Tartalom
A vérszegénységnek, amely a vörösvértestek (RBC) mennyiségének, méretének vagy funkciójának csökkenése, számos oka van, beleértve az alacsony VVT-termelést, a hibás VVT-ket és a VVT-k megsemmisülését vagy elvesztését.Az egészségügyi állapotok sokfélesége okozhat vérszegénységet, például táplálkozási hiányosságokat, örökletes sarlósejtes megbetegedést és fertőző maláriát. Lehet, hogy olyan egészségi állapota van, amely növeli a vérszegénység kockázatát, és az életmódbeli tényezők is hozzájárulhatnak a vérszegénységhez. Mivel a vérszegénységnek nagyon sok oka van, a vérszegénység mértéke és hatása komolyabb lehet általános egészségi állapotában, ha egyszerre több kockázati tényezővel rendelkezik.
Gyakori okok
Krónikus vérszegénység alakulhat ki minden olyan betegség miatt, amely befolyásolja a vörösvérsejtjeit. Vagy hirtelen vérszegénységet tapasztalhat egy súlyos egészségügyi esemény, például gyors vérzés vagy akut sokk következtében.
A krónikus vérszegénység leggyakoribb oka a B12-vitamin-hiány és a vashiány. Mindkettő összefüggésbe hozható az étrenddel, de az orvosi betegségek és a méreganyagok is okozhatják ezeket a táplálkozási hiányokat, még akkor is, ha elegendő mennyiségű vitamint fogyasztasz az ételedben, vagy kiegészítőket szedsz.
Az RBC élettartama
A vörösvértestek a csontvelőben termelődnek az eritropoietin (EPO), a vesék által felszabaduló hormon hatására. Szervezetének tápanyagokra, köztük vitaminokra, fehérjékre és vasra is szüksége van az egészséges vörösvértestek előállításához.
A vörösvérsejtjei általában körülbelül három hónapig keringenek a szívében és az erekben, mielőtt lebomlanak. A vörösvértestek egyes alkotóelemeit a lépben újrahasznosítják.
A vörösvértestek életciklusának bármilyen megzavarása - attól a fázistól kezdve, amikor elődjeik a csontvelőben képződnek, normális életük során, normális pusztulásuk előtt - vérszegénységhez vezethetnek.
Megváltozott az RBC gyártása
Vérszegénység alakulhat ki a test RBC-termelésének hibái miatt. Bizonyos állapotok miatt alacsony a vörösvértestek száma, és egyes állapotok miatt a szervezet hibás vértesteket termel, amelyek nem működnek megfelelően.
A vörösvérsejt-termelés problémáiból eredő vérszegénység a következők:
B12-vitamin hiány: Ez egy gyakori vitaminhiány, amely a B12-vitamin hiányából származhat az étrendben vagy a gyomor gyulladásából. A B12-vitaminra az egészséges vörösvértest kialakulásához van szükség, és megtalálható az állati termékekben, valamint a tápanyaggal dúsított élelmiszerekben. Előfordul, hogy a vegetáriánus étrend vagy az ócska ételre nehezedő étrend hajlamosíthatja ezt a vitaminhiányt.
A B12-vitaminhiány makrocita vérszegénységet okoz (amelyet néha megaloblasztos vérszegénységnek is neveznek), olyan állapotot, amelyben a test extra nagy VVT-ket termel, amelyek nem úgy működnek, ahogy kellene.
Foláthiány: Ez a vitamin, más néven B9-vitamin, zöldségekben és gabonákban van jelen. A B12-vitaminnal működik együtt az egészséges vörösvértestek előállításában. A hiányt általában táplálkozási hiány okozza, és macrocytás vérszegénységet eredményez.
Vashiány: A vörösvértestek hemoglobint tartalmaznak, amely oxigént szállító fehérje. A vas a hemoglobin létfontosságú eleme. A vashiányos vérszegénység kialakulhat az alacsony vasbevitel vagy a folyamatos vérzés miatt (például fekélyből vagy rákból). A vasat tartalmazó ételek közé tartoznak a zöld leveles zöldségek, a hús és a tenger gyümölcsei. A vashiányos vérszegénységet, amelyet a szokásosnál kisebb méretű vörösvérsejtek alacsony száma jellemez, gyakran mikrocita vérszegénységnek nevezik.
