A hasnyálmirigyrák műtéte

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 18 November 2024
Anonim
A hasnyálmirigyrák műtéte - Enciklopédia
A hasnyálmirigyrák műtéte - Enciklopédia

Tartalom

A hasnyálmirigy műtét a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseinek kezelésére szolgál.


Leírás

A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, a nyombél (a vékonybél első része) és a lép, és a gerinc előtt. Segíti az élelmiszer-emésztést. A hasnyálmirigy három részből áll: fejnek (szélesebb végnek), középsőnek és faroknak. A hasnyálmirigy egészét vagy egy részét eltávolítják a rákos daganat helyétől függően.

Függetlenül attól, hogy az eljárást laparoszkóposan végezzük (apró videokamerával), vagy a robotműtétet használjuk, függ a következőktől:

  • A műtét mértéke
  • A sebész által végzett műtétek száma és száma
  • A használni kívánt kórházban végzett műtétek tapasztalata és száma

A műtétet a kórházban általános érzéstelenítéssel végzik, így alvás és fájdalommentes. A hasnyálmirigyrák műtéti kezelésében a következő típusú műtéteket használják.


Whipple eljárás: Ez a leggyakoribb műtét a hasnyálmirigyrák esetében.

  • A hasát vágjuk, és a hasnyálmirigy fejét eltávolítjuk.
  • Az epehólyag, az epevezeték és a duodenum egy része (a vékonybél első része) szintén kivonásra kerül. Néha a gyomor egy részét eltávolítják.

Distalis pancreatectomia és splenectomia: Ezt a műtétet gyakrabban használják a hasnyálmirigy középső és farokbeli daganatai esetében.

  • A hasnyálmirigy középső és farkát eltávolítják.
  • A lép is eltávolítható.

Összes pancreatectomia: Ez a műtét nem történik meg nagyon gyakran. Az egész hasnyálmirigy kivételének kevés előnye van, ha a rákot a mirigy csak egy részének eltávolításával lehet kezelni.


  • A hasát vágjuk, és az egész hasnyálmirigyet eltávolítjuk.
  • Az epehólyag, a lép, a duodenum része és a közeli nyirokcsomók is eltávolításra kerülnek. Néha a gyomor egy részét eltávolítják.

Miért végezzük el az eljárást

Orvosa sebészeti eljárást javasolhat a hasnyálmirigy rák kezelésére. A sebészet megállíthatja a rák terjedését, ha a daganat nem nő a hasnyálmirigyen kívül.

kockázatok

A műtét és az érzéstelenítés kockázatai általában:

  • Allergiás reakciók a gyógyszerekre
  • Légzési gondok
  • Szív problémák
  • Vérzés
  • Fertőzés
  • Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben

Ennek a műtétnek a kockázatai:

  • A hasnyálmirigy, az epevezeték, a gyomor vagy a belek folyadékainak szivárgása
  • Problémák a gyomor ürítésével
  • Cukorbetegség, ha a szervezet nem képes elég inzulint készíteni
  • Fogyás

Az eljárás előtt

Találkozzon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvosi problémák, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, valamint a szív- vagy tüdőproblémák jó állapotban vannak.

Orvosa kérheti Önt, hogy ezeket az orvosi vizsgálatokat a műtét előtt végezze el:

  • Vérvizsgálatok (teljes vérszám, elektrolit, máj- és vesevizsgálat)
  • Néhány ember mellkasi röntgen vagy elektrokardiogram (EKG)
  • Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) az epe és a hasnyálmirigy-csatornák vizsgálatára
  • CT vizsgálat
  • Ultrahang

A műtét előtti napokban:

  • Lehet, hogy ideiglenesen abbahagyja a vérhígítók, mint például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin).
  • Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
  • Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A dohányzás lassíthatja a gyógyulást. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről.
  • Hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről. Ha megbetegszik, a műtétet el kell halasztani.

A műtét napján:

  • Valószínűleg felkérik, hogy a műtét előtt néhány órát ne igyon, vagy enni.
  • Vegyünk be olyan gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
  • Kövesse az utasításokat, mikor kell megérkezni a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.

Az eljárás után

A legtöbb ember a műtét után 1-2 héttel a kórházban marad.

  • Először a műtéti területen vagy az intenzív ellátásban leszel, ahol szorosan figyelhető.
  • Folyadékokat és gyógyszereket kapsz egy intravénás (IV) katéteren keresztül a karodban. Lesz egy cső az orrában.
  • A műtét után fájdalma lesz a hasában. A fájdalomcsillapítót a IV.
  • Előfordulhat, hogy a hasában a csatorna a vér és más folyadékok kialakulásának megakadályozására szolgál. A csöveket és a csatornákat a gyógyuláskor eltávolítjuk.

Hazaérkezés után:

  • Kövesse a megadott mentesítési és önellátási utasításokat.
  • A kórházból való kilépés után 1-2 héttel az Ön orvosával jár. Ügyeljen arra, hogy ezt a találkozót megtartsa.

Szükség lehet további kezelésre a műtét utáni helyreállítás után. Kérdezze meg orvosát a helyzetéről.

Outlook (előrejelzés)

A hasnyálmirigy műtét kockázatos lehet. Ha a műtét megtörténik, akkor azt olyan kórházban kell megtörténni, ahol sok ilyen eljárást végeznek.

Alternatív nevek

Pancreaticoduodenectomy; Whipple eljárás; Nyitott distalis pancreatectomia és splenectomia; Laparoszkópos distalis pancreatectomia; Pancreaticogastrostomy

Irodalom

Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Hasnyálmirigy rák: klinikai szempontok, értékelés és kezelés. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart máj-, epehólyag- és hasnyálmirigye. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 62. fejezet.

Shires GT, Wilfong LS. Hasnyálmirigyrák, cisztás hasnyálmirigy-daganatok és más nonendokrin hasnyálmirigy-tumorok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. fejezet.

Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.