görcsösség)
- Az izomszabályozás elvesztése
- A mobilitás és a finom motoros vezérlés elvesztése
- Inkontinencia
- Beszédzavar
- Változások a személyiségben
- Dezorientáció a hely, a személy vagy az idő tekintetében
Míg egyes tünetek idővel javulhatnak, mások tartósak lehetnek, és szükségessé tehetik, hogy egy személy egész életen át támogatott gondozás alatt álljon.
Kóma
A szívmegállást követően kómában szenvedő emberek gyakran megsérülnek az agy azon részein, amelyeket az agykéregnek, a hippocampinak, a kisagynak és a bazális ganglionoknak neveznek. Néha még a gerincvelő is megsérül.
A 12 órás vagy annál hosszabb ideig kómában szenvedő személyek általában tartós motoros, érzékszervi és értelmi hiányokat tapasztalnak. A gyógyulás gyakran nem teljes és lassú, hetek vagy hónapok nagyságrendű.
Azok, akiket súlyosan érint, vegetatív állapotba kerülhetnek, amelyet megfelelőbben az úgynevezett reagálatlan ébrenlét szindrómának (UWS) neveznek, amelyben a szem kinyílhat és önkéntes mozgások léphetnek fel, de az egyén egyébként nem reagál és nem ismeri a környezetét .
Míg a traumás agysérülés következtében az UWS-ben szenvedők 50 százaléka visszanyeri az eszméletét, addig az oxigénhiány miatt UWS-ben szenvedők gyakrabban nem.
Reperfúziós sérülés
Míg a véráramlás helyreállítása (a továbbiakban: reperfúzió) elengedhetetlen az újraélesztéshez és az agykárosodás megelőzéséhez, a hirtelen bekerült vér a sérült szövetek területeire reperfúziós sérülést okozhat.
Bármennyire is ellentmondásszerűnek tűnik, az iszkémiás (vérhiányos) időszakban az oxigén és a tápanyagok hiánya olyan helyzetet teremt, amelyben a véráramlás helyreállítása oxidatív stresszt okoz az agyban, miközben az egyesített toxinok elárasztják a már károsodott szöveteket.
Az ezt követő gyulladás és idegkárosodás enyhe vagy súlyos tünetek lépcsőfokát idézheti elő, beleértve:
- Súlyos fejfájás vagy migrén
- Rohamok
- Gyengeség vagy bénulás a test egyik oldalán
- Látásvesztés vagy vakság az egyik szemben
- Nehéz megérteni a hallott vagy elmondott dolgokat
- A környezet egyik oldalának tudatosságának és figyelmének elvesztése (féltéri elhanyagolás)
- Homályos vagy zavart beszéd
- Szédülés vagy szédülés
- Kettős látás
- A koordináció elvesztése
A tünetek súlyossága szorosan összefügg az oxigénhiány időtartamával, valamint az agyat és a szív- és érrendszert befolyásoló, már meglévő állapotokkal.
Egy szó Verywellből
Úgy gondolják, hogy minden agyi aktivitás körülbelül három-négy perccel megszűnik attól a pillanattól kezdve, hogy a szív leáll. Ennek érdekében minden másodperc számít, ha valaki hirtelen összeomlik előtted és abbahagyja a légzést.
Ahelyett, hogy időt vesztegetne az áldozat autóba helyezésével és a kórházba rohanással, hívja a 911-es telefonszámot, és azonnal indítsa el a csak kézben tartott CPR-t. Elég időt vásárolhat a mentők megérkezéséig, hogy defibrillálják és újraindítsák a szívet.
Hogyan kell elvégezni a "csak kéz" CPR-t a szívmegálláshoz