Felszívódási zavar: Ha a gyomor és / vagy a belek nem képesek megfelelően felszívni a tápanyagokat, hiányozhatnak az egészséges vörösvértestek kialakulásához szükséges vitaminok és fehérjék egy része. Az olyan állapotok, mint a gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a hasmenés, felszívódási zavarhoz vezethetnek. És gyakran, a bélbetegség kezelésére vagy a súlycsökkentésre szolgáló gyomorreszekció után, a tápanyagok csökkent felszívódása vérszegénységhez vezethet.
Átfogó vérszegénység: Ez a ritka vérszegénység a belső tényező hiányából ered, egy olyan fehérjéből, amely segíti a testet a B12-vitamin felszívásában. A hasi vérszegénységről úgy gondolják, hogy ez egy autoimmun állapot, amelyben a szervezet immunrendszere károsítja a belső tényezőt termelő sejteket. B12-vitaminhiányhoz vezet, de a B12-vitaminhiány nem mindig jár együtt káros anémiával.
Aplasztikus vérszegénység: Ha a csontvelő nem aktív a vörösvértestek termelésében, ezt aplasztikus vérszegénységnek írják le. Elsődleges aplasztikus vérszegénysége ismert ok nélkül jelentkezhet, vagy előfordulhat olyan egészségügyi problémákkal összefüggésben, mint a rák, a sugárzás vagy a csontvelő hematopoiesisét (RBC-k kialakulását) zavaró gyógyszerek.
Rák: A vérszegénység kialakulhat a különböző típusú rákok sokféle egészségügyi hatásának köszönhetően. Például a bélrák vérzést okozhat és / vagy ronthatja a tápanyagok felszívódását, a csontvelő-daganatok megzavarják az RBC-termelést, és a vesét magában foglaló rák megzavarja az EPO-termelést. Ezenkívül a kemoterápia és a sugárzás általában gátolja az RBC szintézist. Ha pedig a rák áttétet ad (átterjed) a test egyik régiójából a másikba, vérszegénységet okozhat annak a szervnek a hatása miatt, amelyre áttétet ad.
Veseelégtelenség: Ha a vesék nem működhetnek a megszokott módon, akkor előfordulhat, hogy nem termelnek elegendő EPO-t a csontvelő stimulálására. Ebben az esetben a vörösvérsejt-szintézis nem lenne megfelelő, ami alacsony vérképesség-számmal járó vérszegénységhez vezetne.
Májelégtelenség: Ha súlyos májelégtelenségben szenved, nehézségei lehetnek az egészséges vörösvérsejtek termeléséhez szükséges fehérje metabolizálásával, ami vérszegénységet eredményez.
Krónikus betegség vérszegénysége: Gyakran a nagyon beteg emberek krónikus vérszegénységben szenvednek. Néha a pontos ok nem egyértelmű, de olyan tényezők, mint az alultápláltság, a májelégtelenség és a vesebetegség, hozzájárulhatnak.
Alkoholizmus: A krónikus, erős alkoholfogyasztás számos mechanizmus révén vérszegénységhez vezet, beleértve a májelégtelenséget, a májrákot, az alultápláltságot és a gyomor károsodását.
Az RBC-k elvesztése
Még akkor is, ha testében normális egészséges vörösvértestek termelődnek, vérszegénység alakulhat ki, ha túl sok vörösvértestet veszít, mielőtt a szervezete pótolni tudja őket. Ez hirtelen történhet, vagy lassú krónikus folyamat lehet.
Emésztőrendszeri (GI) vérzés: A gyomor, a vékonybél vagy a vastagbél vérzését tapasztalhatja fekély, polip, gyulladás vagy GI rák miatt. Ez lassan fordulhat elő, krónikus vérszegénységet eredményezve. Súlyos GI vérzés hirtelen fordulhat elő olyan orvosi vészhelyzeteknél, mint a bélperforáció, ami akut, életveszélyes vérszegénységet eredményez.
Súlyos menstruáció: A nagyon súlyos menstruációs vérzés jelentős vérveszteséget okozhat. Néhány nő havonta több napig enyhe vérszegénységet tapasztal, visszatérően menstruációs vérzés miatt.
Húgyúti vérzés: Bizonyos esetekben kis mennyiségű vérzés fordulhat elő krónikus húgyúti fertőzés vagy húgyhólyagrák esetén, ami általában alacsony fokú vérszegénységhez vezet.
Akut vérzés: A súlyos traumás sérülések, mint például egy lőtt seb vagy egy defektes seb, gyors vérveszteséget okozhatnak, halálos vérszegénységgel.
