Tartalom
A kutatók szerint az autista spektrumzavarban (ASD) szenvedő gyermekek közel egyharmadának klinikailag jelentős tünetei vannak a figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességnek (ADHD) is. Ez háromszor magasabb, mint az általános populációban előforduló incidencia. A "Magatartási fenotípus súlyossága és a kísérő figyelemhiányos hiperaktivitási rendellenességek tünetei közötti kapcsolat autizmus spektrum zavarokkal" című tanulmány. Autizmus: Nemzetközi folyóirat és gyakorlat (online, 2013. június 5.) azt is megállapította, hogy az ASD és az ADHD együttes jelenlétében szenvedő gyermekek nagyobb károsodásokkal küzdenek, és nehezebben tanulnak és szocializálódnak, mint a csak ASD-s gyermekek.Mennyire hasonlítanak egymásra az autizmus és az ADHD?
Az ASD és az ADHD egyaránt neurodevelopmentális rendellenességek, a tünetek gyermekkorban jelentkeznek. Az ASD-t a kommunikáció és a szociális kölcsönösség károsodása, valamint a sztereotip és / vagy ismétlődő magatartás jellemzi, a tünetek már kora gyermekkorban jelentkeznek. Az ADHD-t a fejlődés szempontjából nem megfelelő figyelmetlenség, impulzivitás és / vagy hiperaktivitás jellemzi, és 12 éves kora előtt jelentkezik. Az ASD-vel és az ADHD-vel kapcsolatos tünetek jelentős viselkedési, szociális és adaptív problémákat okoznak az otthoni, iskolai és közösségi környezetben.
Bár az ADHD tüneteit gyakran észlelik az ASD-s gyermekeknél, a közelmúltig az ASD-t és az ADHD-t nem lehetett hivatalosan együtt diagnosztizálni a diagnosztikai irányelvek alapján. 2013 májusában a A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) ötödik kiadása megjelent, és ez a frissített kiadás lehetővé teszi az ASD és az ADHD kettős diagnózisát.
"Egyre inkább azt látjuk, hogy ez a két rendellenesség egyidejűleg fordul elő, és hogy jobban megértsék, hogyan viszonyulnak egymáshoz, az végső soron javíthatja a gyermekek ezen részcsoportjának eredményeit és életminőségét" - mondja Dr. Rebecca Landa, a tanulmány vezető szerzője és a az autizmus és a kapcsolódó rendellenességek központja, Kennedy Krieger, Baltimore, MD. "A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének (DSM-5) közelmúltbeli módosítása az autizmus és az ADHD kettős diagnózisának tilalmának felszámolása érdekében fontos előrelépés."
Tanulmányi eredmények kiemelik a kapcsolatot
A tanulmány a szülők által jelentett, klinikailag jelentős ADHD tünetek arányát vizsgálta korai iskolás korú (négy-nyolc éves) gyermekeknél, akik ASD-ben szenvedtek. "A fiatal iskoláskorú gyermekekre összpontosítottunk, mert minél korábban tudjuk azonosítani a gyermekek ezen alcsoportját, annál korábban tervezhetünk speciális beavatkozásokat" - mondja Dr. Landa. "A személyre szabott beavatkozások javíthatják eredményeiket, amelyek általában lényegesen rosszabbak, mint a csak autizmussal élő társaké."
A résztvevők között 162 gyermek vett részt, akik részt vettek a gyermek fejlődésének prospektív, longitudinális vizsgálatában. A gyermekeket először ASD és nem ASD csoportokra osztották. Ezután tovább osztályozták őket a szülők által jelentett ADHD tünetek szerint. Az ASD-vel diagnosztizált 63 gyermekből 18-at (29 százalék) szüleik úgy ítélték meg, hogy klinikailag jelentős ADHD-tünetekkel rendelkeznek. Az ASD-ben és ADHD-ban szenvedő gyermekeknél alacsonyabb kognitív működés, súlyosabb társadalmi károsodás és nagyobb késedelem mutatkozik az adaptív működésben, mint csak az ASD-s gyermekeknél.
Ezek az eredmények rávilágítanak az ADHD tüneteinek korai életkorban történő értékelésének szükségességére az ASD-vel diagnosztizált gyermekeknél. Ha az ASD és az ADHD együtt fordul elő, nagyobb a károsodás megnövekedett kockázatának kockázata. Amikor az ADHD tünetei felismeretlenek és kezeletlenek maradnak, a pozitív eredmények csökkennek. Kutatásra van szükség a komorbid ADHD-ben szenvedő ASD-s kisgyermekek hatékony beavatkozásának meghatározásához, hogy optimalizálják ezeknek a gyermekeknek és családoknak a kimenetelét.