Tartalom
- Leírás
- Miért végezzük el az eljárást
- kockázatok
- Az eljárás előtt
- Az eljárás után
- Outlook (előrejelzés)
- Alternatív nevek
- Beteg utasítások
- Irodalom
- Felülvizsgálati dátum: 7/11/2018
A laparoszkópos gyomorszalag műtét, amely segít a fogyásban. A sebész egy sávot helyez el a gyomor felső részén, hogy egy kis tasakot hozzon létre az élelmiszer tartásához. A zenekar korlátozza az étel mennyiségét, ha úgy érzi, hogy a kis mennyiségű étel elfogyasztása után teljesen érezheti magát.
A műtétet követően kezelőorvosa beállíthatja a sávot, hogy az élelmiszer lassabban vagy gyorsan áthaladjon a gyomrán.
A gyomor bypass műtét egy kapcsolódó téma.
Leírás
A műtét előtt általános érzéstelenítést fog kapni. Alszik, és nem fogja érezni a fájdalmat.
A műtétet egy apró, a hasába helyezett kamera segítségével végezzük. Ezt a fajta műtétet laparoszkópiának nevezik. A kamerát laparoszkópnak nevezik. Ez lehetővé teszi a sebészének, hogy belenézzen a hasába. Ebben a műtétben:
- A sebészed 1-5 kis sebészeti vágást végez a hasadban. Ezekkel a kis vágásokkal a sebész kamerát és a műtéthez szükséges eszközöket helyez el.
- A sebészed egy sávot helyez a gyomor felső részére, hogy elválassza az alsó résztől. Ez létrehoz egy kis tasakot, amelynek keskeny nyílása a gyomor nagyobb, alsó részébe kerül.
- A műtét nem jár semmilyen vágással vagy tűzéssel a hasán.
- A műtéted csak 30-60 percet vehet igénybe, ha a sebészed sok ilyen eljárást végez.
Ha a műtét után eszik, a kis tasak gyorsan feltöltődik. Teljesen érezni fogja magát, ha csak egy kis mennyiségű ételt eszik. A kis felső tasakban lévő étel lassan kiürül a gyomor fő részébe.
Miért végezzük el az eljárást
A súlyvesztés műtét lehet, ha súlyosan elhízott és nem tudott fogyni étrend és edzés közben.
A laparoszkópos gyomorszalag nem az "elhízás" gyors megoldása. Ez nagymértékben megváltoztatja az életmódodat. A műtét után diétát és edzést kell végezni. Ha nem, komplikációk vagy rossz fogyás lehet.
Azoknál az embereknél, akik ezt a műtétet végzik, mentálisan stabilnak kell lenniük, és nem függenek az alkohol vagy az illegális drogoktól.
Az orvosok gyakran az alábbi testtömegindexeket (BMI) használják azon személyek azonosítására, akiknél a leginkább valószínűsíthető a súlyvesztés. A normál BMI 18,5 és 25 között van. Ez az eljárás akkor ajánlott, ha:
- A BMI 40 vagy annál nagyobb. Ez a leggyakrabban azt jelenti, hogy a férfiak 100 kg (45 kg) túlsúlyosak és a nők 80 kg (36 kg) az ideális súlyuk felett.
- A BMI 35 vagy annál nagyobb, és komoly orvosi állapot, amely a fogyás következtében javulhat. Ezen állapotok némelyike az alvási apnoe, a 2. típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szívbetegség.
kockázatok
Az anesztézia és bármely műtét kockázata:
- Allergiás reakciók a gyógyszerekre
- Légzési gondok
- Vérrögök a lábakban, amelyek a tüdőbe juthatnak
- Vérveszteség
- Fertőzés, beleértve a műtéti helyet, a tüdőt (tüdőgyulladást) vagy a hólyagot vagy a vesét
- Szívroham vagy agyvérzés a műtét alatt vagy után
A gyomorszalag kockázatai:
- A gyomorszalag a gyomorban erodálódik (ha ez megtörténik, el kell távolítani).
- A gyomor felcsúszhat a sávon. (Ha ez megtörténik, szükség lehet sürgős műtétre.)
- Gastritisz (gyulladásos gyomorbélés), gyomorégés vagy gyomorfekély.
- Fertőzés a kikötőben, amely antibiotikumot vagy műtétet igényel.
- A gyomor, a belek vagy más szervek sérülése a műtét során.
- Szegényes táplálkozás.
- Hegesedés a belsejében, ami a belek elzáródásához vezethet.
- Előfordulhat, hogy a sebész nem tudja elérni a hozzáférési portot, hogy meghúzza vagy lazítsa meg a sávot. A probléma megoldásához kisebb műtétre lenne szükség.
- A hozzáférési port felfelé fordulhat, így lehetetlenné válik a hozzáférés. A probléma megoldásához kisebb műtétre lenne szükség.
- A hozzáférési port közelében található csövek véletlenül szúrhatók be a tű elérése közben. Ha ez megtörténik, a sáv nem húzható meg. A probléma megoldásához kisebb műtétre lenne szükség.
- A hányás többet eszik, mint a gyomor tasak.
Az eljárás előtt
A sebész megkéri Önt, hogy teszteljen és látogasson el más egészségügyi szolgáltatóival a műtét előtt. Ezek közül néhány:
- Vérvizsgálatok és egyéb vizsgálatok, hogy megbizonyosodjon arról, hogy elég egészséges-e a műtéthez.
- Osztályok, amelyek segítenek megtanulni, hogy mi történik a műtét során, mit kell várni utána, és milyen kockázatokkal vagy problémákkal járhat.
- Teljes fizikai vizsga.
- Táplálkozási tanácsadás.