Schistosomiasis: Parazita fertőzés, amely trópusi éghajlaton is átvihető, ez a szervezet behatol a hólyagba, vérzést okozva vérszegénységet, amely a vizeletben látható.
Az RBC-k megsemmisítése
Azokat a körülményeket, amelyek az RBC-k felrepedését okozzák, hemolitikus vérszegénységnek írják le. Ezek a betegségek hirtelen jelentkezhetnek, ami az egészséges vörösvérsejtek számának gyors csökkenését idézi elő.
Malária: Bár az Egyesült Államokban nem gyakori, a maláriafertőzés világszerte a vérszegénység egyik leggyakoribb oka. Ezt a fertőzést egy parazita okozza, amely egy szúnyogcsípés révén jut be a szervezetbe. A parazita vérszegénységet okoz azáltal, hogy betör a vörösvértestekbe és megreped.
Sokk: A fiziológiai sokk olyan orvosi vészhelyzet, amely veszélyes fizikai zavarokkal jár, például extrém vérnyomásingadozásokkal, testhőmérséklet-változásokkal, valamint folyadék- és elektrolit-változásokkal. A hemolitikus vérszegénység a fiziológiai sokkhoz társuló súlyos szervi diszfunkció következménye lehet.
Szepszis és fertőzések: A szeptikus vérfertőzés immunreakcióhoz vezethet, amely hemolitikus vérszegénységet okoz. Néha az enyhébb fertőzések hemolízist is okozhatnak, de a vérszegénység általában nem olyan súlyos, mint a vérmérgezésnél előforduló hemolitikus vérszegénység.
Transzfúziós reakció: Ritka esetekben nem megfelelő vérátömlesztés fordulhat elő orvosi hiba miatt. Amikor ez megtörténik, a szervezet immunrendszere megtámadja a páratlan donor VVT-ket és elpusztítja őket. Ez a potenciálisan végzetes reakció gyors vérszegénységet okoz, és súlyos károsodást eredményez a test szerveiben.
Vezet: Az ólommérgezés és az ólommérgezés számos káros egészségügyi hatással jár, beleértve a vörösvértestek hemolízisét (lebontását). Az ólom jelenléte a vérben szintén gátolhatja a vörösvértestek képződését, hozzájárulva az aplasztikus vérszegénységhez.
Toxin expozíció: Néha a környezetben található méreganyagok, például rovarirtók vagy ipari vegyszerek vérszegénységet okozhatnak. A toxinok gyakran társulnak hemolitikus vérszegénységgel, de aplasztikus vérszegénységet is okozhatnak.
Paroxizmális éjszakai hemoglobinuria (PNH): Ritka betegség, amely felnőttkorban fordul elő és hemolízist okoz, a PNH genetikai mutációval (változással) jár, de nem hiszik, hogy öröklődik. Úgy gondolják, hogy az állapot akkor fordul elő, amikor az immunsejtek megtámadják a test vörösvértestjeit. A hemolízis epizódjai előfordulhatnak fertőzések, betegségek vagy nyilvánvaló kiváltó okok nélkül.
A vér rendellenes hemolízist okozó rendellenességeiGyógyszeres kezelés indukálva
Számos gyógyszer okozhat vérszegénységet mellékhatásként - és nem mindegyik váltja ki az azonos típusú vérszegénységet. Például a Tegretol (karbamazepin) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) aplasztikus vérszegénységet, míg a cefalosporinok és a penicillinek hemolitikus vérszegénységet okozhatnak.
Egyes gyógyszerek, például a kemoterápiás szerek, mindkét típusú vérszegénységet okozhatnak.
Bármilyen gyógyszer tud A vérszegénység mellékhatása nem feltétlenül mindig így van.
Genetika
A vérszegénységnek számos örökletes oka van, beleértve a sarlósejtes vérszegénységet és a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz (G6PD) hiányát. Néha az örökletes vérszegénységet súlyosbítják olyan tényezők, mint a fertőzések és a stressz, ami hirtelen, veszélyesen alacsony RBC-szinthez vezethet.
Az anaemia genetikai okai a következők:
Sarlósejtes vérszegénység: Ez egy genetikai állapot, amely kóros RBC-k kialakulását eredményezi. Az RBC-k megrepedhetnek, és sarló alakúra változhatnak, amelyek hasonlítanak egy félholdra. Az RBC szakadása fizikai stresszre, például fertőzésekre és lázakra reagálva fordulhat elő. Néha a vörösvérsejt-sarló nyilvánvaló kiváltó tényezők nélkül is előfordulhat.
