Tartalom
A Bankart-szakadás a vállízület labrumnak nevezett részének sajátos sérülése.A vállízület a csípőhöz hasonló gömb- és foglalatízület; a vállízület foglalata azonban rendkívül sekély, és ezért eredendően instabil. Az instabilitás azt jelenti, hogy a váll könnyebben kijöhet az aljzatból.A sekély üreg kompenzálására a vállízületnek van egy labrumnak nevezett porc mandzsettája, amely mélyebb foglalatot képez a karcsont tetejének (felkarcsont) gömbjének a belsejében való mozgáshoz. Ez a porc mandzsetta sokkal stabilabbá teszi a vállízületet, ugyanakkor nagyon széles mozgásteret tesz lehetővé (valójában a váll mozgási tartománya messze meghaladja a test bármely más ízületét). Amikor a test mély csont foglalatot készít, az ízület nagyon stabil, de sokkal merevebb. A váll egyedi anatómiája széles mozgást tesz lehetővé, de ésszerű jó stabilitást.
A Bankart Tear jelei
Amikor a vállízület labrum szakadozik, veszélybe kerülhet a vállízület stabilitása. A labralis könny egy bizonyos típusát Bankart-könnynek nevezzük. A Bankart-szakadás általában akkor fordul elő, amikor az egyén válldiszlokációt tart fenn. Amint a váll kiugrik az ízületből, gyakran tépi a labrumot, különösen fiatalabb betegeknél. A könny a labrum egyik részén, az úgynevezett alsó glenohumeralis szalagon található.Amikor az alsó glenohumeralis szalag szakad, ezt Bankart-szakadásnak nevezzük.
A Bankart-szakadás tipikus tünetei a következők:
- az instabilitás vagy a vállból való átadás érzése
- ismételt diszlokációk, amelyek idővel gyakran könnyebben előfordulnak
- elkapó érzések a vállízületben
- a váll és a felkar fájása
A betegek gyakran panaszkodnak, hogy nem bízhatnak a vállukban, attól tartva, hogy ez ismét elmozdulhat. Egy adott helyzet, amely a kar kiadását akarja érezni, a karral oldalra, a kéz felfelé mutat a feje fölött. Ez az elrablás és a külső forgás mozgása különösen sérülékeny helyzet a vállízület számára.
Bankart Tear diagnózisa
A legtöbb fiatal (30 évesnél fiatalabb) beteg, aki váll diszlokációt szenved, Bankart-könnyet szenved; ezért nagy a gyanúja ennek a sérülésnek, valahányszor egy fiatal beteg elmozdítja a vállát.Vizsgálatkor a betegek gyakran érzékelik, hogy a válluk elmozdulni készül, ha a karjukat a fejük mögé helyezik.
A röntgensugarak néha normálisak, de a csont sérülését Hill-Sachs elváltozásnak nevezik. Ez egy olyan csontdot, amely a váll elmozdulásakor megsérült. MRI is kapható azoknál a betegeknél, akik elmozdították a vállukat. A bankart könnyei nem mindig mutatkoznak jól az MRI vizsgálatok során. Ha MRI-t végeznek kontrasztoldat injekciójával, akkor sokkal valószínűbb, hogy egy Bankart-könnycsepp látható.
A Bankart Tear kezelése
Két általános lehetőség van a Bankart-könny kezelésére. Az egyik lehetőség a heveder használatával a kar pihentetése és a gyulladás enyhülése. Ezt általában fizikoterápia követi, hogy visszanyerje a végtag mozgását. Ennek a lehetőségnek az a lehetséges hátránya, hogy azok az emberek, akik egyszer elmozdítják a vállukat, sokkal valószínűbb, hogy újra elmozdítják a vállukat.
A másik lehetőség műtét elvégzése a szakadt labrum helyrehozására. Amikor műtétet végeznek, a szakadt szalagot újra a váll foglalatához rögzítik. A műtét eredményei általában nagyon jók, a betegek több mint 90% -a minden további diszlokáció nélkül tér vissza tevékenységéhez. Egyre gyakrabban ezt a műtétet végezzük artroszkóposan; azonban vannak olyan betegek, akiknek a Bankart javítását szabványos bemetszéssel kell elvégezni.
A Bankart-szakadás problémája, hogy az ilyen típusú vállsérülést szenvedő egyéneknél sokkal nagyobb az esély, hogy a váll ismételt elmozdulása következik be. Mivel a sérült labrum nem gyógyul tökéletes helyzetben, a vállízület kevésbé stabil. A fiatalabb betegeket és azokat, akik magas kockázatú sportokban (például jégkorongban) vesznek részt, különösen nagy a veszélye az ismételt elmozdulásoknak. Emiatt sok ilyen beteget nem műtéti kezelés helyett műtétre javasolnak.
Egy szó Verywellből
A bankart-könnyek olyan sérülések, amelyek olyan vállak elmozdulásával járnak, akik ennek következtében egy bizonyos típusú porcsérülést szenvedtek el. Amikor a vállon belül jelentkezik, a labda és a foglalat vállízülete általában instabil, és az ismételt elmozdulások nagy gondot okoznak. Az ismételt elmozdulások megakadályozása érdekében sokan műtéten esnek át, hogy kijavítsák a Bankart-könnyet.