Tartalom
- A támogatási szikla: példa
- A kis jövedelem növekedésének nagy hatása
- A támogatási szikla elkerülése
- Jogalkotási javítás a támogatási sziklához?
A támogatási szikla az idősebb jelentkezők számára a legjelentősebb azokon a területeken, ahol az egészségbiztosítás különösen drága, de létezik a fiatalabb tagok számára és azokon a területeken is, ahol a lefedettség olcsóbb.
A támogatási szikla: példa
2019-ben az átlagos egyéni piaci biztosítási díjak - a támogatások alkalmazása előtt - a legdrágábbak Wyomingban és a legkevésbé Massachusetts-ben. De Massachusetts azon kevés államok egyike, ahol a biztosítók az idősebb felnőttektől háromszor annyit nem számolhatnak fel, mint a fiatalabbak felnőtteknél, Massachusetts-ben ez a 2-1 arányra korlátozódik a 3-1 helyett.
Az alma-alma összehasonlítás érdekében összehasonlítjuk a wyoming-i díjakat a Rhode Island-i prémiumokkal, amelynek a második legalacsonyabb volt az előzetes szubvenció előtti prémiuma 2019-ben, és lehetővé teszi az idősebb felnőttek számára a díjak háromszorosát. akárcsak a fiatal felnőttek után felszámított díjak.
A prémiumok megtekintéséhez használhatjuk a piactér-terv böngésző eszközeit (Wyoming a HealthCare.gov-t használja; Rhode Island-nek van egy állami fenntartású piactér). Mindkét államban megvizsgáljuk a 25 éves és a 62 éves fiatalok 2019-es díjait, és a díjakat annak alapján számoljuk ki, hogy a jövedelme 48 000 és 49 000 dollár. Ezek az összegek éppen a támogatásra való jogosultság felső küszöbének alatt és alatt vannak, tehát a 48 000 dolláros jövedelem lehetővé teszi az ember számára, hogy prémium támogatást kapjon, míg a 49 000 dolláros jövedelem nem.
Cheyenne, Wyoming
- 25 éves, 48 000 dollárt kereső: A legolcsóbb terv 186 USD / hó (231 USD / havi prémium támogatás alkalmazása után)
- 25 éves, 49 000 dollárt kereső: A legolcsóbb terv 417 USD / hó (az illető nem jogosult támogatásra)
- 62 éves, 48 000 dollárt kereső: A legolcsóbb terv ingyenes (havi 1395 dolláros támogatás után).
- 62 éves kereső 49 000 dollár: A legolcsóbb terv 1194 dollár / hó (az illető nem jogosult támogatásra)
Ne feledje, hogy ezekben a példákban a legolcsóbb tervről beszélünk. De ha inkább a benchmark ezüst tervet nézzük, akkor ugyanannyiba kerül - 394 dollár / hó - mind a 25, mind a 62 éveseknek abban a forgatókönyvben, ahol mindegyikük 48 000 dollárt keres és jogosult a prémiumra támogatások.
A prémium támogatás lényege, hogy a díjakat megfizethető szinten tartsák az ember jövedelméhez képest. Tehát az idősebb emberek nagyobb prémiumtámogatásban részesülnek, mint a fiatalabbak, és ha két ember ugyanazon a területen él és azonos jövedelemmel rendelkezik, akkor a referencia-terv utáni támogatási díjuk megegyezik. Ez az egész országban ugyanaz.
Providence, Rhode Island
- 25 éves, 48 000 dollárt kereső: A legolcsóbb terv 170 dollár / hó (ez a személy nem jogosult támogatásra, mert a referencia-terv prémiuma megfelel a megfizethető támogatás definíciójának)
- 25 éves, 49 000 dollárt kereső: A legolcsóbb terv 170 dollár / hó (az illető nem jogosult támogatásra)
- 62 éves kereső 48 000 dollár: A legolcsóbb terv 126 dollár / hó (miután havi 360 dolláros támogatást alkalmaznak).
- 62 éves kereső 49 000 dollár: A legolcsóbb terv 486 dollár / hó (az illető nem jogosult támogatásra)
A prémium támogatásra jogosult 62 éves fiatal esetében a referencia-terv a támogatás alkalmazását követően körülbelül 395 USD / hó. Ez megegyezik a cheyenne-i pályázókkal, mert jövedelmük megegyezik. A 25 éves fiatalember számára a referencia-terv havi díja csak 267 dollár, ezért ez a személy még 48 000 dolláros jövedelem esetén sem jogosult prémium támogatásra - a teljes árú díj már alacsonyabb, mint a későbbi -támogatási prémium akkor lenne, ha ez a személy támogatást kapna.