Ez az állapot tartós vérszegénységgel jár, amely csökkent energiát okozhat (a vörösvérsejtek alacsony száma és csökkent funkciója miatt), valamint epizódos sarlósejtes kríziseket, amelyek a teljes test kis ereiben a sarlós vérsejtek felhalmozódását idézik elő. fájdalmat vagy vérrögöket okozhatnak).
Thalassemia: Ez a vérszegénység magában foglalja az örökletes vérbetegségek csoportját, amelyek mindegyikét a hemoglobin molekula hibás képződése jellemzi. A thalassemia alacsony számú vörösvértestet eredményez, amelyek károsítják az oxigénszállító képességet.
Örökletes szferocitózis: Az örökletes szferocitózisnak számos változata létezik, amelyek mindegyikét abnormális alakú RBC jellemzi. Az örökletes szferocitózisban lévő vörösvértestek a lépben megsemmisülnek, ami vérszegénységet eredményez. A megjelenés kora és súlyossága eltér az örökletes szferocitózis különböző variációitól, és egyesek életveszélyes vérszegénységet tapasztalhatnak, míg mások az állapot miatt alacsony energiával rendelkeznek.
G6PD hiány: Örökletes X-hez kapcsolódó állapot, a G6PD súlyossága változó. Azok az emberek, akiknél ez a betegség fennáll, hemolízist tapasztalhatnak bizonyos gyógyszerek vagy ételek expozíciója miatt.
Kardiovaszkuláris
A szív az egész testben vért pumpál. A szívbetegségek befolyásolhatják a szervek vér- és oxigénellátását, ami az anaemia következményeit rosszabbá teszi, mint egyébként lennének. Az olyan állapotok, mint a szívelégtelenség, a szívritmuszavarok és a szívinfarktus (szívroham), mind súlyosbítják az anémiát.
A szívbetegséghez többféle vérszegénység is társul.
A súlyos szívelégtelenség a vesék véráramlásának csökkenéséhez vezethet, ami veseelégtelenséghez vezethet. Az alacsony EPO miatt vérszegénység alakulhat ki. A szívelégtelenség a vashiányhoz is társul, bár ennek a kapcsolatnak az oka nem világos.
A terhesség gyakran vérszegénységgel társul a szív- és érrendszeri változások miatt. A terhesség alatt fellépő súlygyarapodás és megnövekedett folyadék csökkenti a szervezet vörösvérsejt-koncentrációját, ami vérszegénységet eredményez. A terhes nőknek nagyobb szükség lehet folsav-, B12-vitamin- és vasfogyasztásra a vérszegénység megelőzése érdekében.
Az életmód kockázati tényezői
Mivel az alultápláltság hozzájárul a vérszegénységhez, az étrend és az alkohol szerepet játszik. Ha alacsony a folsavban, a B12-vitaminban és / vagy a vasban gazdag ételek fogyasztása, akkor táplálkozási vérszegénység alakulhat ki akkor is, ha egyébként egészséges.
A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás károsíthatja a májat, a gyomrot és a vesét, ami vérszegénységhez vezethet. Az alkohol az alultápláltság miatt vérszegénységhez is társul, még akkor is, ha ezeket a szerveket nem érinti.
A szennyezett vízen vagy festékeken keresztüli ólomnak vérszegénységhez is vezethet. Ha ólomfestékkel ellátott otthonban él, vagy ha vízforrása ólommaradványokat tartalmaz, ez valószínűleg megnöveli az ólomnak való kitettség kockázatát. Esetleg megvizsgálhatja vízkészletét és otthonát az ólomszennyezés bizonyítékának megállapítása érdekében.
Egy szó Verywellből
A vérszegénységnek számos oka van. Inkább a betegség jele, mint egy önálló betegség. Ha vérszegénységben szenved, orvosi csoportja azon dolgozik, hogy azonosítsa a kiváltó okot, hogy hatékonyan kezelhető legyen.
Ne feledje, hogy vérszegénységének egynél több orvosi oka lehet, és egy másik ok miatt valamikor ismét vérszegénységbe kerülhet. Ez azt jelenti, hogy fokozottan figyelnie kell táplálkozására és általános egészségi állapotára, hogy megelőzze a vérszegénységet.