Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
A hasnyálmirigy műtét a hasnyálmirigy rákos megbetegedéseinek kezelésére szolgál.
Leírás
A hasnyálmirigy a gyomor mögött helyezkedik el, a nyombél (a vékonybél első része) és a lép, és a gerinc előtt. Segíti az élelmiszer-emésztést. A hasnyálmirigy három részből áll: fejnek (szélesebb végnek), középsőnek és faroknak. A hasnyálmirigy egészét vagy egy részét eltávolítják a rákos daganat helyétől függően.
Függetlenül attól, hogy az eljárást laparoszkóposan végezzük (apró videokamerával), vagy a robotműtétet használjuk, függ a következőktől:
- A műtét mértéke
- A sebész által végzett műtétek száma és száma
- A használni kívánt kórházban végzett műtétek tapasztalata és száma
A műtétet a kórházban általános érzéstelenítéssel végzik, így alvás és fájdalommentes. A hasnyálmirigyrák műtéti kezelésében a következő típusú műtéteket használják.
Whipple eljárás: Ez a leggyakoribb műtét a hasnyálmirigyrák esetében.
- A hasát vágjuk, és a hasnyálmirigy fejét eltávolítjuk.
- Az epehólyag, az epevezeték és a duodenum egy része (a vékonybél első része) szintén kivonásra kerül. Néha a gyomor egy részét eltávolítják.
Distalis pancreatectomia és splenectomia: Ezt a műtétet gyakrabban használják a hasnyálmirigy középső és farokbeli daganatai esetében.
- A hasnyálmirigy középső és farkát eltávolítják.
- A lép is eltávolítható.
Összes pancreatectomia: Ez a műtét nem történik meg nagyon gyakran. Az egész hasnyálmirigy kivételének kevés előnye van, ha a rákot a mirigy csak egy részének eltávolításával lehet kezelni.
- A hasát vágjuk, és az egész hasnyálmirigyet eltávolítjuk.
- Az epehólyag, a lép, a duodenum része és a közeli nyirokcsomók is eltávolításra kerülnek. Néha a gyomor egy részét eltávolítják.
Miért végezzük el az eljárást
Orvosa sebészeti eljárást javasolhat a hasnyálmirigy rák kezelésére. A sebészet megállíthatja a rák terjedését, ha a daganat nem nő a hasnyálmirigyen kívül.
kockázatok
A műtét és az érzéstelenítés kockázatai általában:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Szív problémák
- Vérzés
- Fertőzés
- Vérrögök a lábakban vagy a tüdőben
Ennek a műtétnek a kockázatai:
- A hasnyálmirigy, az epevezeték, a gyomor vagy a belek folyadékainak szivárgása
- Problémák a gyomor ürítésével
- Cukorbetegség, ha a szervezet nem képes elég inzulint készíteni
- Fogyás
Az eljárás előtt
Találkozzon orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az orvosi problémák, például a cukorbetegség, a magas vérnyomás, valamint a szív- vagy tüdőproblémák jó állapotban vannak.
Orvosa kérheti Önt, hogy ezeket az orvosi vizsgálatokat a műtét előtt végezze el:
- Vérvizsgálatok (teljes vérszám, elektrolit, máj- és vesevizsgálat)
- Néhány ember mellkasi röntgen vagy elektrokardiogram (EKG)
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP) az epe és a hasnyálmirigy-csatornák vizsgálatára
- CT vizsgálat
- Ultrahang
A műtét előtti napokban:
- Lehet, hogy ideiglenesen abbahagyja a vérhígítók, mint például az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a naproxen (Aleve, Naprosyn), a klopidogrél (Plavix), a warfarin (Coumadin).
- Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy milyen gyógyszert kell szednie a műtét napján.
- Ha füstöl, próbálja meg megállítani. A dohányzás lassíthatja a gyógyulást. Kérdezze meg a szolgáltatóját a kilépésről.
- Hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről. Ha megbetegszik, a műtétet el kell halasztani.
A műtét napján:
- Valószínűleg felkérik, hogy a műtét előtt néhány órát ne igyon, vagy enni.
- Vegyünk be olyan gyógyszereket, amiket orvosa elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
- Kövesse az utasításokat, mikor kell megérkezni a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.
Az eljárás után
A legtöbb ember a műtét után 1-2 héttel a kórházban marad.
- Először a műtéti területen vagy az intenzív ellátásban leszel, ahol szorosan figyelhető.
- Folyadékokat és gyógyszereket kapsz egy intravénás (IV) katéteren keresztül a karodban. Lesz egy cső az orrában.
- A műtét után fájdalma lesz a hasában. A fájdalomcsillapítót a IV.
- Előfordulhat, hogy a hasában a csatorna a vér és más folyadékok kialakulásának megakadályozására szolgál. A csöveket és a csatornákat a gyógyuláskor eltávolítjuk.
Hazaérkezés után:
- Kövesse a megadott mentesítési és önellátási utasításokat.
- A kórházból való kilépés után 1-2 héttel az Ön orvosával jár. Ügyeljen arra, hogy ezt a találkozót megtartsa.
Szükség lehet további kezelésre a műtét utáni helyreállítás után. Kérdezze meg orvosát a helyzetéről.
Outlook (előrejelzés)
A hasnyálmirigy műtét kockázatos lehet. Ha a műtét megtörténik, akkor azt olyan kórházban kell megtörténni, ahol sok ilyen eljárást végeznek.
Alternatív nevek
Pancreaticoduodenectomy; Whipple eljárás; Nyitott distalis pancreatectomia és splenectomia; Laparoszkópos distalis pancreatectomia; Pancreaticogastrostomy
Irodalom
Pucci MJ, Kennedy EP, Yeo CJ. Hasnyálmirigy rák: klinikai szempontok, értékelés és kezelés. In: Jarnagin WR, ed. Blumgart máj-, epehólyag- és hasnyálmirigye. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 62. fejezet.
Shires GT, Wilfong LS. Hasnyálmirigyrák, cisztás hasnyálmirigy-daganatok és más nonendokrin hasnyálmirigy-tumorok. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 60. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 15/15/2017
Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.