apomorfin

Tartalom

• Miért írják fel ezt a gyógyszert?
• Hogyan kell ezt a gyógyszert használni?
• A gyógyszer egyéb felhasználása
• Milyen különleges óvintézkedéseket kell követnem?
• Milyen speciális diétás utasításokat kell követnem?
• Mit tegyek, ha elfelejtek egy adagot?
• Milyen mellékhatásokat okozhat ez a gyógyszer?
• Mit kell tudni a gyógyszer tárolásáról és ártalmatlanításáról?
• Vészhelyzet / túladagolás esetén
• Milyen más információkat kell tudnom?
• Márkanevek

kiejtve

Miért írják fel ezt a gyógyszert?

Az apomorfint „off-off” epizódok kezelésére használják (a mozgás nehézségei, a gyaloglás és a beszéd, amelyek történhetnek, ha a gyógyszerek elvesznek vagy véletlenszerűek) a Parkinson-kórban szenvedő betegeknél (PD; mozgás, izomszabályozás és egyensúly), akik más gyógyszereket szednek a rendellenességükért. Az apomorfin nem fog működni, hogy megakadályozza a '' off '' epizódokat, de segíti a tünetek javulását, ha egy '' off '' epizód már megkezdődött. Az apomorfin a dopamin agonistáknak nevezett gyógyszerek egy csoportjában van. Az apomorfin a dopamin, az agyban lévő természetes anyag hatását utánozza, ami hiányzik a PD-ben szenvedő betegeknél.

Hogyan kell ezt a gyógyszert használni?

Az apomorfin oldatként szubkután (közvetlenül a bőr alá), és nem vénába fecskendezhető. Az apomorfint általában szükség esetén orvosa utasításainak megfelelően adják be. Óvatosan kövesse a recept címkéjén található utasításokat, és kérje meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy magyarázza el azokat a részeket, amelyeket nem ért. Az apomorfint pontosan az utasításoknak megfelelően használja. Ne használjon többé-kevésbé, vagy ne használja gyakrabban az orvos által előírtnál.

Orvosa újabb gyógyszert fog adni a trimetobenzamidnak (Tigan), amit az apomorfin alkalmazásakor szed.Ez a gyógyszer segít csökkenteni az apomorfin használata közbeni hányinger és hányás kialakulásának esélyét, különösen a kezelés kezdetén. Orvosa meg fogja kérni, hogy néhány nappal az apomorfin alkalmazása előtt kezdje el a trimetobenzamid szedését, és folytassa a szedését 2 hónapig. Tudnia kell, hogy az apomorfinnal együtt alkalmazott trimetobenzamid növelheti az álmosság, szédülés és esés kockázatát. Azonban ne hagyja abba a trimetobenzamid szedését anélkül, hogy először beszélne kezelőorvosával.

Orvosa valószínűleg alacsony apomorfin adaggal kezdi meg, és fokozatosan növeli az adagját, legfeljebb néhány naponta egyszer. Kérdezze meg kezelőorvosától, mit kell tennie, ha az apomorfint 1 hétnél hosszabb ideig nem használja. Orvosa valószínűleg azt fogja mondani, hogy alacsony adagot alkalmaz, és fokozatosan növeli az adagot.

Az apomorfin oldatot egy injekciós tollal együtt használandó üvegpatronban kapjuk. Bizonyos tűk a tollhoz tartoznak, és további tűk külön kerülnek forgalomba. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha kérdése van a szükséges tűvel. Minden injekcióhoz mindig új, steril tűt használjon. Soha ne használja újra a tűket, és soha ne hagyja, hogy a tű érintkezzen a felületen, kivéve azt a helyet, ahol a gyógyszert beadja. A használt tűket dobja ki a szúrásálló tartályba, amely gyermekektől elzárva tartható. Beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével arról, hogyan dobja ki a szúrásálló tartályt.

