Tartalom
Az atrioventrikuláris (AV) csomópont a szív elektromos rendszerének kulcsfontosságú része, szabályozza a szív elektromos impulzusának átadását a pitvarokból a kamrákba. Ez az apró szerkezet stratégiailag a szív közepe közelében helyezkedik el - azon a helyen, ahol a két pitvar és a két kamra egymás közelében vannak.Az AV csomópont rendellenességei szívritmuszavarokat okozhatnak, amelyekben a szív túl lassan (bradycardia) vagy túl gyorsan (tachycardia) verhet. Mind a bradycardia, mind a tachycardia jelentős tüneteket okozhat.
Mi az AV csomópont?
Az AV csomópont egy speciális sejtek (nagyjából 3–5 mm átmérőjű) apró „gombja”, amely a szív közepe közelében, a pitvari septum jobb oldalán, a pitvarok és a kamrák találkozásánál helyezkedik el. feladata, hogy segítse a pitvarok és a kamrák összehúzódásának összehangolását a szív elektromos jelére reagálva.
Mit csinál az AV csomópont?
Az AV csomópont szabályozza a szív elektromos jelének átjárását a pitvaroktól a kamrákig.
Miután a sinus csomópont elektromos impulzust generált (a jobb pitvar tetején található), mindkét pitvaron átterjed, és ezek a kamrák megdőlnek. Ezután az AV csomópont "összegyűjti" ezt az elektromos impulzust, és rövid késés után lehetővé teszi, hogy átjutjon a kamrákba.
Ez a „rövid késés” az elektromos jel átvitelében az AV csomóponton kritikus fontosságú a normális szívveréshez.
Klinikai jelentőség
A normális AV csomópont fontos a szív hatékony működéséhez. Az AV csomópont által okozott rövid impulzus késés optimalizálja a szívműködést. Ez a késés lehetővé teszi a pitvarok befejezését a verés során, így a kamrák teljesen megtelnek vérrel, mielőtt maguk a kamrák elkezdnének verni.
Továbbá, szöges ellentétben a szív elektromos rendszerének más részeivel, minél gyakrabban stimulálja az AV csomópontot elektromos impulzusok, annál lassabban vezeti az áramot. Ez a funkció - amelyet dekrementális vezetésnek hívnak - nagyon fontossá válik (például) pitvarfibrillációval, amikor az AV csomópontot percenként több száz elektromos impulzus bombázza. A dekrementális vezetés megakadályozza ezen impulzusok többségének a kamrákba jutását, és megakadályozza, hogy a pulzus veszélyesen megemelkedjen.
Vannak, akik az AV csomóponton keresztül két különféle elektromos úton születnek, ami hajlamossá teheti őket egy úgynevezett aritmiára, az úgynevezett AV csomó reentráns tachycardia vagy AVNRT elnevezésre. Itt olvashat az AVNRT-ről.
Az AV csomópont megbetegedése késleltetést vagy részleges vagy teljes blokkot okozhat az elektromos impulzusok átadásában a pitvarokból a kamrákba - ezt a állapotot "szívblokknak" nevezik.
Az AV csomóponton keresztüli vezetés késése az EKG-n megnövekedett „PR intervallumként” jelenik meg. (A PR intervallum a pitvari összehúzódás és a kamrai összehúzódás közötti időt méri.) Az AV csomóvezetés késleltetése által okozott elhúzódó PR intervallumot „első fokú AV blokknak” nevezzük. Az első fokú AV blokk ritkán orvosilag szignifikáns.
Ha az AV csomóvezetése elég lassúvá válik, akkor szívblokk következhet be. „Másodfokú AV-blokkolással” egyes impulzusok blokkolva vannak a kamrák elérésében. A „harmadik fokú AV blokkolással” az összes impulzus blokkolva van.
Esetenként az AV csomóblokkja elég jelentős ahhoz, hogy súlyos bradycardia alakuljon ki, és szükség lehet pacemaker behelyezésére. Az AV csomópont problémája által okozott szívblokk azonban általában gyógyszerekkel (például béta-blokkolókkal vagy kalciumcsatorna-blokkolókkal) vagy orvosi problémákkal jár, amelyek növelik a vagális vervatónust (például hányinger és hányás). Az ilyen problémák szinte mindig visszafordíthatók, így az ebből eredő AV csomópont blokk általában kezelhető anélkül, hogy pacemakerhez kellene fordulni.
Az AV csomóblokkolás egyik oka valószínűleg állandó pacemakert igényel, nevezetesen miokardiális infarktus (szívroham). Az AV csomópont vérellátását az AV csomóartériából kapja, amely az emberek 90% -a a jobb koszorúér egyik ága. Tehát a szívroham miatti AV csomóblokk a leggyakrabban a jobb szívkoszorúér szívrohamainál jelentkezik. Szerencsére ezekben az esetekben az AV-csomópont néhány napon belül általában eléggé helyreáll, hogy szükségessé tegye a pacemakert.
Egy szó Verywellből
Az AV csomópont a szív elektromos rendszerének nagyon fontos része. A szív elektromos jelét átadja a pitvarból a kamrába, optimalizálja az egyes szívverések koordinációját, és ha pitvarfibrilláció lép fel, megvédi a kamrákat attól, hogy veszélyes számú elektromos jel bombázzák őket. Az AV csomópont rendellenességei akár tachycardiát, akár bradycardiat okozhatnak.
- Ossza meg
- Flip
- Szöveg