Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálat dátuma: 2017/01/31
Az angioplasztika a szűkített vagy blokkolt véredények megnyitására szolgáló eljárás, amely vérellátást biztosít a lábadnak. A zsíros lerakódások felépülhetnek az artériákban, és blokkolhatják a véráramlást.
A stent egy kis, fémhálós cső, amely az artériát nyitva tartja.
Az angioplasztika és a stent elhelyezés két módja a blokkolt perifériás artériák megnyitásának.
Leírás
Az angioplasztika orvosi "ballont" használ a blokkolt artériák szélesítésére. A léggömb megnyomja az artéria belső falát a tér megnyitásához és a véráramlás javításához. Egy fémstent gyakran az artéria falán helyeznek el, hogy az artéria ismét ne szűküljön.
A lábad elzáródásának kezelésére az angioplasztika az alábbiak szerint végezhető:
- Aorta, a fő artéria, ami a szívedből származik
- A csípő vagy a medencében lévő artéria
- A combod artériája
- A térd mögötti artéria
- Arteria az alsó lábadon
Az eljárás előtt:
- Önnek gyógyszert kap, amely segít pihenni. Ébren lesz, de álmos.
- Vérhígító gyógyszert is kaphat, hogy a vérrög képződjön.
- Egy párnázott operációs asztalon fekszik le a hátán. Az Ön sebésze a kezelt területre néhány zsibbadó gyógyszert injektál, hogy ne érezze a fájdalmat. Ezt helyi érzéstelenítésnek nevezik.
A sebész ezután egy kis tűt helyez a véredénybe az ágyékodban. Ezzel a tűvel egy apró, rugalmas vezeték kerül.
- A sebész az artériát élő röntgenképekkel fogja látni. A festéket a szervezetbe fecskendezik, hogy az artériákon keresztül véráramlást mutasson. A festék megkönnyíti a blokkolt terület látását.
- A sebész egy vékony csövet hív, amelyet katéternek neveznek az artérián keresztül a blokkolt területre.
- Ezután a sebész áthalad egy vezetődrótot a katéteren keresztül az elzáródáshoz.
- A sebész egy másik katétert egy nagyon kicsi léggömbkel nyomja a végére a vezetőhuzal fölé és a blokkolt területre.
- Ezután a ballont kontrasztfolyadékkal töltjük fel a ballon felfújásához. Ez megnyitja a blokkolt hajót, és helyreállítja a szív áramlását.
A sztent is elhelyezhető a blokkolt területen. A stent a ballonkatéterrel egyidejűleg helyezi be. Amikor a léggömb felrobbant, a pumpa kitágul. A stent a helyén marad, hogy segítse az artéria nyitását. A ballont és az összes huzalt ezután eltávolítjuk.
Miért végezzük el az eljárást
A blokkolt perifériás artéria tünetei a fájdalom, fájdalom vagy nehézség a lábadon, ami elindul vagy rosszabbodik, amikor jársz.
Előfordulhat, hogy nem kell ezt az eljárást, ha mindennapi tevékenységeit mégis megteheti. Előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltató először gyógyszert és egyéb kezelést próbál.
Ennek a műtétnek az okai:
- Önnek olyan tünetei vannak, amelyek megakadályozzák a napi feladatokat. Az egyéb tünetek nem javulnak más tünetekkel.
- A bőrön fekélyek vagy sebek vannak a lábon, amelyek nem jobbak.
- Önnek fertőzése vagy gangrénája van a lábon.
- Szűkült artériák okozta fájdalom a lábában, még akkor is, ha pihen.
Angioplasztika megkezdése előtt speciális vizsgálatokat fog végezni a véredények elzáródásának mértékére.
kockázatok
Az angioplasztika és a stent elhelyezés kockázatai:
- Allergiás reakció a sztentben alkalmazott gyógyszerre, amely a gyógyszert a szervezetbe bocsátja
- Allergiás reakció a röntgen festékre
- Vérzés vagy véralvadás azon a területen, ahol a katétert behelyezték
- Vérrög a lábakban vagy a tüdőben
- A véredény károsodása
- Az ideg sérülése, amely fájdalmat vagy zsibbadást okozhat a lábban
- Az ágyék artériájának sérülése, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel
- Szívroham
- Fertőzés a sebészeti vágásban
- Veseelégtelenség (nagyobb kockázat azoknál, akik már veseproblémákkal küzdenek)
- A stent elhelyezése
- Stroke (ez ritka)
- Az érintett artéria megnyitásának elmulasztása
- A végtagok elvesztése
Az eljárás előtt
A műtét előtti 2 hét alatt:
- Mondja el a szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed, még a vény nélkül kapható gyógyszereket, kiegészítőket vagy gyógynövényeket is.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha allergiás a tenger gyümölcseire, ha a múltban rosszul reagált a kontrasztanyagra vagy a jódra, vagy ha terhes vagy terhes.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha szildenafilt (Viagra), vardenafilt (Levitra) vagy tadalafilt (Cialis) szed.