Az első dózisát az orvosnál fogja kapni. Ezután önmagában is beadhatja az apomorfint, vagy barátja vagy rokonai végezhetik az injekciókat. Orvosa megtanítja a gyógyszert beadó személyt, és megvizsgálja, hogy biztos-e, hogy az injekciót helyesen adhatja-e be. Győződjön meg róla, hogy Ön és az injekciót beadó személy olvassa el az apomorfinnal együtt járó betegre vonatkozó információkat, mielőtt azt első alkalommal használná otthon.

Győződjön meg róla, hogy tudja, hogy a befecskendező tollon lévő számok milyen adagot mutatnak. Előfordulhat, hogy orvosa elmondta, hogy hány milligrammot kell használni, de az injekciós toll milliliterrel van jelölve. Kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha nem biztos benne, hogyan találja meg az adagot az injekciós tollon.

Az apomorfin befecskendező toll csak egy személy számára használható. Ne ossza meg a tollat ​​senkivel.

Ügyeljen arra, hogy ne kapjon apomorfinoldatot a bőrére vagy a szemére. Ha az apomorfin a bőrére vagy a szemébe kerül, azonnal mossa le a bőrt, vagy hideg vízzel öblítse ki a szemét.

Az apomorfint a gyomor területére, a karjára vagy a felső lábra injektálhatja. Ne fecskendezzen be olyan területre, ahol a bőr fájó, vörös, zúzott, sebzett, fertőzött vagy bármilyen módon kóros. Minden injekcióhoz használjon egy másik helyet, és válasszon a helyek közül, amelyekről azt mondták, hogy használja. Jegyezze fel az egyes injekciók dátumát és helyét. Ne használja ugyanazt a helyet kétszer egymás után.

Az apomorfin injekciós toll használatához kövesse az alábbi lépéseket:

