Tartalom
- Okoz
- Tünetek
- Vizsgák és tesztek
- Kezelés
- Mikor forduljon orvoshoz
- Alternatív nevek
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08
A lenyelés nehézsége az az érzés, hogy az étel vagy a folyadék a torkában vagy bármely ponton elakad a táplálék belsejében a gyomorban. Ezt a problémát dysphagianak is nevezik.
Okoz
A nyelés folyamata több lépést is tartalmaz. Ezek tartalmazzák:
- Élelmiszer rágás
- A száj hátsó részébe mozgatva
- Mozgatja a nyelőcsövet (élelmiszercső)
Sok ideg van, amelyek segítik a száj, a torok és a nyelőcső izmait. A nyelés nagy része anélkül fordul elő, hogy tudatában lennéd, amit csinálsz.
A nyelés összetett aktus. Sok idegrendszer finom egyensúlyban van, hogy ellenőrizze, hogyan működnek együtt a száj, a torok és a nyelőcső izmai.
Az agy vagy az idegrendszeri rendellenesség megváltoztathatja ezt a finom egyensúlyt a száj és a torok izmaiban.
- Az agy károsodását a sclerosis multiplex, a Parkinson-kór vagy a stroke okozhatja.
- Az idegkárosodás lehet a gerincvelő sérülése, amyotróf laterális szklerózis (ALS vagy Lou Gehrig betegség) vagy myasthenia gravis.
A stressz vagy a szorongás okozhat, hogy néhány ember szorongást érez a torokban, vagy úgy érzi, mintha valami elakadna a torkában. Ezt az érzést globus érzésnek nevezik, és nem kapcsolódik az evéshez. Előfordulhat azonban, hogy valamilyen alapvető oka van.
A nyelőcsővel kapcsolatos problémák gyakran nyelési problémákat okoznak. Ezek a következők lehetnek:
- Egy olyan rendellenes szövetgyűrű, amely a nyelőcső és a gyomor találkozásánál (Schatzki-gyűrű) képződik
- A nyelőcső izmok rendellenes görcsei
- A nyelőcső rák
- A nyelőcső alján lévő izomköteg ellazulása (Achalasia)
- A nyelőcső szűkítő hegesedése. Ennek oka lehet sugárzás, vegyi anyagok, gyógyszerek, krónikus duzzanat, fekélyek vagy fertőzés
- Valami ragadt a nyelőcsőbe, mint például egy étel
- Scleroderma, olyan rendellenesség, amelyben az immunrendszer tévesen támadja meg a nyelőcsövet
- A mellkason a nyelőcsőre nyomó tumorok
Tünetek
A mellkasi fájdalom, a torokba tapadt ételérzés, vagy a nyakban vagy a felső vagy az alsó mellkasban fellépő nehézség vagy nyomás jelentkezhet.
Egyéb tünetek lehetnek:
- Köhögés vagy zihálás, ami rosszabbodik
- A nem emésztett élelmiszerek köhögése
- Gyomorégés
- Hányinger
- Savanyú íz a szájban
Bármilyen táplálkozással vagy ivással, vagy csak bizonyos típusú élelmiszerekkel vagy folyadékokkal lehetnek lenyelve. A nyelési problémák korai jelei lehetnek étkezési nehézségek:
- Nagyon meleg vagy hideg ételek
- Száraz keksz vagy kenyér
- Hús vagy csirke
Vizsgák és tesztek
Az Ön egészségügyi szolgáltatója a teszteket meg fogja rendelni:
- Valami, ami blokkolja vagy szűkíti a nyelőcsövet
- Problémák az izmokkal
- Változások a nyelőcső bélésében
A felső endoszkópia (EGD) nevű tesztet gyakran végzik.
- Az endoszkóp egy rugalmas cső, amelynek fénye a végén. A száj és a nyelőcsőn keresztül a gyomorba kerül.
- Ön nyugtató hatású lesz, és nem fog fájdalmat érezni.
Más tesztek magukban foglalhatják:
- Barium fecske és más nyelési tesztek
- Mellkas röntgen
- Nyelőcső-pH-monitorozás (a savat a nyelőcsőben mérik)
- Nyelőcső-manometria (a nyelőcsőben mért nyomás mérése)
- Nyak röntgen
Szükség lehet a vérvizsgálatokra is, hogy olyan betegségeket keressen, amelyek lenyelési problémákat okozhatnak.
Kezelés
A nyelési probléma kezelése az októl függ.
Fontos megtanulni, hogyan kell biztonságosan enni és inni. A helytelen lenyelés a fő légutakba táplálékot vagy folyadékot fulladhat vagy lélegezhet. Ez tüdőgyulladáshoz vezethet.
A nyelési problémák kezeléséhez otthon:
- A szolgáltató javasolhatja a diéta módosítását. Ön is kaphat egy speciális folyékony étrendet, hogy egészséges maradjon.
- Lehet, hogy új rágási és nyelési technikákat kell tanulnia.
A felhasználható gyógyszerek az októl függenek, és tartalmazhatnak:
- Bizonyos gyógyszerek, amelyek ellazítják a nyelőcső izmait. Ezek közé tartoznak a nitrátok, amely a vérnyomás kezelésére használt gyógyszer, és a diciklomin.
- Botulinum toxin injekciója.
- Gyomorégés kezelésére szolgáló gyógyszerek a gastroesophagealis reflux (GERD) miatt.
- Szorongásos rendellenesség kezelésére szolgáló gyógyszerek, ha vannak.
Az alkalmazott eljárások és műtétek a következők:
- Felső endoszkópia: A szolgáltató a nyelőcső szűkített területét kiterjesztheti vagy szélesítheti ezzel az eljárással. Néhány ember számára ezt meg kell tenni, és néha többször is.
- Sugárzás vagy műtét: Ezek a kezelések akkor használhatók, ha a rák a nyelési problémát okozza. A sebészeti beavatkozásra is reagálhat a nyelőcső akalasiaja vagy görcsei.
Szükség lehet egy adagolócsőre, ha:
- A tünetei súlyosak, és nem tud elég enni és inni.
- Problémái vannak a fulladás vagy a tüdőgyulladás miatt.
A táplálócsövet közvetlenül a gyomorba helyezik a hasfalon keresztül.
Mikor forduljon orvoshoz
Hívja a szolgáltatót, ha a nyelési problémák néhány nap múlva nem javulnak, vagy jönnek és mennek.
Hívja a szolgáltatóját azonnal, ha:
- Láz vagy légszomj.
- Ön vesztes súly.
- A nyelési problémák egyre rosszabbak.
- Ön köhög, vagy hányt fel a vért.
- Van asztma, ami rosszabbodik.
- Úgy érzi, mintha megfojtana étkezés vagy ivás közben vagy után.
Alternatív nevek
dysphagia; Károsodott nyelés; Fulladás - étel; Globus érzés
Irodalom
Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil Medicine. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 138. fejezet.
Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Nyelőcső neuromuszkuláris funkciója és mozgékonysági rendellenességei. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége: patofiziológia / diagnózis / kezelés. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 43. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.01.08
Aktualizálta: Subodh K. Lal, MD, gastroenterológus Grúzia gastrointestinalis szakembereivel, Austell, GA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.