Laminectomy

Posted on
Szerző: Peter Berry
A Teremtés Dátuma: 13 Augusztus 2021
Frissítés Dátuma: 17 November 2024
Anonim
Low Back Pain: Lumbar Laminectomy Surgery
Videó: Low Back Pain: Lumbar Laminectomy Surgery

Tartalom

A laminectomia a lamina eltávolítására szolgáló műtét. Ez a csont része, amely a gerincben egy csigolyát alkot. Laminectomia is végezhető, hogy eltávolítsuk a csontpótlásokat vagy a csuklós (csúszott) lemezt a gerincében. Az eljárás nyomást gyakorolhat a gerincvelőre vagy a gerincvelőre.


Leírás

A laminectomia megnyitja a gerinccsatornát, így a gerincvelői idegeknek több helyük van. Meg lehet tenni a lemezek, a foraminotomia és a gerinc fúziója mellett. Ön alszik, és nem fog fájdalmat érezni (általános érzéstelenítés).

A műtét során:

  • Általában a hasán fekszik az operációs asztalon. A sebész bevágja (vágja) a hát vagy a nyak közepén.
  • A bőr, az izmok és a szalagok oldalra kerülnek. A sebész sebészeti mikroszkóp segítségével láthatja a hátát.
  • A lamina csontok egy részét vagy egészét eltávolíthatjuk a gerinc mindkét oldalán, a gerincfolyamat éles részével együtt.
  • A sebész eltávolítja a kis lemeztöredékeket, a csontpótlásokat vagy más lágy szöveteket.
  • A sebész ebben az időben is megtehet egy foraminotomyt, hogy kibővítse a nyílást, ahol az ideggyökerek a gerincből kiindulnak.
  • Az Ön sebésze elvégezheti a gerincoszlopot annak érdekében, hogy a gerincoszlop műtét után stabil legyen.
  • Az izmok és más szövetek visszahelyezésre kerülnek. A bőrt varrjuk össze.
  • A műtét 1-3 órát vesz igénybe.

Miért végezzük el az eljárást

A laminectomia gyakran történik a gerincoszlop kezelésére (a gerincoszlop szűkítése). Az eljárás eltávolítja a csontokat és a sérült lemezeket, és több helyet biztosít a gerinc idegének és oszlopának.


A tünetei lehetnek:

  • Fájdalom vagy zsibbadás egy vagy mindkét lábon.
  • Fájdalom a lapocka területén.
  • Lehet, hogy gyengeséget vagy nehézséget tapasztal a fenékben vagy a lábakban.
  • Lehet, hogy problémái vannak a húgyhólyag és a bél ürítésével vagy kontrollálásával.
  • Önnél nagyobb a valószínűsége, hogy tüneteket észlel, vagy rosszabb tüneteket észlel, amikor állva vagy gyalog.

Ön és kezelőorvosa eldöntheti, mikor kell ezeknek a tüneteknek a műtétét elvégezni. A spinalis stenosis tünetei idővel gyakran rosszabbodnak, de ez nagyon lassan fordulhat elő.

Ha a tünetek súlyosbodnak és zavarják a mindennapi életét vagy a munkáját, a műtét segíthet.

kockázatok

Az anesztézia és a műtét kockázata általában:


  • A gyógyszerre vagy a légzési problémákra adott reakció
  • Vérzés, vérrögök vagy fertőzés

A gerincsebészet kockázatai:

  • Fertőzés sebben vagy csigolyában
  • A gerinc ideg sérülése, gyengeség, fájdalom vagy érzés elvesztése
  • Részleges vagy nem fájdalomcsillapítás a műtét után
  • A hátfájás visszatérése a jövőben
  • A gerincfolyadék szivárgása fejfájáshoz vezethet

Ha a gerincoszlopban van, a fúzió felett és alatt lévő gerincoszlopa nagyobb valószínűséggel ad problémát a jövőben.