1. Gyűjtsük össze az injekció beadásához szükséges eszközöket: alkoholos törlőkendő, injekciós toll, apomorfin-gyógyszerkazetta és új, steril tűegység. Mosson kezet szappannal és vízzel.
2. Ha már van gyógyszeres patronja a befecskendező tollban, menjen az alábbi 7. lépésre. Az új gyógyszerkazetta behelyezéséhez az injekciós tollba kövesse a 3–6. Lépéseket.
3. Húzza le a szürke tollat. Csavarja ki a patrontartót a befecskendező toll testéből.
4. Nézd meg az apomorfin gyógyszerkészletet, amelyet a tollba tesz. Ellenőrizze a lejárati dátumot, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a gyógyszer nem járt le. Csak tiszta és színtelen oldatot tartalmazó patront használjon. Ne használjon zavaros vagy zöld oldatot vagy részecskéket tartalmazó oldatot. Ha az apomorfin oldat nem tiszta és színtelen, ha részecskéket tartalmaz, vagy ha lejárt, ne használja azt, és hívja fel gyógyszerészét.
5. Helyezze az apomorfin patront a patron tartójába. Először helyezze be a fém kupakkal a végét.
6. Engedje le a toll testét a patrontartóra úgy, hogy a rúd a patron dugattyújához nyomjon. Csavarja be a patrontartót az injekciós toll testére. Húzza meg a darabokat, amíg nem marad rés, és az egyik nyíl a toll testén lévő jelölővel felfelé emelkedik.
7. Ellenőrizze a patronban lévő oldat mennyiségét a patrontartóban lévő ablakon keresztül, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a patronban elegendő mennyiségű oldat van-e az adag beadásához. Ha a befecskendező tollat ​​korábban használták, és a dugattyú elérte a patron piros vonalát, vegye ki a patront, és helyezzen be egy új gyógyszerkazettát a tollba, a fenti 3. lépéstől kezdve.
8. Távolítsa el a papírlapot a tűegység hátoldaláról.
9. Tartsa a befecskendező tollat ​​a patrontartónál, és nyomja be a tűt a tollra. Forgassa a tűt az óramutató járásával ellentétes irányba (balra), hogy a patrontartóhoz rögzítse.
10. Távolítsa el a külső tűvédőt enyhe húzással. Mentse el a külső pajzsot. Még ne távolítsa el a belső tűvédőt. Még mindig szükség van a tű védelmére.
11. A légbuborékok eltávolításához vezesse be a befecskendező tollat. Az adagolás gombjának elforgatásához 0,1 ml-re forgassa el az adaggombot. Óvatosan távolítsa el a belső tűvédőt, és tartsa az injekciós tollat ​​a tűvel felfelé. Tartsa a tűt egy mosogatón vagy felületen, amely könnyen törölhető és szilárdan nyomja meg az injekciós gombot legalább 5 másodpercig. Egy kis gyógyszeráram jön ki a tű végéből. Ha a gyógyszeráram nem jön ki a tűből, ismételje meg ezt a lépést, amíg egy kis gyógyszeráram nem jön ki a tű végéből. Hajtsa végre ezt a lépést három-négy alkalommal, amikor elkezdi használni az új patront, és ha egyszer újra használja a patront. Ha a tű valamivel érintkezik a feltöltési folyamat során, csatlakoztasson egy új steril tűegységet a befecskendező tollhoz.
12. Állítsa be az injekció adagját úgy, hogy az injekciós toll végére forgatja az adaggombot, amíg a megfelelő adag (ml-es szám) megjelenik az injekciós tollban. A dózis piros számként jelenik meg a tollon lévő "" "betűk mellett megjelenő fekete vonalak között. Győződjön meg róla, hogy a megfelelő szám megjelenik az ablakban. Ne feledje, hogy az adagot ml-ben (milliliterben) és nem mg-ban (milligrammban) állítja be. Ha nem biztos benne, hogyan kell beállítani az adagot, forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez. Soha ne tárcsázza az adagot, és ne próbálja meg javítani a tárcsázási hibát, miközben a toll a bőrben van.
13. Ha véletlenül elfordítja a dózisgombot a dózis felett, ne forduljon hátra. Ha visszafelé tárcsáz, a gyógyszert a tűn keresztül veszik el. A megfelelő adag beállításához folytassa a forgatógomb forgatását, amíg teljesen ki nem vált. Nyomja meg a toll végén található injekciós gombot. Ez visszaállítja a tárcsát nullára anélkül, hogy a gyógyszert kiszorítaná a tűből. A megfelelő adag beállításához ismételje meg a 12. lépést.
14. Tisztítsa meg a bőrt azon a területen, ahol úgy döntött, hogy az apomorfint alkoholos törlőkendővel injektálja, és hagyja, hogy a bőr megszáradjon.
15. Az egyik kezével a hüvelykujj és a mutatóujj között a hüvelykujjával és a mutatóujjával egy centiméteres (2,5 centiméteres) bőr- és zsírszövetet szorítson be. A másik kezével helyezze be a tűt egészen a szorított bőrébe.
16. Nyomja be a befecskendező toll végét az injekciós gombot teljesen be. A dózis beadása közben egy kattanó hangot hall. Nyomja az injekciós gombot 5 másodpercig. Óvatosan távolítsa el a tűt a bőrtől. Ügyeljen arra, hogy ne tegye a test másik részét, ha ezt teszi. Ha a gyógyszer csöpög a tűből, ne tegye vissza a tűt. Ne feledje, hogy a tűt a bőrön hosszabb ideig tartsa, ha legközelebb beadja az apomorfint. Cserélje ki a külső tűvédőt és ugorjon a 19. lépésre.
17. Ha nem tudja behelyezni az injekciós gombot, a gyógyszerpatron üres, és semmilyen gyógyszert nem fecskendeznek be. Távolítsa el a tűt a bőréről, rögzítse a tűvédőt és dobja ki a tűt. Helyezzen be egy új gyógyszertartályt és tűt az injekciós tollra, válassza ki és készítse elő az új injekciós helyet, és fejezze be az injekciót.
18. Ha az injekciós gomb megáll, mielőtt a teljes adagot kapná, nézze meg a számot a tollablakban. Távolítsa el a tűt a bőréről, rögzítse a tűvédőt és dobja ki a tűt. Helyezzen egy új gyógyszertartályt és tűt az injekciós tollra. Állítsa be az injekció dózisát az utolsó ablakban megjelenő számra. Válasszon ki és készítsen új injekciós helyet, és végezze el az injekciót. Próbáljon nyomon követni, hogy hányszor használta a patront, így tudni fogja, hogy a patron nem tartalmaz-e teljes adagot.
19. Helyezze a külső tűvédőt a toll hordtáskájának bal oldalán lévő hornyba. A tűvédő nyílásának felfelé kell mutatnia. Óvatosan nyomja be a befecskendező tollat, a tűvel lefelé, a külső tűvédő nyílásába.
20. Vedd fel a tollat, és tartsa a patrontartón. Az óramutató járásával ellentétes irányba (balra) fordítva csavarja ki a tolltartó egységet a patrontartóból. A tűegységet megfelelően dobja ki.
21. Tegye vissza a tollat. Soha ne tegye vissza az injekciós tollat ​​egy tűvel.

