Tartalom
A neurológiai tudományok (vagy a klinikai idegtudományok) az orvostudományra utalnak, amely az idegrendszerre koncentrál. Az idegrendszer két részből áll:
- A központi idegrendszer (CNS) az agyból és a gerincvelőből áll.
- A perifériás idegrendszer minden idegrendszeréből áll, beleértve az autonóm idegrendszert, az agyon és a gerincvelőn kívül, beleértve a karjaiban, lábaiban és a test törzsében találhatóakat.
Az agy és a gerincvelő együttesen az egész idegrendszer fő "feldolgozási központja", és a test minden funkciójának ellenőrzése.
Információ
Számos különböző betegség befolyásolhatja az idegrendszert, beleértve:
- A véredények rendellenességei az agyban, beleértve az arteriovénus malformációkat és agyi aneurizmákat
- Daganatok, jóindulatú és rosszindulatú (rák)
- Degeneratív betegségek, beleértve az Alzheimer-kór és a Parkinson-kór
- Az agyalapi mirigy betegségei
- Epilepszia
- Fejfájás, beleértve a migrént
- Fejsérülések, például agyrázkódások és agyi trauma
- Mozgási zavarok, mint pl. A remegés és a Parkinson-kór
- Demyelinizáló betegségek, pl. Sclerosis multiplex
- Neuro-szemészeti betegségek, amelyek látási problémák, amelyek a látóideg károsodása vagy az agyhoz való kapcsolódása következtében merülnek fel
- Perifériás idegrendszeri betegségek (neuropátia), amelyek befolyásolják az idegeket, amelyek az agy és a gerincvelő felé irányítják az információkat
- Mentális zavarok, mint például a skizofrénia
- Gerincbetegségek
- Fertőzések, mint például a meningitis
- ütés
DIAGNÓZIS ÉS VIZSGÁLAT
A neurológusok és más idegtudományi szakemberek speciális teszteket és képalkotó technikákat alkalmaznak, hogy lássák, hogyan működnek az idegek és az agy.
A vér- és vizeletvizsgálatokon kívül az idegrendszeri betegségek diagnosztizálására irányuló vizsgálatok közé tartozhat:
- Számítógépes tomográfia (CT-vizsgálat)
- A gerincvelő és az agy fertőzésének ellenőrzésére, vagy az agyi gerincvelői folyadék (CSF) nyomásának mérésére az ágyéki szúrás (gerinccsap)
- Mágneses rezonancia (MRI) vagy mágneses rezonancia angiográfia (MRA)
- Elektroencefalográfia (EEG) az agyi aktivitás vizsgálatára
- Az elektromográfia (EMG) az ideg- és izomfunkciók vizsgálatára
- Elektronisztagmográfia (ENG) az abnormális szemmozgások ellenőrzésére, ami az agyi rendellenesség jele lehet
- A kiváltott potenciálok (vagy kiváltott válaszok), amelyek az agyra reagálnak a hangokra, a látásra és az érintésre
- Magnetoencefalográfia (MEG)
- A gerinc myelogramja az idegsérülés diagnosztizálására
- Idegvezetési sebesség (NCV) teszt
- Neurokognitív vizsgálatok (neuropszichológiai vizsgálatok)
- Poliszomnogram, hogy az agy hogyan reagáljon alvás közben
- Egy foton emissziós komputertomográfia (SPECT) és pozitron emissziós tomográfia (PET) vizsgálata az agyi anyagcsere-aktivitásra
- Az agy, az ideg, a bőr vagy az izom biopsziája annak megállapítására, hogy van-e probléma az idegrendszerrel
KEZELÉS
A neuroradiológia az idegtudományi orvoslás ága, amely az idegrendszeri problémák diagnosztizálására és kezelésére összpontosít.
Az intervenciós neuroradiológia magában foglalja az apró, hajlékony csöveket, amelyeket katétereknek neveznek az agyba vezető véredényekbe. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy az idegrendszert befolyásoló véredény-rendellenességeket, például a stroke-ot kezelje.