Az eljárás előtt

A gerinced röntgenje lesz. Előfordulhat, hogy MRI- vagy CT-myelogramja is megtörténik, mielőtt megerősítené, hogy van-e gerincvelődés.

Mondja el az egészségügyi szolgáltatónak, hogy milyen gyógyszereket szed. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, kiegészítők vagy gyógynövények.

A műtét előtti napokban:

  • Készítse elő otthonát, amikor elhagyja a kórházat.
  • Ha Ön dohányos, meg kell állnia. Azok a személyek, akiknek gerincvelődésük van és továbbra is füstölnek, nem gyógyulhatnak. Kérjen segítséget orvosától.
  • A műtét előtti egy hétig meg kell kérni, hogy hagyja abba a vérhígítók alkalmazását. Ezek közül néhány az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin) és a naproxen (Aleve, Naprosyn). Ha warfarin (Coumadin), dabigatran (Pradaxa), apixaban (Eliquis), rivaroxaban (Xarelto) vagy klopidogrél (Plavix)) szed, beszéljen kezelőorvosával, mielőtt abbahagyná vagy megváltoztatná ezeket a gyógyszereket.
  • Ha cukorbetegsége, szívbetegsége vagy más egészségügyi problémája van, a sebész megkéri Önt, hogy látogassa meg rendszeres orvosát.
  • Beszéljen a sebészével, ha sok alkoholt fogyaszt.
  • Kérdezze meg a sebészét, hogy mely gyógyszereket szednie kell a műtét napján.
  • Hagyja azonnal meg a sebészét, ha hideg, influenza, láz, herpesz-kitörés vagy más betegség jelentkezik.
  • Lehet, hogy meglátogat egy fizikoterapeutát, hogy megtanuljon néhány gyakorlást a műtét előtt és a mankók használatával.

A műtét napján:

  • Valószínűleg felkérik, hogy ne vegyen italt vagy enni semmit 6–12 órával az eljárás előtt.
  • Vegyük be az orvos által elmondott gyógyszereket egy kis vízzel.
  • A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba. Ügyeljen arra, hogy időben érkezzen.

Az eljárás után

Az Ön szolgáltatója arra ösztönzi Önt, hogy felkeljen és sétáljon, amint az érzéstelenítés elszenved, ha nem volt gerinc fúziója.

A legtöbb ember a műtét után 1-3 nappal hazatér. Otthon, kövesse az utasításokat, hogyan kell gondoskodnia a sebéről és vissza.

Önnek képesnek kell lennie egy vagy két héten belül vezetni, és 4 hét elteltével folytatni kell a könnyű munkát.

Outlook (előrejelzés)

A spinalis stenosis laminectomia gyakran teljes vagy némi enyhülést okoz a tünetektől.

A gerincsebészet után minden ember számára lehetséges a gerincvelői problémák. Ha laminektomia és gerinc fúziója van, a fúzió felett és alatt lévő gerincoszlop valószínűleg problémát jelent a jövőben.

Lehet, hogy más jövőbeni problémái is lehetnek, ha a laminektómia mellett többféle eljárást is igényel (diskectomia, foraminotomia vagy gerinc fúzió).

Alternatív nevek

Lumbális dekompresszió; Dekompresszív laminektómia; Gerincsebészet - laminektómia; Hátfájás - laminektómia; Sztenózis - laminektómia

Beteg utasítások

  • Gerincsebészet - mentesítés

Irodalom

Bell GR. Laminotomia, laminektómia, laminoplasztika és foraminotomia. In: Steinmetz MP, Benzel EC, szerk. Benzel gerincsebészete. 4. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 78. fejezet.

Derman PB, Rihn J, Albert TJ. Lumbális gerincvelés sebészeti kezelése. In: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, szerk. Rothman-Simeone és Herkowitz A gerinc. 7. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 63.

Felülvizsgálati dátum 11/5/2018

Aktualizálta: C. Benjamin Ma, MD, professzor, főorvos, sportgyógyászati ​​és vállszolgálat, UCSF ortopédiai sebészeti osztály, San Francisco, CA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.