A gyógyszer egyéb felhasználása

Ezt a gyógyszert más célra is felírhatják; További információért forduljon orvosához vagy gyógyszerészéhez.

Milyen különleges óvintézkedéseket kell követnem?

Az apomorfin használata előtt

• tájékoztassa kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, ha allergiás az apomorfinra, a szulfa gyógyszerekre, más gyógyszerekre vagy szulfitokra. Kérdezze meg gyógyszerészét az összetevők listájáról.
• ne alkalmazzon apomorfint, ha 5HT3 (szerotonin) blokkolót, például alosetron (Lotronex), dolasetron (Anzemet), granisetron (Kytril), ondansetron (Zofran) vagy palonosetron (Aloxi) szed.
• tájékoztassa kezelőorvosát és gyógyszerészét, hogy milyen egyéb vényköteles és nem leíró gyógyszereket, vitaminokat, táplálék-kiegészítőket és gyógynövényeket szed. Győződjön meg róla, hogy az alábbiak közül bármelyiket említi: allergia, köhögés és hideg gyógyszerek; amiodaron (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepresszánsok; antihisztaminok; ciszaprid (nem áll rendelkezésre az USA-ban, Propulsidban); disopiramid (Norpace); diuretikumok („víz tabletták”); dofetilid (Tikosyn); eritromicin (E.E.S., E-Mycin, Eritrocin); haloperidol (Haldol); gyógyszerek mentális betegségek vagy gyomor-, szívbetegségek, magas vérnyomás, fájdalom vagy rohamok kezelésére; metoklopramid (Reglan); moxifloxacin (Avelox); izomrelaxánsok; más Parkinson-kór elleni gyógyszer; foszfodiészteráz inhibitorok, például szildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) vagy vardenafil (Levitra); pimozid (Orap); prokainamidot; kinidin (Nuedexta-ban); nyugtatók; altató; sotalol (Betapace); nyugtatók; vagy nitrátok, például izoszorbid-dinitrát (Isordil), izoszorbid-mononitrát (Monoket) vagy nitroglicerin (Nitro-Dur, Nitrostat, mások). A nitrátok tabletta, szublingvális (nyelv alatt) tabletta, spray, tapasz, paszta és kenőcs. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha nem biztos benne, hogy valamelyik gyógyszere nitrátot tartalmaz-e. Előfordulhat, hogy kezelőorvosának módosítania kell a gyógyszereinek adagját, vagy gondosan figyelnie kell a mellékhatásokra.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha alkoholt fogyaszt, vagy ha asztmája van; szédülés; szembetegség; ájulás; szabálytalan szívverés; alacsony vérnyomás; mentális betegség; alvászavar; stroke vagy mini-stroke vagy más agyi problémák; hirtelen ellenőrizetlen mozgások és hullámok; vagy szív, vese, máj vagy tüdőbetegség.
• tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes, terhes, vagy szoptat. Ha apomorfin alkalmazásakor teherbe esik, forduljon orvosához.
• ha műtétet végez, beleértve a fogászati ​​műtétet, mondja el orvosának vagy fogorvosának, hogy apomorfint használ.
• tudnia kell, hogy az apomorfin álmos lehet. Ne vezessen autót, ne üzemeltessen gépeket, és ne tegyen semmit, ami veszélyeztetheti Önt a sérülés veszélyének, amíg nem tudja, hogy ez a gyógyszer hogyan érinti Önt.
• tudnia kell, hogy az apomorfin használata közben hirtelen elaludhat a rendszeres napi tevékenységek során. Előfordulhat, hogy nem álmosnak érzi magát, mielőtt elalszik. Ha hirtelen elalszik, miközben valamit csinál, mint például eszik, beszél, vagy nézi a televíziót, forduljon orvosához. Ne vezessen gépjárművet, ne üzemeltessen gépet, amíg nem beszél a kezelőorvosával.
• nem szabad alkoholt fogyasztania az apomorfin használata közben. Az alkohol súlyosbíthatja az apomorfin mellékhatásait.
• tudnod kell, hogy néhány ember, aki olyan gyógyszert szed, mint az apomorfin, szerencsejáték-problémákat vagy más intenzív beavatkozást vagy viselkedést váltott ki, ami számukra kényszerítő vagy szokatlan volt, mint például a megnövekedett szexuális erők vagy viselkedés. Nincs elég információ ahhoz, hogy elmondhassuk, hogy az emberek kifejlesztették-e ezeket a problémákat, mert bevették a gyógyszert vagy más okból. Hívja fel kezelőorvosát, ha a játékot nehezen ellenőrizheti, intenzív sürgetése van, vagy nem tudja irányítani a viselkedését. Tájékoztassa családtagjait erről a kockázatról, hogy hívhasson az orvoshoz, még akkor is, ha nem veszi észre, hogy a szerencsejáték vagy bármely más intenzív beavatkozás vagy szokatlan viselkedés problémává vált.
• tudnia kell, hogy az apomorfin szédülést, fejfájást, hányingert, izzadást és ájulást okozhat, ha túl gyorsan fekszik egy fekvő vagy ülő helyzetből. Ez gyakrabban fordul elő, ha először kezdi meg az apomorfint vagy az adag emelkedését. Hogy elkerülje ezt a problémát, menjen ki az ágyból, vagy lassan felálljon az ülőhelyről, és álljon fel néhány percig a padlóra, mielőtt felállna.

