Distalis splenorenális shunt

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 16 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 1 November 2024
Anonim
Distalis splenorenális shunt - Enciklopédia
Distalis splenorenális shunt - Enciklopédia

Tartalom

A distalis splenorenális shunt (DSRS) egy olyan műtét, amely a portálvénában lévő extra nyomás enyhítésére szolgál. A portál véna az emésztő szervek véréből a májba száll.


Leírás

DSRS alatt a lépből származó vénát eltávolítják a portálvénából. A vénát ezután a bal vese veséhez kötik. Ez segít csökkenteni a véráramlást a portálvénán.

Miért végezzük el az eljárást

A portál véna a vért a bélből, a lépből, a hasnyálmirigyből és az epehólyagból a májba juttatja. Ha a véráramlás blokkolódik, a nyomás ebben a vénában túl magas lesz. Ezt portál hipertóniának nevezik. Gyakran a májkárosodás miatt következik be:

  • Alkohol
  • Krónikus vírus hepatitis
  • Vérrögök
  • Bizonyos veleszületett rendellenességek
  • Primer biliaris cirrhosis (blokkolt epevezetékek által okozott májhegesedés)

Amikor a vér normálisan nem tud átjutni a portál vénáján, újabb út vezet. Ennek eredményeként duzzadt véredények nevezhetők varices formának. Olyan vékony falakat alakítanak ki, amelyek eltörhetnek és vérzik.


Ez a műtét akkor fordulhat elő, ha az olyan képalkotó vizsgálatok, mint az endoszkópia vagy röntgensugarak azt mutatják, hogy vérzésváltozatok vannak. A DSRS műtét csökkenti a variációk nyomását és segít a vérzés szabályozásában.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:

  • Allergiás reakciók a gyógyszerekre vagy a légzési problémákra
  • Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A műtét kockázatai:

  • A folyadék felépítése a hasban (ascites)
  • Ismételje meg a vérzést a varices
  • Encephalopathia (az agyi funkciók elvesztése, mert a máj nem képes eltávolítani a toxinokat a vérből)

Az eljárás előtt

A műtét előtt előfordulhat bizonyos vizsgálatok:


  • Angiogram (a véredények belsejében)
  • Vérvétel
  • Endoszkópia

Adja meg egészségügyi szolgáltatójának egy listát az összes gyógyszertől, beleértve a vényköteles készítményeket, a pecsétet, a gyógynövényeket és a kiegészítőket. Kérdezd meg, melyikeket kell abbahagyni a műtét előtt, és melyiket kell a műtét reggelénél szednie.

A szolgáltató elmagyarázza az eljárást és elmondja, mikor kell megállítani az étkezést és az ivást a műtét előtt.

Az eljárás után

Várja, hogy a műtét után 7-10 napig maradjon a kórházban.

Ha a műtét után felébred, akkor:

  • Egy cső a vénába (IV), amely folyadékot és gyógyszert szállít a véráramba
  • Egy katéter a húgyhólyagban a vizelet ürítéséhez
  • Egy NG-cső (nasogastric), amely áthalad az orrán a gyomorban, hogy eltávolítsa a gázt és a folyadékokat
  • Egy gombnyomással ellátott szivattyú, ha fájdalomcsillapítóra van szüksége

Ahogy tudsz enni és inni, folyadékot és ételt kapsz.

Előfordulhat, hogy egy képalkotó teszt van, hogy lássa, hogy működik-e a sönt.

Találkozhat egy dietetikussal, és megtanulhatja, hogyan kell enni egy alacsony zsírtartalmú, alacsony sótartalmú étrendet.

Outlook (előrejelzés)

A DSRS műtét után a legtöbb vérnyomáscsökkentőnél a vérzés szabályozható. A legnagyobb a vérzés kockázata a műtét utáni első hónapban.

Alternatív nevek

Dsrs; Distalis splenorenális shunt eljárás; Vese-lép-vénás shunt; Warren shunt; Cirrhosis - distalis splenorenalis; Májelégtelenség - distalis splenorenális; Portális vénák nyomása - distalis splenorenális shunt

Irodalom

Dudeja V, Fong Y. A máj. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 53. fejezet.

Haugen CE, Cameron AM. Portál magas vérnyomás és a tolatási eljárások szerepe. In: Cameron JL, Cameron AM, szerk. Jelenlegi sebészeti terápia. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 387-389.

Felülvizsgálat dátuma: 2012.03.9

Frissítette: Debra G. Wechter, MD, FACS, mellrákra szakosodott általános sebészeti gyakorlat, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.