Az intervenciós neuroradiológiai kezelések a következők:
- A léggömb angioplasztika és a carotis vagy vertebralis artéria stentelése
- Endovaszkuláris embolizáció és tekercselés agyi aneurizmák kezelésére
- Intra-artériás terápia a stroke számára
- Az agy és a gerinc sugárzás onkológiája
- Tűbiopsziák, gerinc és lágy szövetek
- Kyphoplasty és vertebroplasty a csigolyatörések kezelésére
Egyes esetekben szükség lehet nyílt vagy hagyományos idegsebészetre az agy és a környező struktúrák problémáinak kezelésére. Ez sokkal invazívabb műtét, amely megköveteli a sebésznek, hogy a koponyában egy nyílást kapjon, amelyet craniotomiának neveznek.
A mikrokémia lehetővé teszi a sebész számára, hogy mikroszkóppal és nagyon kicsi, pontos eszközökkel dolgozzon az agyban nagyon kis szerkezeteken.
Sztereotaktikus sugársebészeti beavatkozásra lehet szükség az idegrendszer bizonyos rendellenességei esetében. Ez egy olyan sugárterápiás forma, amely a nagy teljesítményű röntgensugárzásokat a test kis területére összpontosítja, ezáltal elkerülve a környező agyszövet károsodását.
Az idegrendszerrel kapcsolatos betegségek vagy rendellenességek kezelése a következőket is magában foglalhatja:
- Gyógyszerek, amelyeket adott esetben egy gyógyszerpumpa (például súlyos izomgörcsökben szenvedőknél alkalmazott) adnak.
- Mély agyi stimuláció
- Gerincvelő stimuláció
- Rehabilitáció / fizikai terápia az agykárosodás vagy a stroke után
- Gerincsebészet
KI AZ ÉRINTETT
Az idegtudományi orvosi csapat gyakran számos különlegességből álló egészségügyi szolgáltatóból áll. Ez magában foglalhatja:
- Neurológus: olyan orvos, aki extra képzést kapott az agy és az idegrendszeri betegségek kezelésében
- Vaszkuláris sebész: olyan orvos, aki extra képzést kapott a véredények rendellenességeinek kezelésében
- Idegsebész: olyan orvos, aki az agy és a gerinc műtét során extra képzést kapott
- Neuropszichológus: olyan orvos, aki kifejezetten az agy kognitív funkcióinak tesztelésére képzett
- Fájdalomorvos: olyan orvos, aki az összetett fájdalom kezelésével kapcsolatos eljárásokat és eljárásokat és gyógyszereket kapott
- Pszichiáter: olyan orvos, aki drogokkal kezeli az agyi viselkedést
- Pszichológus: olyan orvos, aki beszélőterápiával kezeli az agyi viselkedési feltételeket
- Radiológus: olyan orvos, aki extra képzést kapott az orvosi képek értelmezésében és a különböző eljárások alkalmazásában, kifejezetten az agy és az idegrendszeri betegségek kezelésére szolgáló képalkotó technológiák alkalmazásával.
- Nővérek (NP)
- Orvos asszisztensek
- Táplálkozási vagy dietetikusok
- Elsődleges ellátási orvosok
- Fizikai terapeuták, akik segítik a mobilitást, az erőt, az egyensúlyt és a rugalmasságot
- A foglalkozási terapeuták, akik segítenek az emberek jól működni otthonában és a munkahelyen
- Beszéd-terapeuta, aki segít a beszédben, a nyelvben és a megértésben
Ez a lista nem mindent magában foglal.
Irodalom
Brazier MAB. Az elektrofiziológia megjelenése a neurológia támogatásának. In: Aminoff MJ, szerk. Aminoff elektrodiagnózisa a klinikai neurológiában. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012: 1. fejezet.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. A neurológiai betegség diagnózisa. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 1. fejezet.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. Laboratóriumi vizsgálatok a neurológiai betegségek diagnosztizálásában és kezelésében. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 33. fejezet.
Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL. A neurológiai betegségek kezelése. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SK, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 53. fejezet.
Meyer PT, Rijntjes M, Hellwig S, Klöppel S, Weiller C. Funkcionális képalkotás: funkcionális mágneses rezonancia képalkotás, pozitron emissziós tomográfia és egy foton emissziós komputertomográfia. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, szerk. Bradley neurológiai klinikai gyakorlatában. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 41. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017.02.22
Aktualizálta: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Providence Medical Center sebészeti osztálya, Medford OR; Ashland Közösségi Kórház sebészeti osztálya, Ashland OR; Tanszék a szájsebészeti sebészetben az UCSF-ben, San Francisco, CA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.