Milyen speciális diétás utasításokat kell követnem?

Hacsak orvosa nem mondja másképp, folytassa a szokásos étrendet.

Mit tegyek, ha elfelejtek egy adagot?

Ezt a gyógyszert általában szükség szerint használják.

Milyen mellékhatásokat okozhat ez a gyógyszer?

Az apomorfin mellékhatásokat okozhat. Mondja el kezelőorvosának, ha ezek közül bármelyik tünet súlyos vagy nem megy el:

• hányinger
• hányás
• székrekedés
• hasmenés
• fejfájás
• ásítozás
• orrfolyás
• gyengeség
• sápadtság
• öblítés
• csont vagy ízületi fájdalom
• fájdalom vagy vizelési nehézség
• fájdalom, bőrpír, fájdalom, véraláfutás, duzzanat vagy viszketés az apomorfin injekció beadásának helyén

Néhány mellékhatás súlyos lehet. A következő tünetek nem gyakori, de ha bármelyiküket észleli, azonnal forduljon orvosához:

• légszomj
• köhögés
• gyors vagy lüktető szívverés
• mellkasi fájdalom
• a kezek, lábak, bokák vagy alsó lábak duzzanata
• zúzódások
• hirtelen irányíthatatlan mozgások
• leesik
• hallucinációk (látni a dolgokat vagy hallani a hangokat, amelyek nem léteznek)
• depresszió
• zavar
• rendellenes viselkedés
• látásváltozás
• fájdalmas erekció, amely nem megy el

Néhány laboratóriumi állatnak, akinek apomorfint kaptak, kialakult szembetegség. Nem ismert, hogy az apomorfin növeli-e az embereknél a szembetegségek kockázatát. Beszéljen kezelőorvosával a gyógyszer használatának kockázatairól.