- Látogasson el egy mentális egészségügyi szolgáltatóval, hogy megbizonyosodjon arról, hogy érzelmileg készen áll-e a nagy műtétre. A műtét után jelentős változásokat kell tennie az életmódban.
- Meglátogatja a szolgáltatóját, hogy megbizonyosodjon arról, hogy vannak-e más orvosi problémák, mint pl. A cukorbetegség, a magas vérnyomás és a szív- vagy tüdőproblémák.
Ha Ön dohányos, a műtét előtt néhány héttel le kell állítania a dohányzást, és a műtét után nem kezdje újra a dohányzást. A dohányzás lassítja a helyreállítást és növeli a problémák kockázatát. Mondja el a szolgáltatónak, ha segítségre van szüksége a kilépéshez.
Mindig értesítse szolgáltatóját:
- Ha terhes vagy terhes
- Milyen gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket szed, még a vény nélkül kapható készítményeket is
A műtét előtti héten:
- Megkérhetik, hogy hagyja abba az aszpirin, az ibuprofen (Advil, Motrin), az E-vitamin, a varfarin (Coumadin) és a vér vérrögképződését megnehezítő egyéb gyógyszerek szedését.
- Kérdezd meg, hogy melyik gyógyszert szedje a műtét napján.
A műtét napján:
- A műtét előtt 6 óráig NE enni vagy inni.
- Vegyük a gyógyszereket, amiket az Ön szolgáltatója elmondott, hogy vegyen be egy kis vízzel.
A szolgáltató elmondja, mikor kell megérkeznie a kórházba.
Az eljárás után
Valószínűleg haza fogsz menni a műtét napján. Sokan képesek megkezdeni a szokásos tevékenységüket 1 vagy 2 nappal a hazaérkezés után. A legtöbb ember 1 hetet vesz igénybe a munkából.
A műtét után 2 vagy 3 héttel a folyadékokon vagy őrölt élelmiszereken marad. Lassan hozzáadod az étrendhez lágy ételeket, majd a szokásos ételeket. A műtétet követő 6 héttel valószínűleg képes lesz rendszeres ételeket fogyasztani.
A sáv speciális gumi (szilícium gumi). A zenekar belsejében felfújható ballon van. Ez lehetővé teszi a sáv beállítását. Ön és kezelőorvosa dönthet úgy, hogy a jövőben meglazítja vagy meghúzza, így többé-kevésbé étkezhet.
A zenekar csatlakozik a belsejéhez, amely a hasán a bőr alatt van. A szalagot egy tűvel a portba helyezve és a ballon (sáv) vízzel való feltöltésével lehet meghúzni.
A sebész a műtét után bármikor szigorúbbá vagy lazábbá teheti a sávot. Meghúzható vagy lazítható, ha:
- Problémák eszik
- Nem veszít elég súlyt
- Hányás étkezés után
Outlook (előrejelzés)
A végső fogyás gyomorszalaggal nem olyan nagy, mint más súlycsökkentő műtéteknél. Az átlagos súlycsökkenés körülbelül egyharmadát teszi ki a szállított extra súlynak. Ez elég sok ember számára. Beszéljen a szolgáltatójával arról, hogy melyik eljárás a legjobb az Ön számára.
A legtöbb esetben a testsúly lassabb lesz, mint más súlyvesztő műtéteknél. A fogyást legfeljebb 3 évig kell tartania.
Ha a műtét után elég súlyt veszít, javíthatja a betegség számos olyan állapotát is, mint például:
- Asztma
- Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)
- Magas vérnyomás
- Magas koleszterin
- Alvási apnoe
- 2-es típusú diabétesz
A kevésbé mérlegelésnek sokkal könnyebbé kell tennie a mindennapi tevékenységet.
Ez a műtét önmagában nem jelent megoldást a fogyásra. Képezhet, hogy kevesebbet eszel, de még mindig sok munkát kell tennie. A fogyás és az eljárásból származó komplikációk elkerülése érdekében követnie kell a gyakorló és étkezési irányelveket, amelyeket a szolgáltató és a dietetikus adott neked.
Alternatív nevek
Lap-sáv; LAGB; Laparoszkópos állítható gyomorszalag; Bariatrikus sebészet - laparoszkópos gyomorszalag; Elhízás - gyomorszalag; Súlycsökkenés - gyomorszalag
Beteg utasítások
- Gyomor bypass műtét - mentesítés
- Laparoszkópos gyomorszalag - kisülés
- Súlycsökkentő műtét - miután - kérdezze meg orvosát
- Súlycsökkentő műtét - mielőtt - kérdezze meg orvosát
- Az étrend a gyomor bypass műtét után
Irodalom
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM és mtsai. 2013 AHA / ACC / TOS iránymutatás a felnőttek túlsúlyának és elhízásának kezelésére: az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Szövetség munkacsoportja a gyakorlati iránymutatásokról és az elhízás társaságáról szóló jelentés. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2985-3023. PMID: 24239920 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239920.
Richards WO. Kóros elhízás. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, szerk. Sabiston szakorvosi tankönyv. 20. szerk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: 47. fejezet.
Thompson CC, Morton JM. Az elhízás sebészeti és endoszkópos kezelése. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran gasztrointesztinális és májbetegsége. 10. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 8. fejezet.
Felülvizsgálati dátum: 7/11/2018
Aktualizálta: Ann Rogers, MD, sebészeti docens; Igazgató, Penn State sebészeti fogyás program, Penn State Milton S. Hershey Orvosi Központ, Hershey, PA. David Zieve, MD, MHA, Orvosi igazgató, Brenda Conaway, szerkesztőigazgató és az A.D.A.M. Szerkesztői csapat.