A kis jövedelem növekedésének nagy hatása
A fenti példák szemléltetik a támogatási szikla működését, és azt, hogy az idősebb élet és / vagy olyan területen élni, ahol a díjak magasak, jelentősebb "sziklát" eredményez. Egy Rhode Island-i Providence-i fiatal számára egyáltalán nincs támogatási szikla, mivel a prémium támogatások fokozatosan megszűnnek, mielőtt jövedelme eléri a szegénységi szint 400% -át, és aki a jövedelemmel alig haladja meg a szegénységi szint 400% -át támogatásban részesül egyáltalán.
Másrészről, egy idősebb ember, Cheyenne-ben (Wyoming) az ingyenes tervhez való hozzáféréstől kezdve (azaz egyáltalán nem jár díjakkal) majdnem havi 1200 dollárt / havi fizetést kell fizetnie a legolcsóbb rendelkezésre álló tervért, jövedelmének növekedésével 1000 USD / év. És ez csak azért volt, hogy a példát egyszerűen követni lehessen a valóságban, a jövedelem növekedése sokkal kisebb lehet; prémium támogatások 2019-ben egyetlen, 48 560 dolláros jövedelemmel rendelkező személy számára állnak rendelkezésre, de annak, aki jövedelme meghaladja ezt a szintet, nem.
A Kaiser Family Foundation elemzése szerint a támogatási szikla különösen jelentős a vidéki területeken, Wyoming és Nebraska az idős emberek számára a legkevésbé megfizethető helyek között egészségbiztosítás vásárlására, ha jövedelmük alig haladja meg a szegénységi szint 400% -át. A
Az ország számos vidéki térségében egy 60 éves, 50 000 dollárt kereső jövedelem több mint 25% -át fizeti a rendelkezésre álló legolcsóbb tervért.
A támogatási szikla elkerülése
A kérelmező életkorától és tartózkodási helyétől függően drasztikus különbség lehet a prémium támogatásra való jogosultság és a nem a prémium támogatásra való jogosultság között. Az a háztartás jövedelme, amely nem haladja meg a szegénységi szint 400% -át, kulcsfontosságú a prémium támogatások megszerzéséhez, ezért bölcs dolog megérteni, hogyan kell kiszámítani a "háztartás jövedelmét".
A legtöbb pályázónak megegyezik a kiigazított bruttó jövedelmével, de vannak dolgok, amelyeket egyes pályázóknak vissza kell adniuk az AGI-be, hogy megszerezzék ACA-specifikus háztartási jövedelmüket. Ide tartoznak az adóköteles társadalombiztosítási jövedelem, az adómentes kamatok, valamint a külföldön élő amerikaiak számára a külföldi kereseti jövedelem és a lakásköltségek.
Szerencsére az adózás előtti nyugdíjszámlákra és / vagy egészségügyi megtakarítási számlákra történő befizetések csökkentik a háztartás jövedelmét, és segítenek elkerülni a támogatási sziklát.
Hogyan számolják a jövedelmet az egészségbiztosítási támogatásokraJogalkotási javítás a támogatási sziklához?
A támogatási szikla rendezésére vonatkozó jogszabályokat az évek során többször vezették be, legutóbb a Képviselőházban, 2019-ben. A meglévő állapotok védelméről és az egészségügyi ellátás megfizethetőbbá tételéről szóló 2019. évi törvény megszüntetné a támogatási jogosultság jelenlegi jövedelemkorlátját. és a jövedelem 8,5% -ára korlátozná a kérelmezők nettó díjait. A magasabb jövedelmű pályázók továbbra is jogosultak lennének prémium támogatásra, ha a területükön a benchmark terv teljes árköltsége meghaladja a jövedelmük 8,5% -át szubvenció.
A nagyon magas jövedelmű pályázók nem jogosultak támogatásra, mivel a fedezet költsége nem a jövedelmük 8,5% -át teszi ki. De azok az emberek, akiknek a jövedelme valamivel meghaladja a szegénységi szint 400% -át, már nem szembesülnének azzal a kilátással, hogy jövedelmük negyedének vagy annál nagyobb részét kell fizetniük egy magasan levonható tervért. A 2016-os elnöki kampány során Hillary Clinton hasonló megoldást javasolt a támogatási sziklára.
Jelenleg jelentős vita folyik a demokratikus törvényhozók és az elnökjelöltek között az egészségügyi reform útjáról: Fel kell-e építenünk az ACA-ra, vagy át kell helyeznünk a hangsúlyt valamilyen típusú egyfizetős rendszerre? Ha konszenzus alakul ki az ACA rögzítésével kapcsolatban, legalábbis rövid távon, akkor valószínűleg a támogatási szikla kezelése prioritás lesz. De a szövetségi kormány jelenlegi politikai megosztottsága valószínűtlenné teszi a támogatási szikla rendezését a közeljövőben.