Az apomorfin más mellékhatásokat is okozhat. Hívja orvosát, ha bármilyen szokatlan problémája van a gyógyszer használata során.

Ha súlyos mellékhatást észlel, akkor Ön vagy orvosa jelentést küldhet az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) MedWatch mellékhatás-jelentési programjára (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) vagy telefonon ( 1-800-332-1088).

Mit kell tudni a gyógyszer tárolásáról és ártalmatlanításáról?

Tartsa ezt a gyógyszert a patronban, amelyet bejött és gyermekektől elzárva. A patront és az injekciós tollat ​​tárolja a hordtáskában, szobahőmérsékleten, portól, nedvességtől (nem a fürdőszobában) és hideg vagy meleg hőmérsékleten. Soha ne tárolja az injekciós tollat ​​tűvel.

A nemkívánatos gyógyszereket különleges módon kell ártalmatlanítani annak érdekében, hogy a háziállatok, a gyermekek és más emberek ne fogyaszthassák őket. Azonban nem szabad öblíteni ezt a gyógyszert a WC-vel. Ehelyett a gyógyszeres kezelés legjobb módja a gyógyszerek visszavételi programja. Beszéljen a gyógyszerészével, vagy forduljon a helyi szeméttároló / újrahasznosító osztályhoz, hogy megtudja, hogyan vehet részt a közösség visszavételi programjaiban. További információért tekintse meg az FDA Gyógyszerek biztonságos ártalmatlanításának weboldalát (http://goo.gl/c4Rm4p), ha nincs hozzáférése a visszavételi programhoz.

Fontos, hogy a gyógyszerek ne legyenek látványosak és ne érjenek el a gyerekektől, mivel a konténerek (mint például a heti tabletták és a szemcseppek, krémek, foltok és inhalátorok) nem gyermekbiztosak, és a kisgyermekek könnyen kinyithatják őket. A kisgyermekek mérgezés elleni védelme érdekében mindig zárja le a biztonsági sapkákat, és azonnal helyezze a gyógyszert biztonságos helyre - egy olyan helyre, amely felfelé és távol van, és a látványtól és elől elzárva. http://www.upandaway.org

Vészhelyzet / túladagolás esetén

Túladagolás esetén hívja fel a mérgezésgátló segélyvonalat az 1-800-222-1222. Az információk a következő címen is elérhetők: https://www.poisonhelp.org/help. Ha az áldozat összeomlott, lefoglalása volt, légzési nehézségei vannak, vagy nem lehet felébredni, azonnal hívja a 911-es segélyszolgálatot.

A túladagolás tünetei a következők lehetnek:

• hányinger
• ájulás
• szédülés
• homályos látás
• lassú szívverés
• rendellenes viselkedés
• hallucinációk
• hirtelen irányíthatatlan mozgások

Milyen más információkat kell tudnom?

Tartsa meg az összes találkozót orvosával.

Ne hagyja, hogy bárki más használja a gyógyszert vagy injekciós tollat. Kérdezze meg gyógyszerészét a recept újratöltését illetően.

Szükség esetén tisztítsa meg az apomorfin tollat ​​nedves ruhával. Soha ne használjon erős fertőtlenítőszereket, és ne mossa le a tollat ​​folyó víz alatt.

Fontos, hogy írjon egy listát az összes vényköteles és nem feliratozó gyógyszerről, valamint az olyan termékekről, mint a vitaminok, ásványi anyagok vagy egyéb étrend-kiegészítők. Minden alkalommal, amikor orvoshoz látogat, vagy ha kórházba kerül, ezt a listát magával kell hoznia. Fontos információk, hogy vészhelyzetek esetén hordozzák magukkal.

Márkanevek

• Apokyn^®