- Tájékoztassa szolgáltatóját, ha sok alkoholt fogyaszt (több mint 1 vagy 2 ital naponta).
- Előfordulhat, hogy abba kell hagynia a gyógyszerek szedését, amelyek a műtét előtt 2 héttel megnehezítik a vérrögképződését. Ezek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), a klopidogrél (Plavix), a Naprosyn (Aleve, Naproxen) és más hasonló gyógyszerek.
- Kérdezd meg, hogy mely gyógyszereket szedje a műtét napján.
- Ha dohányzik, meg kell állnia. Kérjen segítséget a szolgáltatótól.
- Mindig hagyja, hogy szolgáltatója tudjon bármilyen hidegről, influenzáról, lázról, herpesz-kitörésről vagy más, a műtét előtti betegségről.
NE igyon semmit éjfél után a műtét előtt, beleértve a vizet.
A műtét napján:
- Vegyük a gyógyszereit, amiket a szolgáltató elmondott, hogy egy kis vizes kortyot vegyen be.
- Azt mondják, mikor kell megérkezni a kórházba.
Az eljárás után
Sokan képesek hazaérni a kórházból 2 vagy kevesebb nap alatt. Néhány embernek talán még egy éjszakára sem kell maradnia. Lehetővé kell tenni, hogy 6–8 órán belül járhasson az eljárás után.
Az Ön szolgáltatója elmagyarázza, hogyan vigyázzon magára.
Outlook (előrejelzés)
Az angioplasztika javítja az artériás véráramlást a legtöbb ember számára. Az eredmények változhatnak attól függően, hogy hol van az elzáródás, a véredény mérete és mennyi elzáródás van más artériákban.
Előfordulhat, hogy angioplasztikával nincs szükség nyitott bypass műtétre. Ha az eljárás nem segít, a sebésznek szükség lehet nyílt bypass műtétre vagy akár amputációra.
Alternatív nevek
Perkután transzluminális angioplasztika - perifériás artéria; PTA - perifériás artéria; Angioplasztika - perifériás artériák; Iliac-artéria -angioplasztika; Femoralis artéria - angioplasztika; Poplitális artéria - angioplasztika; Tibiális artéria - angioplasztika; Peronealis artéria - angioplasztika; Perifériás érbetegség - angioplasztika; PVD - angioplasztika; PAD - angioplasztika
Beteg utasítások
- Angioplasztika és stent elhelyezés - perifériás artériák - kisülés
- Trombocitaellenes szerek - P2Y12 inhibitorok
- Aspirin és szívbetegség
- Koleszterin és életmód
- Koleszterin - gyógyszeres kezelés
- A magas vérnyomás szabályozása
- Perifériás artéria bypass - láb - kisülés
Irodalom
Creager MA, Libby P. Perifériás artériás betegségek. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 58. fejezet.
Kinlay S, Bhatt DL. A nem koronáris obstruktív érbetegség kezelése. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: a szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 60. fejezet.
Rooke TW, Hirsch AT, Misra S et al.Perifériás artériás betegségben szenvedő betegek kezelése (2005-ös és 2011-es ACCF / AHA iránymutatás-ajánlások összeállítása): az Amerikai Kardiológiai Alapítvány / Amerikai Szív Egyesület munkacsoportjának jelentése a gyakorlati iránymutatásokról. J Am Coll Cardiol. 2013 61 (14): 1555-1570. PMID: 23473760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23473760.
Az érrendszeri sebészeti társaság alsó végtaggal kapcsolatos irányelvei; Conte MS, Pomposelli FB és mtsai. Az érrendszeri sebészi gyakorlat irányelvei az alsó végtagok ateroszklerotikus okklúziós betegségének kezelésére: tünetmentes betegség kezelése és kiplikáció. J Vasc Surg. 2015; 61 (3 Suppl): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.
Fehér CJ. A perifériás artériás betegség endovaszkuláris kezelése. In: Creager M, Beckman JA, Loscalzo J. Vaszkuláris orvostudomány: a Braunwald szívbetegségének társai. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: 20. fejezet.
Felülvizsgálat dátuma: 2017/01/31
Aktualizálta: Mary C. Mancini, MD, PhD, Sebészeti Osztály, Louisiana Állami Egyetem Egészségtudományi Központ-Shreveport, Shreveport, LA. A VeriMed Egészségügyi Hálózat által nyújtott felülvizsgálat. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.